PELVİK TABAN HASARININ ELASTOGRAFİ İLE DEĞERLENDİRİLMESİ:HANGİ TİP HİSTEREKTOMİ PELVİK TABANA DAHA FAZLA ZARAR VERİR?
Assessment of Pelvic Floor Damage Using Elastography: Which Type of Hysterectomy Causes More Harm to the Pelvic Floor?
- Tez No: 954340
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET KULHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Shear wave elastografi, histerektomi, pelvik taban, cerrahi teknikler, Shear wave elastography, hysterectomy, pelvic floor, surgical techniques
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Selçuk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu tezde, benign jinekolojik nedenlerle histerektomi uygulanan kadınlarda farklı cerrahi tekniklerin (laparotomi, laparoskopi, vajinal) pelvik taban kas yapısı üzerindeki etkileri, shear wave elastografi yöntemi kullanılarak kantitatif olarak değerlendirilmiştir. Pelvik taban disfonksiyonu, yaşam kalitesini olumsuz etkileyen önemli bir sağlık sorunudur ve cerrahi girişimlerin bu yapı üzerindeki etkilerinin erken dönemde objektif olarak saptanması klinik açıdan büyük önem taşımaktadır. Çalışmada, 2023–2024 yılları arasında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde benign endikasyonlarla histerektomi planlanan 150 hasta prospektif olarak değerlendirilmiştir. Tüm hastalara cerrahi öncesi ve cerrahiden 6 ay sonra shear wave elastografi ile pelvik taban kas elastikiyet ölçümleri yapılmıştır. Ölçümler aynı cihaz ve aynı operatör tarafından gerçekleştirilerek standardizasyon sağlanmıştır. Elde edilen elastografi değerleri cerrahi yöntemlere göre karşılaştırılmış ve istatistiksel analizlerle değerlendirilmiştir. Bulgulara göre, postoperatif elastikiyet kaybı en fazla laparotomi grubunda gözlenirken, vajinal histerektomi grubunda bu kaybın minimal düzeyde olduğu saptanmıştır. Laparoskopik histerektomi ise orta düzeyde etki göstermiştir. Preoperatif değerler açısından da vajinal grupta elastisite düzeylerinin daha düşük olduğu belirlenmiştir. Delta elastografi sonuçları, açık cerrahinin pelvik taban üzerinde daha belirgin bir travma oluşturduğunu ortaya koymuştur. Sonuç olarak, shear wave elastografi yöntemi ile yapılan bu değerlendirme, farklı histerektomi tekniklerinin pelvik taban üzerine etkilerinin kantitatif olarak ölçülebildiğini göstermektedir. Vajinal histerektominin pelvik tabanı en az etkileyen yöntem olduğu ortaya konmuştur. Bu bulgular, cerrahi planlamada fonksiyonel yapının korunmasına yönelik bilinçli kararlar alınmasına katkı sağlamaktadır. İleriye dönük çok merkezli ve uzun süreli çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
In this thesis, the effects of different surgical techniques (laparotomy, laparoscopy, and vaginal hysterectomy) on the pelvic floor muscle structure were quantitatively evaluated using the shear wave elastography method in women undergoing hysterectomy for benign gynecological indications. Pelvic floor dysfunction significantly affects quality of life, and early objective evaluation of surgical impacts on these structures is of great clinical importance. This prospective study included 150 patients who underwent hysterectomy between 2023 and 2024 at Selçuk University Faculty of Medicine. All participants underwent shear wave elastography measurements of pelvic floor muscle elasticity both preoperatively and at 6 months postoperatively. Measurements were performed by the same operator using the same device to ensure standardization. Elastography values were compared based on surgical method and analyzed statistically. According to the findings, the greatest postoperative loss of elasticity was observed in the laparotomy group, while the vaginal hysterectomy group showed minimal change. The laparoscopic group demonstrated a moderate level of effect. Preoperative values were also found to be lower in the vaginal hysterectomy group. Delta elastography analysis revealed that open surgery induced more significant trauma to the pelvic floor muscles. In conclusion, this study demonstrates that shear wave elastography can quantitatively assess the impact of different hysterectomy techniques on the pelvic floor. Vaginal hysterectomy was found to be the most protective method in terms of preserving pelvic floor elasticity. These findings may guide surgical planning with a focus on functional preservation. Further large-scale, multicenter, and long-term studies are recommended.
Benzer Tezler
- Stres üriner inkontinans oluşturulan dişi ratlarda testosteron tedavisinin, ürodinamik bulgulara ve pelvik taban kaslarının histopatomorfolojisine etkisi
The effect of testosterone treatment to urodynamical findings and pelvic floor muscle histo pathomorphology in experimental stress urinary incontinence female rat model
RASHAD MAMMADOV
- Transvajinal tape ameliyatı olan hastalara ameliyat öncesi ve sonrası yapılan transperineal ultrasonografideki anatomik parametreler ve bu parametrelerin nüksüriner inkontinans ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of anatomical parameters in transvaginal tape surgery using transperineal ultrasonography before and after surgery and their relationship with recurrent urinary incontinence
AYBÜKE BULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA KETENCİ GENCER
- Stres inkontinans şikâyeti olmayan primigravid hastalarda normal ve sezaryen doğum sonrası ürodinami bulgularının karşılaştırılması
the ürodynamy studies which is done to the women after the normal and cesarean births done in our to the primigravid pregnants with no stress incontinence complaints at the anamnez before birth.
GÜLSÜM FEYZA KIZILTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
ÜrolojiYüzüncü Yıl ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. RECEP YILDIZHAN
- Gebeliğin üriner inkontinansa etkisi
Effects of pregnancy urinary incontinence
AHMET BEYAZIT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kadın Hastalıkları ve DoğumMustafa Kemal ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ULVİ HAKVERDİ
- Pelvik taban kas egzersizinin üriner inkontinans ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
The effects of pelvic floor muscle exercise on urinary incontinence and quality of life
DİLEK SARI
Doktora
Türkçe
2007
HemşirelikEge ÜniversitesiHemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. LEYLA KHORSHID