Geri Dön

Pediatrik yoğun bakım ünitesinde dekompresif kraniektomi uygulananhastaların demografik özellikleri ve klinik sonuçları

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 952125
  2. Yazar: ETKİN YAŞAR KUMRU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ALPER KÖKER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Pediatrik yoğun bakım, dekompresif kraniektomi, intrakraniyal basınç, fonksiyonel durum skoru, prognoz, Pediatric intensive care, decompressive craniectomy, intracranial pressure, functional status scale, prognosis
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışma, çocuk yoğun bakım ünitesinde kafa içi basınç artışı nedeniyle dekompresif kraniektomi (DK) uygulanan hastaların demografik ve klinik özelliklerini değerlendirerek, prognoz ile ilişkili faktörleri ortaya koymayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: 1 Haziran 2014 ile 1 Haziran 2023 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi'nde DK uygulanan 0–18 yaş arası 35 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Demografik veriler, başvuru anındaki vital parametreler, girişimsel tedavi yaklaşımları, görüntüleme bulguları ve sonuç skorları analiz edilmiştir. Klinik sonuçlar, özellikle Functional Status Scale (FSS), PELOD-2, PRISM III ve Rotterdam beyin BT skoru ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların % 77,1'i erkek, % 22,9'u kadındır ve ortalama yaş 9,8±5,5 yıldır. Hastaların % 75'i travmatik, % 25'i ise non-travmatik nedenlerle DK geçirmiştir. Ortalama FSS skoru 9±6 bulunmuştur. İzokorik pupil olan hastalarda FSS daha düşük (6,36±0,63) iken, fiks dilate pupil olan grupta anlamlı şekilde daha yüksektir (22,00±7,21; p=0,005). Işık refleksi olmayan hastalarda da FSS anlamlı düzeyde yüksektir (p=0,003). PELOD-2 (p<0,001), PRISM III (p<0,001) ve Rotterdam BT skoru (p=0,001) mortalite ile anlamlı düzeyde ilişkilidir. Mortalite oranı % 37,1 olarak saptanmış; exitus grubunda yaş ortalaması daha düşük bulunmuştur (6,6±5,2 vs. 10,8±5,3 yıl; p=0,056). Sonuç: Pediatrik DK olgularında pupil reaktivitesi ve ışık refleksi gibi nörolojik muayene bulguları, fonksiyonel prognoz açısından anlamlı belirteçlerdir. Ayrıca PELOD-2, PRISM III ve Rotterdam BT skorları, mortaliteyle güçlü ilişki göstermektedir. Bu sonuçlar, DK sonrası hasta takibinde multidisipliner değerlendirme ve erken prognoz tahmini açısından yol gösterici olabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aims to evaluate the demographic and clinical characteristics of pediatric patients who underwent decompressive craniectomy (DC) due to elevated intracranial pressure in a pediatric intensive care unit (PICU), and to identify prognostic factors associated with clinical outcomes. Materials and Methods: A retrospective analysis was conducted on 35 patients aged 0–18 years who underwent DC at the PICU of Akdeniz University between June 1, 2014, and June 1, 2023. Demographic data, vital parameters at admission, interventional treatment strategies, radiological findings, and outcome scores were reviewed. Clinical outcomes were assessed using the Functional Status Scale (FSS), Pediatric Logistic Organ Dysfunction-2 (PELOD-2), Pediatric Risk of Mortality III (PRISM III), and Rotterdam CT score. Results: Among the patients, 77.1% were male and 22.9 % female, with a mean age of 9.8±5.5 years. Traumatic causes accounted for 75 % of cases, while 25 % were non-traumatic. The mean FSS score was 9±6. Patients with isochoric pupils had lower FSS scores (6.36±0.63), whereas those with fixed dilated pupils had significantly higher scores (22.00±7.21; p=0.005). The absence of the pupillary light reflex was also associated with significantly elevated FSS values (p = 0.003). Mortality was significantly correlated with higher PELOD-2 scores (p < 0.001) PRISM III scores (p < 0.001), and Rotterdam CT scores (p = 0.001). The overall mortality rate was 37.1 %, with the mean age being lower in the deceased group compared to survivors (6.6±5.2 vs. 10.8±5.3 years; p=0.056). Conclusion: Neurological examination findings such as pupillary reactivity and light reflex are significant prognostic indicators in pediatric patients undergoing DC. Moreover, PELOD-2, PRISM III, and Rotterdam CT scores are strongly associated with mortality. These findings emphasize the importance of multidisciplinary assessment and early prognostic prediction in the follow-up of post-DC patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    730462

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde beyin ölümü gerçekleşen olguların değerlendirilmesi ve çocuklarda organ bağışı sıklığının belirlenmesi

    Evaluation of cases with brain death in a children intensive care unit and determining the frequency of organ donation in children

    BETÜL EKİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT KARAPINAR

  2. Tez No

    115649

    Pediatrik yoğun bakım ünitesinde çocuğu yatan ailelerin saptadıkları gereksinimlerin hemşireler tarafından algılanması

    Perceived by nurses to identified needs of parents of children in pediatric intensive care unit

    SİBEL SÖNMEZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    HemşirelikEge Üniversitesi

    YRD. DOÇ. DR. BAHİRE BOLIŞIK

  3. Tez No

    236836

    Pediatrik yoğun bakım ünitesinde endotrakeal aspirasyon ağrısının değerlendirilmesi

    Assessment of pain during and endotracheal suctioning in pediatric intensive care unit

    DUYGU SÖNMEZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA KUĞUOĞLU

  4. Tez No

    497057

    Pediatrik yoğun bakım ünitesinde non invazif mekanik ventilasyon uygulanan hastaların incelenmesi

    Assessment of non invasive mechanical ventilation patients in pediatric intensive care unit

    FİRUZE ERBEK ALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİT ÇAM

  5. Tez No

    646061

    Pediatrik yoğun bakım ünitesinde yatan bebeklerde monitörizasyon elektrotlarının değişim süresinin cilt nemine ve durumuna etkisi

    Tthe effect of monitoring electrodes time change on skin moisture and condition in infants hospitalized in pediatric intensive care unit

    KADER DEMİRCİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ZEHRA KAN ÖNTÜRK

Geri Dön