Geri Dön

Donuk omuz tedavisinde uygulanan farklı tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması : Prospektif gözlemsel çalışma

Comparison of different treatment modalities in the management of frozen shoulder: A prospective observational study

PDF İndir

  1. Tez No: 948288
  2. Yazar: CÜNEYT ATAOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET ERSİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Orthopedics and Traumatology, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Donuk omuz (adheziv kapsülit), omuz ekleminde ağrı ve hareket kısıtlılığı ile seyreden, yaşam kalitesini olumsuz etkileyen kronik bir klinik tablodur. Bu çalışmada, donuk omuz tanısı almış hastalarda oral steroid tedavisi (OS), intraartiküler steroid enjeksiyonu (İAS) ve fizik tedavi (FTR) uygulamalarının klinik sonuçlar üzerindeki etkinliklerinin 1., 3. ve 6. ay Oxford Shoulder Skoru (OSS), VAS (Görsel Analog Skala), QuickDASH skorları ve dış rotasyon açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, primer donuk omuz tanısı konmuş 90 hasta dahil edilmiştir. Hastalar; oral steroid tedavisi alan grup, intraartiküler steroid enjeksiyonu uygulanan grup ve fizik tedavi programına alınan grup olmak üzere 3 grubu ayrıldı. Tüm hastalar tedavi öncesinde ve tedavi süreçlerinde 1., 3., 6. aylarda gonyometre ile dış rotasyon, Oxford Shoulder Skoru, VAS ve QuickDASH değerlendirme ölçekleri ile takip edilmiştir. Bulgular: Çalışmadaki hastaların başlangış dış rotasyon (p=0.118), VAS (p=0.748), OSS (p=0.181) ve QDASH (p=0.129) skorları arasında istatiksel anlamlı fark gözlenmemiştir. Dış rotasyon açıları 1. ayda OS grubunda İAS grubundan, İAS grubunda FTR grubundan fazla olduğu gözlenmiştir (p<001, dış rotasyon: OS>İAS>FTR). 6.ayda üç grup arasında istatiksel anlamlı fark tespit edilmemiştir (p=0.094). VAS ağrı skoru değerlendirildiğinde 1. ayda OS grubunun en iyi sonucu verdiği gözlemlenmiştir (p<001, VAS OS (ortalama 4.2), İAS (ortalama 5.0), FTR (ortalama 6.0)). 6.ayda üç grup arasında istatistiksel anlamlı fark tespit edilmemiştir (p=0.204). Oxford Shoulder Skoru 1. ayda OS ve İAS gruplarında, FTR grubundan fazla olduğu; OS ve İAS grupları arasında anlamlı fark olmadığı gözlenmiştir (sırasıyla; p <0.05, p >0.05). 6.ayda OS grubu, İAS grubundan; İAS gurubu, FTR grubundan fazla olduğu gözlenmiştir (p <0.05). QDASH skoru 1.ayda İA grubunda en iyi sonucu veririken; OS ve FTR grupları arasında anlamlı fark olmadığı gözlenmiştir . 6.ayda QDASH skoruna göre en iyi klinik sonucu OS grubunda not edilmiştir. FTR grubu, İAS grubundan; İAS grubu OS grubundan daha kötü sonuçları olduğu gözlenmiştir. Sonuç: Donuk omuz tedavisinde intraartiküler steroid enjeksiyonları, oral steroidler ve fizik tedavi başarılı bir şekilde uygulanmaktadır. Ancak intraartiküler steroid enjeksiyonu ve oral steroid kullanımı özellikle erken dönemde semptomların kontrolünde ve fonksiyonel düzelmede daha hızlı ve etkili bir yöntem olarak öne çıkmaktadır. Oral steroidler kısa ve orta dönemde, fonksiyonel sonuçlar ve ağrı kontorülünde daha etkili olduğu görülmektedir. Bu nedenle inflamatur ağrılı dönemde oral steroid tedavisi tercih edilebilir.

Özet (Çeviri)

Aim: Adhesive capsulitis, commonly known as frozen shoulder, is a chronic clinical condition characterized by pain and restricted range of motion in the glenohumeral joint, which significantly impairs quality of life. This study aims to compare the clinical effectiveness of oral steroid therapy (OS), intra-articular steroid injection (IAS), and physical therapy (PT) in patients diagnosed with adhesive capsulitis, based on Oxford Shoulder Score (OSS), Visual Analog Scale (VAS), QuickDASH scores, and external rotation measurements at the 1st, 3rd, and 6th months of treatment. Materials and Methods: A total of 90 patients diagnosed with primary frozen shoulder were included in the study. The patients were divided into three groups: those who received oral steroid therapy, those who underwent intra-articular steroid injections, and those who participated in a physical therapy program. All patients were evaluated using a goniometer for external rotation, as well as the Oxford Shoulder Score (OSS), Visual Analog Scale (VAS), and QuickDASH at baseline, and at the 1st, 3rd, and 6th months of treatment. Results: There was no statistically significant difference in baseline external rotation (p=0.118), VAS (p=0.748), OSS (p=0.181), or QuickDASH (p=0.129) scores among the study groups. At the first-month follow-up, external rotation was greater in the OS group compared to the IAS group, and greater in the IAS group compared to the PT group (p<0.001; external rotation: OS > IAS > PT). By the sixth month, no statistically significant difference was observed among the three groups (p=0.094). When evaluating VAS pain scores, the OS group demonstrated the most favorable outcomes at the first month (p<0.001; mean VAS: OS = 4.2, IAS = 5.0, PT = 6.0). No significant difference was noted at the sixth month (p=0.204). Regarding the Oxford Shoulder Score (OSS), scores were significantly higher in the OS and IAS groups compared to the PT group at the first month (p<0.05), while no significant difference was observed between the OS and IAS groups (p>0.05). At the sixth month, OSS scores remained highest in the OS group, followed by the IAS and PT groups, respectively, with statistically significant differences (p<0.05). As for QuickDASH scores, the IAS group achieved the most favorable outcomes at the first month; however, no significant difference was found between the OS and PT groups. By the sixth month, the OS group exhibited the best clinical outcomes, followed by the IAS and PT groups, respectively, indicating a descending trend in clinical improvement (OS > IAS > PT). Conclusion: In the treatment of adhesive capsulitis, intra-articular steroid injections, oral corticosteroids, and physical therapy are all widely and effectively utilized. However, both intra-articular injections and oral corticosteroid therapy have emerged as more rapid and effective modalities in the early stages for symptom control and functional improvement. Oral corticosteroids, in particular, appear to be more effective in improving functional outcomes and pain control in the short- and mid-term. Therefore, oral steroid therapy may be considered a preferable option during the inflammatory and painful phase of the condition.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    721022

    Donuk omuz hastalığında tek noktadan uygulanan enjeksiyon ile çok noktadan uygulanan enjeksiyon tedavisinin klinik sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of single site injection and multi sites injection therapy in frozen shoulder disease

    EMRE KORAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OĞUZ ŞÜKRÜ POYANLI

  2. Tez No

    476373

    Klavikula kırıklarında uygulanan tedavi yöntemlerinin klavikula uzunluğuna ve fonksiyonuna etkisi

    The effects of various clavicle fracture treatments on length and functionality

    ALİCAN BARIŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Ortopedi ve TravmatolojiBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TOLGA TÜZÜNER

  3. Tez No

    790784

    Donuk omuz tedavisinde iki farklı egzersiz eğitiminin etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparing effectiveness of two different exercise training for treatment of frozen shoulder

    ZEYNAL YASACI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DERYA ÇELİK

  4. Tez No

    949303

    Karpal tünel sendromu olgularında açık, mini-açık ve karpal tünel bıçağı ile gevşetme tekniklerinin sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of outcomes of open, mini-open and knife-light release techniques in carpal tunnel syndrome cases

    MUHAMMET KAYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL EMRE KETENCİ

  5. Tez No

    935940

    İzole subakromial sıkışması olan hastalarda artroskopik akromioplastinin gerekliliğinin korakoakromial ligament dejenerasyon derecesi ve akromion tipi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the necessity of arthroscopic acromioplasty in patients with isolated subacromial impingement by the degree of coracoacromial ligament degeneration and acromion type

    RESUL BİRCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiGazi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ULUNAY KANATLI

Geri Dön