İkinci trimester Apolipoprotein J düzeyinin gestasyonel diabetes mellitusta gebelik sonuçlarını öngörmedeki etkisi
The effect of second trimester Apolipoprotein J levels on predicting pregnancy outcomes in gestational diabetes mellitus
- Tez No: 949902
- Danışmanlar: PROF. DR. ELİF YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Apolipoprotein J, Gestasyonel Diyabetes Mellitus, preeklampsi, preterm doğum, gelişme geriliği, Apolipoprotein J, Gestational Diabetes Mellitus, Preeclampsia, Preterm Birth, Intrauterine Growth Restriction
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı; gestasyonel diyabetes mellitus'lu gebelerde, Apolipoprotein J (ApoJ) düzeylerinin, gebelik sonuçlarını (preeklampsi, intrauterin gelişme geriliği [IUGR], preterm doğum) öngörmedeki etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif tanımlayıcı çalışma, 15.07.2024–15.02.2025 tarihleri arasında Ankara Atatürk Sanatoryum Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde yürütülmüştür. Çalışma toplam 90 hasta ile yürütülmüş, GDM tanısı almış 45 gebe çalışma grubunu, 45 sağlıklı gebe kontrol grubunu oluşturmuştur. İkinci trimester serum örneklerinden Apolipoprotein J düzeyleri ELISA yöntemi ile analiz edilmiştir. Gruplar, Apolipoprotein J düzeyleri ve gebelik komplikasyonları açısından karşılaştırılmıştır. p<0,05 değeri istatistiksel anlamlılık sınırı olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışma grubunda OGTT ve HbA1c değerleri anlamlı düzeyde yüksek; gebelikte alınan kilo daha düşüktür (p<0,05). Çalışma ve kontrol grubunda yapılan lojistik regresyon analizinde ApoJ düzeyindeki her 1 birim artış sırasıyla; IUGR riskini %0,6 (p=0,003); %0,4 (<0,001), preeklampsi riskini %0,8 (p<0,001); %0,7 (<0,001), preterm doğum riskini %0,6 (p<0,001); %0,5 (<0,001), oranında artırmaktadır. GDMA2 grubunda preterm doğum oranının daha yüksek olması (p=0,004), ApoJ düzeyinin diyabetin şiddetiyle ilişkili olabileceğini göstermektedir. Lojistik regresyon analizinde Apolipoprotein J düzeylerinin komplikasyonları (cut-off ≥291,03; AUC:0,657) ve gestasyonel diyabeti (cut-off ≥367,9; AUC:0,695) anlamlı öngördüğü saptanmıştır (p<0,05). Bu bulgular, ikinci trimesterde ölçülen Apolipoprotein J düzeylerinin, gestasyonel diyabetli gebelerde maternal ve fetal sonuçların erken dönemde öngörülmesine katkı sağlayabileceğini düşündürmektedir. Sonuç: Tüm dünyada giderek artan prevelansı nedeniyle gestasyonel diyabet global olarak önemli bir sorun teşkil etmektedir. Morbidite ve mortalite oranlarının yüksek olması nedeniyle prognoza katkı sağlayacak yeni parametrelerin saptanması önem arz etmektedir. Apolipoprotein J düzeyleri, GDM'li gebelerde daha fazla yükselmesine rağmen tüm gebelerde bazı advers gebelik sonuçlarını öngörmede potansiyel bir biyobelirteç olabilir. Bu bulgular, ApoJ'nin özellikle riskli gebeliklerin erken dönemde belirlenmesi ve yönetimi açısından kullanılabilirliğini desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to evaluate the predictive value of Apolipoprotein J (ApoJ) levels for adverse pregnancy outcomes—specifically preeclampsia, intrauterine growth restriction (IUGR), and preterm birth—in pregnant women diagnosed with gestational diabetes mellitus (GDM). Materials and Methods: This prospective descriptive study was conducted between July 15, 2024, and February 15, 2025, at the Department of Obstetrics and Gynecology, Ankara Atatürk Sanatorium Hospital. A total of 90 pregnant women were enrolled: 45 women with a confirmed diagnosis of GDM constituted the study group, while 45 healthy pregnant women formed the control group. Serum apolipoprotein J levels were measured using the ELISA method from second-trimester samples. The groups were compared in terms of apolipoprotein J levels and pregnancy complications. A p-value of <0.05 was considered statistically significant. Results: In the study group, OGTT and HbA1c levels were significantly higher, whereas gestational weight gain was lower (p<0.05). In the logistic regression analysis conducted in both the study and control groups, each 1-unit increase in ApoJ level was associated with an increase in the risk of IUGR by 0.6% (p=0.003) and 0.4% (<0.001), preeclampsia by 0.8% (p<0.001) and 0.7% (<0.001), and preterm birth by 0.6% (p<0.001) and 0.5% (<0.001), respectively. The higher rate of preterm birth in the GDMA2 group (p=0.004) suggests that the ApoJ level may be associated with the severity of diabetes. Logistic regression analysis demonstrated that Apolipoprotein J levels significantly predicted complications (cut-off ≥291.03; AUC: 0.657) and gestational diabetes mellitus (cut-off ≥367.9; AUC: 0.695) (p<0.05). These findings indicate that Apolipoprotein J levels measured in the second trimester may contribute to the early prediction of maternal and fetal outcomes in pregnancies complicated by gestational diabetes. Conclusion: Due to its increasing prevalence worldwide, gestational diabetes has become a significant global health issue. Given the high rates of morbidity and mortality, identifying new parameters that may contribute to prognosis is of great importance. Although apolipoprotein J levels are elevated more prominently in pregnancies complicated by GDM, it may be a potential biomarker for predicting certain adverse pregnancy outcomes in all pregnancies. These findings support the usability of ApoJ, particularly in the early identification and management of high-risk pregnancies
Benzer Tezler
- Preeklampside anjiyogenez faktörleri ile plazma proteomu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Assessment of the relation between angiogenesis factors and plasm proteome in preeclampsia
VİLDAN YAMAN
Doktora
Türkçe
2021
Biyolojiİstanbul ÜniversitesiMoleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE ŞEKÜRE NAZLI ARDA
PROF. DR. ALİ BENİAN
- İkinci trimester gebelik sonlandırılmasında ekstraamniyotik rivanol instillasyonu ve intraservikal prostaglandin E2' nin etkinliğinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
HASAN TALAT SATOĞLU
- İkinci trimester amniyosentez olgularının prospektif analizi
Başlık çevirisi yok
MEHMET ÖZMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AHMET YALINKAYA
- İkinci trimester amniyotik mayide bakılan CRP ve sitokinlerin (IL-1, IL-6, TNF alfa) preterm eylemi belirlemedeki rolü
Başlık çevirisi yok
ÜMRAN KÜÇÜKGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. TUNCAY ÖZGÜNEN
- İkinci trimester gebelerde uterin arter doppler, immün profil ve high sensitive c-reactive protein düzeylerinin gebelik sonuçları ve yenidoğan üzerine etkilerinin araştırılması
The effect of uterine arterial doppler measurements, immune profile and high sensitive c-reactive protein levels on the pregnancy and fetal outcome in second trimester pregnants
FETHİ HANAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Kadın Hastalıkları ve DoğumFırat ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. MEHMET ŞİMŞEK