Dejeneratif lomber dar kanal olgularında minimal invaziv yaklaşım: Unilateral yaklaşımla bilateral dekompresyon
Minimally invasive approach in degenerative lumbar spinalstenosis: Bilateral decompression via unilateral approach
- Tez No: 960423
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET DAĞTEKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışma, dejeneratif lomber dar kanal tanısı ile cerrahi müdahale yapılan hastalarda, minimal invaziv cerrahi yöntemlerden unilateral yaklaşımla bilateral dekompresyon tekniğinin etkinliğini ve klinik sonuçlarını değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Çalışmaya, 1 Ocak 2018 ile 1 Temmuz 2024 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı'nda ameliyat edilen ve dahil edilme kriterlerini karşılayan 425 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik ve klinik özellikleri, ameliyat öncesi ve sonrası klinik bulguları, Oswestry Engellilik İndeksi (ODI) skorları ve radyolojik görüntüleme yöntemlerinden elde edilen veriler retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Görüntüleme yöntemleri arasında direkt grafi, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yer almıştır. Bulgulara göre, unilateral yaklaşımla bilateral dekompresyon tekniği, klinik iyileşme ve fonksiyonel sonuçlar açısından etkili bulunmuş; ODI skorlarında anlamlı bir düşüş saptanmıştır (p<0,01). Özellikle ileri yaş grubunda ve ciddi dar kanal bulguları olan hastalarda daha belirgin bir iyileşme gözlenmiştir. Minimal invaziv bir teknik olarak, özellikle doku hasarını ve kanama miktarını azaltması ve ameliyat süresini kısaltması gibi avantajları beraberinde getirmiştir. Bu teknik sayesinde, hastaların ameliyat sonrası dönemde daha hızlı mobilizasyonu ve ağrı kontrolü sağlanmış; kısa sürede günlük yaşam aktivitelerine dönüşte belirgin iyileşmeler gözlemlenmiştir. İstatistiksel analizler, ameliyat sonrası ODI ve Vizüel Analog Skala (VAS) skorlarında anlamlı bir düşüş olduğunu göstermiş (p<0,01) ve bu durum, fonksiyonel iyileşmenin nicel bir göstergesi olarak değerlendirilebilmektedir. Özellikle ileri yaş grubunda ve ciddi dar kanal bulguları olan hastalarda, ameliyatın sağladığı iyileşmeler daha belirgin olarak gözlenmiş; bu hastalarda ağrı şiddetinin azalması, nörolojik semptomların düzelmesi ve genel yaşam kalitesinin artması rapor edilmiştir. Ayrıca, minimal invaziv cerrahi yaklaşımın, ameliyat sonrası komplikasyon oranlarını düşürerek hasta konforunu artırdığı ve hastane yatış sürelerini kısalttığı belirlenmiştir. Sonuç olarak, dejeneratif lomber dar kanal hastalarının tedavisinde unilateral yaklaşımla bilateral dekompresyon tekniği, minimal invaziv cerrahi yöntemler arasında etkili ve güvenli bir seçenek olarak öne çıkmaktadır. Bu çalışma, cerrahi müdahalenin kısa ve orta dönem sonuçlarını destekler nitelikte olup, ileri çalışmalarla uzun dönem sonuçlarının da değerlendirilmesinin önemine işaret etmektedir. Elde edilen bulgular, vertebral kolon cerrahisi alanında minimal invaziv tekniklerin uygulama alanının genişletilmesine yönelik literatüre değerli katkılar sağlamaktadır.
Özet (Çeviri)
This study aims to evaluate the efficacy and clinical outcomes of the bilateral decompression technique via a unilateral approach, one of the minimally invasive surgical methods, in patients who underwent surgical intervention for degenerative lumbar spinal stenosis. A total of 425 patients who met the inclusion criteria and underwent surgery between January 1, 2018, and July 1, 2024, at the Department of Neurosurgery, Faculty of Medicine, Mersin University, were included in the study. The patients' demographic and clinical characteristics, preoperative and postoperative clinical findings, Oswestry Disability Index (ODI) scores, and data obtained from radiological imaging methods were retrospectively analyzed. The imaging modalities utilized included plain radiography, computed tomography (CT), and magnetic resonance imaging (MRI). According to the findings, the bilateral decompression technique via a unilateral approach was found to be effective in terms of clinical improvement and functional outcomes, with a statistically significant reduction in ODI scores (p<0.01). This improvement was particularly notable in elderly patients and those with advanced radiological signs of spinal stenosis. As a minimally invasive technique, it offers several advantages, including reduced tissue damage, decreased intraoperative blood loss, and shorter operative times. This method facilitated earlier postoperative mobilization and more effective pain control, resulting in significant improvements in the return to daily activities within a short period. Statistical analyses revealed a significant decrease in both postoperative ODI and Visual Analog Scale (VAS) scores (p<0.01), indicating a quantifiable functional recovery. Especially in elderly patients and those with severe stenotic findings, postoperative improvements were more pronounced. These included reductions in pain severity, resolution of neurological symptoms, and overall enhancement in quality of life. Additionally, the minimally invasive surgical approach was associated with lower postoperative complication rates, improved patient comfort, and shorter hospital stays. In conclusion, the bilateral decompression technique via a unilateral approach stands out as an effective and safe minimally invasive surgical option for the treatment of degenerative lumbar spinal stenosis. The findings of this study support the short- and mid-term outcomes of the surgical approach and underscore the importance of further studies to evaluate long-term results. The data obtained contribute valuable insights to the literature, supporting the expanded application of minimally invasive techniques in spinal surgery.
Benzer Tezler
- Lomber dar kanal cerrahisinde unilateral yaklaşımla bilateral dekompresyon yapılan olgularda erken dönem sagittal balans parametrelerinin değerlendirilmesi
Evaluation to early term sagittal balance paramethers in patients with degenerative lomber stenosis surgery that bilateral decompression via unilateral approach
BİLAL YEKELER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NöroşirürjiErciyes ÜniversitesiBeyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET KÜÇÜK
- Dejeneratif lomber dar kanal olgularında, spinal epidural enjeksiyon yöntemlerinin ağrı palyasyonu ve fonksiyonel iyileşme açısından karşılaştırılması
Comparison of spinal epidural injection methods in terms of pain palliation and functional recovery in degenerative lumbar stenosis cases
MURAT KAHRAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERDAR KABATAŞ
- Enstrumantasyonlu posterior dekompresyon yapılan lomber dar kanal olgularında ameliyat sonrası yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
The evaluatıon of health related qualıty of lıfe after posterıor decompressıon surgery wıth ınstrumentaton for lumbar spınal stenosıs
BİLAL AYKAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Ortopedi ve TravmatolojiTrakya ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EROL YALNIZ
- Yetişkin dejeneratif skolyozlu hastalarda unilateral yaklaşımla bilateral dekompresyon ile sınırlı dekompresyon ve füzyon yöntemlerinin postoperatif klinik ve radyolojik sonuçlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
FERAS ELHATİB
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLHAN YILMAZ
- Dejeneratif lomber dar kanalda yapılan dinamik ve rijit enstrümantasyonun klinik-radyolojik sonuçlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
EYÜP VAROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET REŞİD ÖNEN