Perinenin taçlanma aşamasında gebenin fetal başa dokunmasının doğumun ikinci evresinin süresine ve anne bebek etkileşimine etkisi
The effect of maternal touch of the fetal head during perineal crowning on the duration of the second stage of labor and mother-infant interaction
- Tez No: 954685
- Danışmanlar: PROF. DR. RABİA GENÇ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Ebelik, Midwifery
- Anahtar Kelimeler: Bebek-yenidoğmuş, Doğal doğum, Gebelik, Vajinal doğum, Infant-newborn, Natural childbirth, Pregnancy, Vaginal birth
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Ebelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Ebelik Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu araştırma, doğum yapan kadının taçlanma sırasında fetüsün başına dokunmasının, doğum eyleminin ikinci evresinin süresinin kısalmasına ve doğum sonrası anne-bebek etkileşiminin olumlu yönde etkilenmesine yönelik belirli bir müdahalenin etkisini değerlendirmek amacıyla yürütülen randomize kontrollü deneysel bir çalışmadır. Araştırmaya, İzmir ilinde bir hastanede uygun kriterleri karşılayan ve çalışmaya katılmayı kabul eden 68 doğum yapan gebe dahil edilmiştir. Araştırma verileri yüz yüze görüşme yöntemi ile; Tanıtıcı Bilgi Formu (TBF) ve Anne-Bebek Etkileşimi Değerlendirme Ölçeği (ABEDÖ) kullanılarak toplanmıştır. ABEDÖ üç dereceli Likert tipi yapıda bir ölçek olup; bebeğe duyarlılık, dokunma/tutma, göz teması, bakım sağlama ve duyguların ifadesi olmak üzere beş davranış kategorisinden oluşmaktadır. Her madde 0–2 arası puanlanmakta, toplam puan etkileşim düzeyini yansıtmaktadır. Bu çalışmada ölçeğin Cronbach alfa değeri birinci gün için 0,88; ikinci gün için 0,87 olarak belirlenmiş ve ölçeğin yüksek düzeyde güvenilir olduğu saptanmıştır. Müdahale grubundaki gebelere, doğumun latent fazında fetüsün taçlanmış başına dokunma eğitimi verilmiştir. Doğum sırasında kadınların bebek başına dokunmaları sağlanırken, kontrol grubundaki gebelere herhangi bir girişim uygulanmamış, rutin bakım almışlardır. Verilerin değerlendirilmesi aşamasında tanımlayıcı istatistiksel metotlar, Fisher'in kesin testi, ANOVA, Spearman Sıra Korelasyonu, gruplar arası karşılaştırmalarda bağımsız gruplar t testi, grup içi karşılaştırmalarda ise bağımlı gruplar t testi (eşleştirilmiş t testi) kullanılmıştır. Gebelik süreci boyunca düzenli izlem yapılan kadınların ABEDÖ ilk değerlendirme puanları, düzenli izlem yapılmayanlara kıyasla istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek bulunmuştur (p<0,05). Doğum sonrası destek alma durumunun, ABEDÖ ilk değerlendirme puanları üzerinde istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır (p<0,05). Destek alan bireylerin ilgili ölçümden elde ettikleri puan (7,84±1,98), destek almayanlara göre daha yüksektir. Müdahale grubundaki gebelerin %58,8'inin doğumun birinci evre süresi 0-5 saat, kontrol grubundaki gebelerin ise yarısının (%50) 0-5 saat sürdüğü görülmüştür. Gruplar arasında doğumun birinci evre süresi bakımından yapılan karşılaştırmalarda istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p<0,05). Müdahale grubunun ABEDÖ taburculuk öncesi puan ortalaması 9,56 ± 1,07, kontrol grubunun ise 6,44 ± 1,91 olarak saptanmıştır. İki grup arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır (p<0,05), bu da müdahalenin etkili olduğunu göstermektedir. Araştırma sonucunda, doğum yapan kadının taçlanma sırasında fetüs başına dokunmasının, doğum sonu anne-bebek etkileşimini olumlu etkilediği ve doğumun ikinci evresini kısalttığı saptanmıştır. Anahtar Kelimeler; Taçlanma; Annenin Dokunuşu; Ebelik; Anne-bebek Etkileşimi; Doğum Sonrası Bakım; Doğumun İkinci Evresi
Özet (Çeviri)
This randomized controlled experimental study was conducted to evaluate the effect of a specific intervention—maternal touching of the fetal head during crowning—on the duration of the second stage of labor and early postpartum mother-infant interaction. The study included 68 pregnant women who met the inclusion criteria and voluntarily participated at a hospital in İzmir, Türkiye. Data were collected through face-to-face interviews using the Descriptive Information Form and the Mother-Infant Interaction Assessment Scale (MIIAS). MIIAS is a three-point Likert-type observational scale that consists of five behavioral categories: responsiveness to the infant, touching/holding, eye contact, providing care, and emotional expression. Each item is scored from 0 to 2, with higher total scores indicating a higher level of interaction. In this study, the Cronbach's alpha value of the scale was found to be 0.88 on the first day and 0.87 on the second day, indicating high internal consistency. Participants in the intervention group received education on touching the crowning fetal head during the latent phase of labor and were supported to touch their baby's head during delivery. The control group received only routine care without any intervention. Data were analyzed using descriptive statistics, Fisher's exact test, ANOVA, Spearman's rank correlation, independent samples t-test, and paired samples t-test. Results showed that mothers who received regular antenatal follow-up had significantly higher initial MIIAS scores compared to those who did not (p<0.05). Similarly, postpartum support was associated with significantly higher initial MIIAS scores (p<0.05); the mean score of those who received support was 7.84±1.98. The duration of the first stage of labor was between 0–5 hours for 58.8% of the intervention group and 50% of the control group, with a statistically significant difference between groups (p<0.05). The mean MIIAS score before discharge was significantly higher in the intervention group (9.56 ± 1.07) than in the control group (6.44 ± 1.91) (p<0.05), indicating the effectiveness of the intervention. In conclusion, maternal touching of the fetal head during crowning was found to positively influence early postpartum mother-infant interaction and shorten the second stage of labor. Keywords; Crowning; Maternal Touch; Midwifery; Mother-infant Interaction; Postpartum Care; Second Stage of Labor
Benzer Tezler
- Fournier gangreninde floresans görüntüleme tekniği ile intra-operatif indosiyanin yeşili kullanarak doku perfüzyon haritalandırmasının konvansiyonel cerrahi yöntem ile kıyaslanması
A comparison of tissue perfusion mapping using intra-operative indosyanin green with fournier gangrene with the conventional surgical method
ISRAA SAMI AHMAD AL-JORANI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel CerrahiBursa Uludağ ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET TUNCAY YILMAZLAR
- İnkontinansla ilişkili dermatitin önlenmesinde iki faklı bakım ürününün etkisinin incelenmesi
An investigation of the effects of two different care products for prevention of incontinence associated dermatitis
GÜLSÜN ÖZDEMİR AYDIN
Doktora
Türkçe
2018
Hemşirelikİstanbul ÜniversitesiHemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE KAYA
- Çocuklarda perine ve periüretradaki AEROB bakteri kolonizasyonu üzerine saccharomyces boulardii'nin etkisi
Başlık çevirisi yok
DERYA ÇİMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SEVİM KARAASLAN
- İntrapartum baş-perine uzaklığının transperineal ultrason ile ölçümünün doğuma bağlı maternal sonuçları ön görmedeki etkisi
The effect of measuring intrapartum head-perineum distance with transperineal ultrasound on predicting maternal outcomes related to delivery
SEMA RUMEYSA BİLİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN SALMAN
- Geç preterm gebeliklerde doğum şeklinin belirlenmesinde intrapartum sonografinin rolü
Evaluating the role of intrapartum sonography in determining mode of delivery in late preterm pregnancies
HATİCE ÇAĞMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BURCU DİNÇGEZ