Geri Dön

Kilo geri alımı olan bariyatrik cerrahi hastalarında revizyon cerrahisi, ketojenik ve aralıklı açlık diyetleri: Prospektif randomize kontrollü çalışma

Revisional surgery, ketogenic and intermittent fasting diets in bariatric surgery patients with weight regain: A prospective randomized controlled study

PDF İndir

  1. Tez No: 959307
  2. Yazar: SEHER ŞEN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NİHAL ZEKİYE ERDEM
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Beslenme ve Diyetetik, Nutrition and Dietetics
  6. Anahtar Kelimeler: Aralıklı açlık, Diyet-ketojenik, Obezite cerrahisi, Intermittent fasting, Diet-ketogenic, Bariatric surgery
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bariyatrik cerrahi sonrası kilo geri alımı (KGA), alternatif tedavi yöntemlerine duyulan ihtiyacı artırmaktadır. Bu nedenle çalışmamızda, bariyatrik cerrahi sonrası yetersiz kilo kaybı veya KGA görülen hastalarda; revizyonel bariyatrik cerrahi (RBC), çok düşük kalorili ketojenik diyet (ÇDKKD) ve zaman kısıtlı aralıklı açlık diyeti (ZKAAD) müdahalelerinin, antropometrik ölçümler, biyokimyasal parametreler ve beslenme alışkanlıkları üzerindeki etkileri değerlendirilmiştir. Çalışma dört grupta (RBC, ÇDKKD, ZKAAD, kontrol; her biri n=14), toplam 56 hasta ile yapılmıştır. Müdahale öncesi ve 6. hafta sonunda; vücut ağırlığı, bel ve kalça çevresi, vücut kompozisyonu, kan glisemik ve lipit profili ile birlikte, temel vitamin ve minerallerin serum düzeyleri değerlendirilmiştir. Enerji ve besin öğesi alımları, BeBiS-9 programıyla hesaplanmıştır. Verilerin analizinde SPSS 22.0 kullanılmıştır. Bulgularımızda, gruplar arasında toplam ve fazla kilo kaybı yüzdesinde, RBC (%9,07– %28,5), ÇDKKD (%9,12–%31,85), ZKAAD (%5,09–%14,97) ve kontrol (%0,97– %3,40) gruplarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır (p<0,001). Ayrıca açlık insülini, Homa-IR, HbA1c, kolesterol, LDL-K, trigliserit ve ürik asit değerlerinin müdahale öncesi ve sonrası farkları, gruplar arasında anlamlı bulunmuştur. Glisemik parametrelerde ÇDKKD'in, lipit profilinde ise RBC'nin iyileştirici etkisinin daha fazla olduğu tespit edilmiştir. Müdahale gruplarında günlük enerji, karbonhidrat (g) ve yağ (g) alımlarının düştüğü, protein yüzdelerinin arttığı; aynı zamanda enerjisi yoğun yiyecek tüketim sıklığının azaldığı; sağlıklı besin tercihlerinin arttığı gözlenmiştir. Sonuç olarak RBC, ÇDKKD ve ZKAAD grubunda, multidisipliner ekip takibiyle kilo yönetimi ve metabolik parametrelerde, klinik olarak anlamlı iyileşmeler saptanmıştır. Bu bulgular, RBC'ye karar vermeden önce diyetisyen tarafından planlanan ÇDKKD ve ZKAAD yöntemlerinin bir alternatif olarak değerlendirilmesi gerektiğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

In this randomized controlled, prospective study; the effects of revisional bariatric surgery (RBS), very low-calorie ketogenic diet (VLCKD) and time-restricted intermittent fasting diet (TRIFD) interventions on anthropometric measurements, biochemical parameters, and dietary habits were evaluated in patients who experienced insufficient weight loss (IWL) or weight regain (WR) after bariatric surgery. The study included 56 patients, assigned to four groups (RBS, VLCKD, TRIFD, and control; n=14 each). At baseline and week 6, weight, waist-hip measurements, body composition, glycemic/lipid profile, specific vitamins and minerals were assessed. Energy and nutrient intakes were calculated using BeBiS-9 program. SPSS 22.0 was used for statistical analysis, Kruskal-Wallis test was applied for non-normally distributed variables, and Mann-Whitney-U test for pairwise comparisons. In our findings, the percentage of total and excess weight loss between groups was found to be statistically significant in the RBC (%9.07–%28.5), VLCKD (%9.12–%31.85), TRIFD (%5.09–%14.97), and control (%0.97–%3.40) groups (p<0.001). Additionally, fasting insulin, Homa-IR, HbA1c, cholesterol, and triglyceride values were, respectively, –3.73, –0.91, –0.42, –43.92 mg/dL, and –27.7 mg/dL in RBS; –5.2, – 1.48, –0.64, –15.55 mg/dL, and –26.28 mg/dL in VLCKD; –4.23, –0.99, –0.16, 24.97 mg/dL, and –15.17 mg/dL in TRIFD; and –0.27, –0.11, –0.10, +3.7 mg/dL, and +1.64 mg/dL in control group, which showed a significant difference between groups. In the intervention groups, it was determined that daily energy, carbohydrate, and fat intake decreased; protein percentages increased; the frequency of consumption of energydense foods decreased; and healthy food preferences increased. Consequently, clinically significant improvements in weight management and metabolic parameters were detected in the RBS, VLCKD, and TRIFD groups. This situation reveals that, before deciding on RBS; VLCKD and TRIFD methods should be considered as an alternative under dietitian supervision.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    758718

    Bariatrik cerrahi sonrası neuromedin u düzeyleri ile tekrar kilo alma arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between neuromedin u levels and weight regain after bariatric surgery

    BARIŞ AKKOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİZAMEDDİN KOCA

  2. Tez No

    843251

    Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu eş tanısının bariatrik cerrahi sonrası hastalarda kilo üzerinde etkisi

    The effect of comorbid attention deficit hyperactivity disorder on weight in patients after bariatric surgery

    JAMALA HUSEYNLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    PsikiyatriAnkara Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BEDRİYE ÖNCÜ ÇETİNKAYA

  3. Tez No

    1019900

    Bariatrik cerrahi sonrası 6.yılda kilo değişiminin psikopatolojik, psikososyal faktörler ve problemli yeme davranışları ile ilişkisi

    The relationship between weight change and psychopathological, psychosocial factors and problem eating behaviors at the 6th year following bariatric surgery

    ZEHRA ERATICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    PsikiyatriSelçuk Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZKAN GÜLER

  4. Tez No

    441355

    Bariatrik cerrahi sonrası kilo geri alımının, gece yeme, duygusal yeme, yeme endişesi, depresyon ve demografik özellikler tarafından yordanması

    Prediction of weight regain after bariatric surgery in terms of night eating, emotional eating, eating concern, depression and psychosocial demographics

    ŞENİZ ÜNAL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Psikolojiİstanbul Arel Üniversitesi

    Psikoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE FULYA MANER

  5. Tez No

    999366

    Obezite cerrahisi geçirmiş bireylerde çocukluk çağı travmaları, olumsuz yaşam olayları ve psikopatoloji arasındaki ilişkinin incelenmesi

    Investigation of the relationship between childhood traumas, adverse life events, and psychopathology in individuals who have undergone obesity surgery

    ESMA GÜMÜŞ ZENGİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Psikolojiİstanbul Bilgi Üniversitesi

    Travma ve Afet Çalışmaları Uygulamalı Ruh Sağlığı Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    PROF. DR. AHMET TAMER AKER

Geri Dön