Geri Dön

Romatoid elde egzersiz ve koruyucu yaklaşım ile eklem mobilizasyon uygulamalarının ağrı, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of exercise and protective approach with joint mobilization applications on pain, functional status, and quality of life in rheumatoid hand

PDF İndir

  1. Tez No: 953567
  2. Yazar: ÖMER FARUK ÖZÇELEP
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE NUR TUNALI
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Romatoloji, Physiotherapy and Rehabilitation, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Artrit-romatoid, Bilek eklemi, Parmak eklemi, Ultrasonografi-doppler, Ultrasonografi-renkli doppler, Arthritis-rheumatoid, Wrist joint, Finger joint, Ultrasonography-doppler, Ultrasonography-color doppler
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Haliç Üniversitesi
  10. Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Romatoid artrit (RA), eklemde şişlik, hassasiyet ve erozyon ile karakterize olan kronik, sistemik, inflamatuar ve otoimmün bir hastalıktır. Fizyoterapi ve rehabilitasyon, RA yönetiminin önemli bir bileşenidir ve semptomları hafifletmek, eklem fonksiyonunu iyileştirmek ve genel yaşam kalitesini artırmak için bir dizi modalite ve egzersiz sunar. Bu çalışmanın amacı; RA tanılı hastalarda egzersiz ve koruyucu yaklaşım ile mobilizasyon uygulamalarının ağrı, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin karşılaştırılmasıdır. Katılımcılar kişisel bilgi formu, Hastalık Aktivite Skoru (DAS-28), McGill-Melzack Ağrı Formu, Power Doppler ultrason görüntülemesi, el dinamometresi, Dokuz Delikli Peg Testi, Romatoid Artrit Yaşam Kalitesi Ölçeği ve Duruöz El İndeksi ile değerlendirilmiştir. Değerlendirmeler tedavi öncesi (0. hafta) ve tedavi sonrası (2. hafta) olmak üzere iki kez yapılmıştır. Katılımcılar mobilizasyon grubu (MG), sham mobilizasyon grubu (SMG) ve kontrol grubu (KG) olmak üzere üç grupta randomize edilmişlerdir. MG geleneksel tedaviye ek olarak hareket ile mobilizasyon uygulaması, SMG geleneksel tedaviye ek olarak mobilizasyon benzeri uygulama, kontrol grubu ise sadece geleneksel tedavi almıştır. Geleneksel tedavide egzersizler 5 sn hareket, 15 sn dinlenme şeklinde günde 10 tekrar haftada 5 gün toplam 2 hafta olarak uygulanmıştır. Katılımcılar tedavi bitiminde ev egzersizi önerileri ile taburcu edilmiştir. Katılımcıların demografik özellikleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Grup içi analizlerde ağrı ve DAS-28 skorlarında MG ve SMG'unda anlamlı fark gözlenmiştir (p<0,05). Sağ el bileği inflamasyon derecesinde, sağ 2. MKF eklem mesafesinde, sağ 2. PİF eklem mesafesinde, efüzyon alanında, sol 2. PİF eklem mesafesinde ve efüzyon alanında MG'de anlamlı fark gözlenmiştir. Sağda 3. MKF efüzyon alanı ise SMG'nda anlamlı olarak azalmıştır (p<0,05). Kavrama kuvvetinde ve beceriklilikte grup içinde her üç grupta da istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05). El fonksiyonlarında ise her üç grupta da anlamlı fark gözlenmiştir (p<0,05). Yaşam kalitesinde de sadece kontrol grubunda grup içinde anlamlı fark gözlenmiştir (p<0,050. Gruplar arası analizlerde her üç grupta ağrıda, DAS-28 de istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Sağ el bileği inflamasyon derecesinde tedavi öncesi/sonrasında, sol el bileği efüzyon alanında tedavi sonrasında, sağ ve sol 2. PİF'de tedavi sonrası eklem mesafesinde, solda tedavi öncesi efüzyon alanında, sağ 3.PİF'de tedavi sonrası eklem mesafesinde anlamlı bir fark gözlenmiştir (p<0,05). Kavrama kuvvetinde, beceriklilikte, el fonksiyonları indeksinde ve yaşam kalitesinde her üç grupta da istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,050). Sonuç olarak mobilizasyon uygulamaları el kavrama kuvveti, beceriklilikte ve yaşam kalitesinde belirgin değişiklik oluşturmamasına rağmen, el fonksiyonunda, eklem mesafesinin artırılmasında, efüzyon alanının ve inflamasyon miktarının azaltılması ve dolayısıyla hastalık aktivitesinin azaltılmasında etkili bir yöntem olabileceği bulunmuştur.

Özet (Çeviri)

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic, systemic, inflammatory, and autoimmune disease characterized by swelling, tenderness, and erosion in the joints.Physical therapy and rehabilitation are important components of RA management and offer a range of modalities and exercises to alleviate symptoms, improve joint function, and enhance overall quality of life.The aim of this study is to compare the effects of exercise and preventive approaches with mobilization practices on pain, functional status, and quality of life in patients diagnosed with RA.Participants were evaluated using a personal information form, Disease Activity Score (DAS-28), McGill-Melzack Pain Questionnaire, Power Doppler ultrasound imaging, hand dynamometer, 9-Hole Peg Test, Rheumatoid Arthritis Quality of Life Scale, and Duruöz Hand Index.Evaluations were conducted twice, before treatment (week 0) and after treatment (week 2).Participants were randomized into three groups: the mobilization group (MG), the sham mobilization group (SMG), and the control group (CG).The MG received mobilization with movement in addition to traditional treatment, the SMG received a mobilization-like application in addition to traditional treatment, and the control group received only traditional treatment.In the traditional treatment, exercises were performed in the form of 5 seconds of movement and 15 seconds of rest, with 10 repetitions per day, 5 days a week, for a total of 2 weeks.Participants were discharged with home exercise recommendations at the end of the treatment.There was no statistically significant difference among the demographic characteristics of the participants (p>0.05).In the within-group analyses, a significant difference was observed in pain and DAS-28 scores between the MG and SMG (p<0.05). In the degree of inflammation of the right wrist, the distance of the right 2nd MCP joint, the distance of the right 2nd PIP joint, the area of effusion, the distance of the left 2nd PIP joint, and the area of effusion, a significant difference was observed in MG.The effusion area of the 3rd MCP joint on the right side significantly decreased in the SMG group (p<0.05).In grip strength and dexterity, no statistically significant difference was found within each of the three groups (p>0.05).In hand functions, a significant difference was observed in all three groups (p<0.05).In terms of quality of life, a significant difference was observed only within the control group (p<0.050).In intergroup analyses, no statistically significant difference was found in pain or DAS-28 among the three groups (p>0.05).In the degree of inflammation of the right wrist before/after treatment, in the area of effusion of the left wrist after treatment, in the joint distance of the right and left 2nd PIF after treatment, in the area of effusion of the left wrist before treatment, and in the joint distance of the right 3rd PIF after treatment, a significant difference was observed (p<0.05).There was no statistically significant difference in grip strength, dexterity, hand function index, and quality of life among the three groups (p>0.050).In conclusion, although mobilization applications did not cause significant changes in grip strength, dexterity, and quality of life, it was found to be an effective method in improving hand function, increasing joint range, reducing the area of effusion and the amount of inflammation, and consequently reducing disease activity.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    684905

    Aile sağlığı merkezine kayıtlı postmenopozal kadınlarda osteoporoz tarama durumu ve risk faktörleri

    Osteoporosis screening status and risk factors in postmenoposal women registered to a family health center

    ÖZLEM ÖZAKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ÖZDEMİR

  2. Tez No

    801039

    Romatoid artritli hastalarda sarkopeni ile bölgesel sarkopeni sıklığı ve ilişkili risk faktörleri

    Frequency of sarcopenia and regional sarcopenia and associated risk factors in patients with rheumatoid arthritis

    İLHAN KURTAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSelçuk Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FUNDA LEVENDOĞLU

  3. Tez No

    157133

    Romatoid artritli hastalarda serum IGF-1 ve IGFBP-3 düzeylerine dinamik aerobik egzersizin etkileri

    Association between dynamic exercise therapy and IGF-1 and IGFBP-3 concentrations in the patients with rheumatiod arthritis

    MELTEM ALKAN MELİKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAtatürk Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. KAZIM ŞENEL

  4. Tez No

    712767

    Deneysel romatoid artrit modelinde yüzme egzersizinin etkilerinin ve mekanizmasının araştırılması

    Investigation of the effects and mechanism of swimming exercise in experimental rheumatoid arthritis model

    TUĞÇE YAVAŞ DURASILLI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    FizyolojiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA EDREMİTLİOĞLU

  5. Tez No

    375164

    Romatoid elde fluidoterapi etkin midir?-Randomize kontrollü bir çalışma

    Is fluidotherapy effective in rheumatoid hand?-A randomized controlled trial

    NİHAN ERDİNÇ GÜNDÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELMİN GÜLBAHAR

Geri Dön