Geri Dön

Ağrı Polikliniğine başvuran postzoster nevralji hastalarının özelliklerinin değerlendirilmesi

Evaluation of the characteristics of patients with postherpetic neuralgia admitted to the Pain clinic

PDF İndir

  1. Tez No: 952575
  2. Yazar: ÖMER YILDIZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YÜKSEL ERKİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: herpes zoster, postherpetik nevralji, klinik özellikler, herpes zoster, postherpetic neuralgia, clinical characteristics
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç: Ağrı Polikliniğine başvuran postherpetik nevralji hastalarının yaş, cinsiyet, tutulum bölgesi, ağrı şiddeti, opioid kullanımı ve ilişkili komorbiditeler ile malignite sıklığı arasındaki olası ilişkiler değerlendirilmiştir. Bu değerlendirmelerin postherpetik nevralji yönetimi ve potansiyel komplikasyonlarının anlaşılması açısından klinik ve bilimsel bir katkı sağlaması amaçlanmaktadır. Materyal-Metod: Çalışmamıza, Dokuz Eylül Üniversitesi girişimsel olmayan araştırmalar etik kurulu izni (Tarih: 24.04.2024, Karar No: 2024/15-01) alındıktan sonra başlanmıştır. Bu çalışmaya, 1 Ocak 2019 – 31 Aralık 2023 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Algoloji Bilimdalı'na bağlı olan polikliniğe başvurup klinisyen tarafından postzoster nevralji tanısı almış hastalar dahil edilmiştir. Hastaların anemnez geçmişleri retrospektif olarak taranmıştır. Hastaların cinsiyet, yaş, ağrı şiddeti, opioid ihtiyacı, kullanılan opioid türü, bölgesel tutulum yeri, komorbidite varlığı, VAS skorlaması, tanı öncesi ve sonrası malignite tanısı ve sıklığı ve malignite tanısı var ise türü kaydedilmiştir. p<0.05 istatistiksel anlamlılık düzeyi olarak kabul edilmiştir. Bulgular: 175 hastanın verileri değerlendirildi. Bunların %66,9'u kadın, %33,1'i erkektir. Ortalama yaş 66,5 olup, hastaların %60'ı 65 yaş üstüdür. Komorbidite prevalansı %66,9 olarak bulunmuş ve hipertansiyon %54,3, diabetes mellitus %28,6 ve koroner arter hastalığı %16 en yaygın komorbiditelerdir. Malignite oranı %33,1 olup, lenfoma %20,7 ve akciğer kanseri %13,8 en sık görülen türlerdir. Opioid kullanım oranı %49,7 olup, tramadol en sık kullanılan opioid olarak belirlenmiştir. Zonanın en sık görüldüğü bölge torakal %47,4 olup, cinsiyetler arasında anlamlı bir fark tespit edilmemiştir. Servikal tutulum görülen hastalarda opioid kullanımı diğer tutulumlara göre daha sık görülmüştür (p=0,017). 65 yaş üstü grupta, komorbidite varlığı (p=0,011) ve opioid kullanımı (p=0,02) anlamlı derecede sık bulunmuştur. 47 hastanın VAS skoru verisi elde edilmiştir. Ortalaması 7,17 (SD = 0,76) olarak bulunmuştur. VAS skoru artışı, komorbidite varlığı (p=0,027) ve opioid kullanımı (0,047) ile istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Malignite varlığı, HT varlığı (p=0,036), DM varlığı (p=0,03) ve fentanil kullanımı (p=0,035) ile istatiksel açıdan anlamlı bulunmuştur. Malignite tanı zamanı, hastaların demografik ve klinik özellikleri açısından anlamlı bulunmamıştır. Sonuç: Bu retrospektif çalışmada, PHN hastalığının demografik dağılımında kadınların ve yaşın önemli risk faktörleri olduğunu ortaya koydu. En sık görülen komorbiditelerin hipertansiyon ve diyabet olduğu belirlenirken, malignite sıklığının %33,1 olduğu tespit edildi. Opioid kullanım oranının %49 olduğu ve bu grup içinde komorbiditelerin daha yaygın olduğu gözlendi. Torakal bölgenin en sık etkilendiği saptandı. Yaşlı hastalarda PHN riskinin yüksek olması ve komorbiditelerin yönetiminin kritik rol oynadığı, opioid kullanımı ve ağrı yönetimi konularında daha fazla araştırma gerektiği kanaatine ulaşılmıştır. Bu da PHN tedavisinde daha etkili ve güvenli yöntemlerin geliştirilmesine katkı sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate potential relationships between age, gender, affected region, pain severity, opioid use, comorbidities, and malignancy frequency in patients with postherpetic neuralgia (PHN). The goal was to contribute clinically and scientifically to the management of PHN and understanding potential complications. Materials and Methods: After obtaining approval from the Dokuz Eylül University Non-Interventional Research Ethics Committee (Date: 24.04.2024, Decision No: 2024/15-01), we retrospectively analyzed data from patients diagnosed with postherpetic neuralgia at the Anesthesiology and Algology Clinic affiliated with the Department of Anesthesiology and Reanimation, Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, between January 1, 2019, and December 31, 2023. Patient histories were reviewed, including gender, age, pain severity, opioid requirements, type of opioids used, affected regional location, comorbidities, Visual Analog Scale scores, pre- and post-diagnosis malignancy status, and malignancy type (if present). A significance level of p<0.05 was accepted for statistical analysis. Results: Data from 175 patients were evaluated. Among them, 66.9% were female, and 33.1% were male. The mean age was 66.5 years, with 60% of patients being aged 65 or older. The prevalence of comorbidities was 66.9%, with hypertension (54.3%), diabetes mellitus (28.6%), and coronary artery disease (16%) being the most common comorbidities. The malignancy rate was 33.1%, with lymphoma (20.7%) and lung cancer (13.8%) being the most frequent types. Opioid use was observed in 49.7% of patients, with tramadol being the most commonly used opioid. Thoracic involvement was the most common (47.4%), and no significant gender difference was found. Opioid use was more frequent in patients with cervical involvement compared to other regions (p=0.017). In the age group above 65, comorbidity presence (p=0.011) and opioid use (p=0.02) were significantly more common. VAS score data were available for 47 patients, with a mean score of 7.17 (SD = 0.76). Increased VAS scores were statistically significant with comorbidity presence (p=0.027) and opioid use (p=0.047). Malignancy presence was statistically associated with hypertension (p=0.036), diabetes mellitus (p=0.03), and fentanyl use (p=0.035). Malignancy diagnosis time did not show significant associations with demographic and clinical characteristics. Conclusion: This retrospective study highlighted that female gender and age are significant risk factors in the demographic distribution of PHN. The most common comorbidities were hypertension and diabetes, and the malignancy frequency was 33.1%. Opioid use was prevalent (49%), especially among patients with comorbidities. Thoracic involvement was predominant. The study emphasizes the need for further research on PHN risk in elderly patients, effective management of comorbidities, and exploration of safer and more efficient methods for PHN treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    892861

    2003-2023 yılları arasında ağrı polikliniğimize başvuranakut herpes zoster nevraljisi ve post herpetik nevralji hastalarının medikal analjezik tedavilerinin retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of medical analgesictreatments applied to patients with acute herpes zosterneuralgia and postherpetic neuralgia referred to ourpain clinic between 2003-2023

    OKAN TALAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDEM NAİL DUMAN

    DOÇ. DR. ERSAGUN TUĞCUGİL

  2. Tez No

    316807

    Psikiyatri polikliniğine başvuran ve ağrı yakınması olan kişilerde çocukluk çağı travması varlığı

    Childhood trauma presence in people consulting to psychiatric outpatient clinic with pain complaint

    GJERGJİ SİNANİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    PsikiyatriMarmara Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN KAAN KORA

  3. Tez No

    980167

    Ağrı polikliniğine ilk kez başvuran hastaların ağrı envanteri ile değerlendirilmesi

    Assessment of first-time attendees at a pain clinic using a pain inventory tool

    DERFUL GÜLEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anestezi ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VEYSEL ERDEN

  4. Tez No

    388491

    Fizik tedavi polikliniğine kas iskelet sistemi ağrısı ile başvuran hastalarda nöropatik ağrı sıklığı

    The neuropathic pain prevalence in patients applyed to the physical therapy clinic with musculoskeletal pain

    BİLGE SARUHAN SERTKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAkdeniz Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİBEL ÇUBUKÇU FIRAT

  5. Tez No

    876154

    Üniversite hastanesi romatoloji polikliniğine başvuran hastaların ağrı inançları ile geleneksel ve tamamlayıcı tıbba yaklaşımları arasındaki ilişki

    Relationship between beliefs in pain and attitude towards traditional and complementary medicine of patients who consult to university hospital romatology polyclinic

    ELİF KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Aile HekimliğiBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEBAHAT GÜCÜK

Geri Dön