Kolorektal kanser tanılı hastalarda hemodinamik, vasküler ve kassal parametrelerin egzersiz kapasitesi üzerine etkileri
Effects of hemodynamic, vascular and muscular parameters on exercise capacity in patients with colorectal cancer
- Tez No: 948555
- Danışmanlar: PROF. DR. NACİYE VARDAR YAĞLI
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Solunum Fizyoterapisi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Kardiopulmoner Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kolorektal kanser ve tedavileri, hastaların fiziksel uygunluklarını ve genel yaşam kalitelerini olumsuz etkileyebilmektedir. Egzersiz kapasitesindeki azalma, bu hasta grubunda sıkça rastlanan bir durum olup, altında yatan hemodinamik, vasküler ve kassal faktörlerin detaylı incelenmesi önem arz etmektedir. Bu çalışmanın amacı, kolorektal kanser sağkalan bireylerde hemodinamik, vasküler ve kassal parametrelerin maksimal ve submaksimal egzersiz kapasitesi üzerine etkilerini belirlemek ve bu parametreleri sağlıklı kontrol grubuyla karşılaştırmaktır. Çalışmaya 28 kolorektal kanser sağkalan ve 28 sağlıklı kontrol birey dahil edildi. Katılımcıların demografik ve klinik özellikleri kaydedildi. Fiziksel aktivite düzeyleri Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi-Kısa Formu (IPAQ-SF) ile, solunum kas kuvveti maksimal inspiratuar (MİP) ve ekspiratuar basınç (MEP) ölçümleriyle, yorgunluk Kısa Yorgunluk Sorgulaması ile, yaşam kalitesi EORTC QLQ-C30 ve QLQ-CR29 anketleriyle değerlendirildi. Maksimal egzersiz kapasitesi Kardiyopulmoner Egzersiz Testi (KPET) ile, submaksimal egzersiz kapasitesi 6 Dakika Yürüme Testi (6DYT) ile ölçüldü. Arteryel sertlik nabız dalga hızı ile, periferik kas kuvveti el dinamometresi ile, kas oksijenizasyonu (SmO₂) ise KPET ve 6DYT sırasında yakın kızılötesi spektroskopi (NIRS) ile değerlendirildi. Kalp hızı değişkenliği istirahat, KPET ve 6DYT sırasında analiz edildi. Kolorektal kanser sağkalan grubunda, kontrol grubuna kıyasla dominant ve nondomiant el kavrama kuvvetleri (p<0,001) ve MİP (p=0,031) anlamlı derecede düşük bulundu. Kolorektal kanser sağkalan grubunda Kısa Yorgunluk Sorgulaması toplam puanı (p=0,012) daha yüksek saptandı. KPET sonuçlarında kolorektal kanser sağkalan grubunun zirve VO₂ (p<0,001), AT'de VO₂ (p<0,001), zirve VO₂/kg (p<0,001), zirve METs (p<0,001) ve OUES (p<0,001) değerleri anlamlı olarak daha düşük bulundu. 6DYT mesafesi kolorektal kanser sağkalan grubunda daha kısa (p=0,002) ve test sonu dispne (p=0,006) ile bacak ve genel yorgunluk algısı daha yüksek bulundu. KPET ve 6DYT sırasında kolorektal kanser sağkalan grubunda istirahat, minimum ve toparlanma SmO₂ değerleri genellikle daha düşük saptandı (p<0,05). Nabız dalga hızı kolorektal kanser sağkalan grubunda anlamlı derecede daha yüksek bulundu (p=0,001). İstirahat pNN50 (p=0,041) ve 6DYT HF zirve (p=0,049) değerleri kolorektal kanser sağkalan grubunda daha yüksek bulundu. Çoklu regresyon analizinde; İstirahat LF/HF pozitif yönde ve Yorgunluk toplam puanı negatif yönde zirve VO₂/kg için yordayıcı bulundu. 6DYT mesafesi için ise dominant el kavrama kuvveti pozitif yönde ve genel sağlık şikâyeti puanı negatif yönde yordayıcı bulundu. Çalışmamızın sonuçlarına göre kolorektal kanser sağkalan bireyler, sağlıklı kontrollere kıyasla azalmış kas kuvveti, artmış yorgunluk, bozulmuş maksimal ve submaksimal egzersiz kapasitesi, olumsuz etkilenmiş kas oksijenizasyonu ve artmış arteryel sertlik sergilemektedir. Otonomik fonksiyonlarda ise vagal tonusun daha baskın olabileceğine dair bulgular elde edildi.
Özet (Çeviri)
Colorectal cancer and its treatments can negatively affect patients' physical fitness and overall quality of life. A decrease in exercise capacity is a common condition in this patient group, and a detailed investigation of the underlying hemodynamic, vascular, and muscular factors is of significant importance. The aim of this study was to determine the effects of hemodynamic, vascular, and muscular parameters on maximal and submaximal exercise capacity in colorectal cancer survivors and to compare these parameters with a healthy control group. The study included 28 colorectal cancer survivors and 28 healthy control individuals. Demographic and clinical characteristics of the participants were recorded. Physical activity levels were assessed using the International Physical Activity Questionnaire-Short Form (IPAQ-SF), respiratory muscle strength with maximal inspiratory (MIP) and expiratory pressure (MEP) measurements, fatigue with the Brief Fatigue Inventory, and quality of life with the EORTC QLQ-C30 and QLQ-CR29 questionnaires. Maximal exercise capacity was measured by Cardiopulmonary Exercise Test (CPET), and submaximal exercise capacity by the 6-Minute Walk Test (6MWT). Arterial stiffness was assessed by pulse wave velocity, peripheral muscle strength by hand dynamometer, and muscle oxygenation (SmO₂) by near-infrared spectroscopy (NIRS) during CPET and 6MWT. Heart rate variability was analyzed during rest, CPET, and 6MWT. In the colorectal cancer survivor group, dominant and non-dominant handgrip strengths (p<0.001) and MIP (p=0.031) were found to be significantly lower compared to the control group. The Brief Fatigue Inventory total score was found to be higher (p=0.012) in the colorectal cancer survivor group. In CPET results, peak VO₂ (p<0.001), VO₂ at AT (p<0.001), peak VO₂/kg (p<0.001), peak METs (p<0.001), and OUES (p<0.001) values were significantly lower in the colorectal cancer survivor group. The 6MWT distance was shorter (p=0.002) in the colorectal cancer survivor group, and post-test dyspnea (p=0.006) and perception of leg and general fatigue were higher. During CPET and 6MWT, resting, minimum, and recovery SmO₂ values were generally found to be lower in the colorectal cancer survivor group (p<0.05). Pulse wave velocity was significantly higher in the colorectal cancer survivor group (p=0.001). Resting pNN50 (p=0.041) and 6MWT HF peak (p=0.049) values were higher in the colorectal cancer survivor group. In multiple regression analysis, resting LF/HF was found to be a positive predictor and Fatigue total score a negative predictor for peak VO₂/kg. For the 6MWT distance, dominant handgrip strength was a positive predictor and general health complaint score was a negative predictor. According to the results of our study, colorectal cancer survivors exhibit decreased muscle strength, increased fatigue, impaired maximal and submaximal exercise capacity, adversely affected muscle oxygenation, and increased arterial stiffness compared to healthy controls. Regarding autonomic functions, findings were obtained suggesting that vagal tone may be more dominant.
Benzer Tezler
- Sigmoid kolon volvuluslarında cerrahi tedavi
Başlık çevirisi yok
OSMAN BARAN TORTUM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ALİ HAYDAR TAŞPINAR
- İlerlemiş mide ve kolerektal kanserde 5-fluorouracil+cisplatinum ve/veya folinic acid tedavisinin sonuçları
Başlık çevirisi yok
AYFER HELVA
- Kolorektal karsinomlar ve kolonun diğer lezyonlarında çevre mukoza değişiklikleri. (59 kolon rezeksiyon materyalinin morfolojik ve histokimyasal değerlendirilmesi)
Surrounding mucosa changes in colorectal carcinomas and the other lesions of the colon (histochemical and morphologic evaluation of 59 colon resection specimens)
AYŞE DURSUN