Geri Dön

CRP ve prokalsitonin seyri ile akut pankreatit prognozunun ilişkisi

The relationship between CRP and procalcitonin levels and acute pancreatitis prognosis

PDF İndir

  1. Tez No: 948166
  2. Yazar: BESTE AKILLI
  3. Danışmanlar: UZMAN SELMA KARAAHMETOĞLU ÖZKAN, DOÇ. DR. SEVİL UYGUN İLİKHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: CRP-Albümin Oranı, Hematokrit-Albümin Oranı, Laktat Dehidrogenaz-Hemoglobin Oranı, Nötrofil-Lenfosit Oranı, Pankreatit Komplikasyonları, Platelet-Lenfosit Oranı, Hematokrit, Pankreas psödokistleri, Pankreatit, CRP-Albumin Ratio, Hematocrit-Albumin Ratio, Lactate Dehydrogenase-Hemoglobin Ratio, Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio, Pancreatitis Complications, Platelet-to-Lymphocyte Ratio, Hematocrit, Pancreatic pseudocyst, Pancreatitis
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Akut pankreatit (AP), pankreatik enzimlerin pankreas içinde aktifleşerek otolize neden olduğu, mortalite ve morbiditesi yüksek inflamatuvar bir hastalıktır. AP, ödematöz pankreatitten nekrotizan pankreatite kadar değişkenlik gösterebilir ve pankreatik nekroz, psödokist ve peripankreatik sıvı koleksiyonları gibi lokal komplikasyonlara yol açabilir. Bu çalışmada, AP hastalarında günlük CRP, prokalsitonin ve CRP/albümin düzeylerinin ve hematolojik belirteçlerin (RDW, MPV, NLO, PLO, HCT/Albümin, CRP/Albümin, LDH/Hb, ALP/Hb) AP komplikasyonlarını öngörmedeki prognostik değeri araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: 01.01.2020-31.12.2023 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'nde AP tanısıyla yatışı yapılan 350 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri, AP etiyolojileri, hematolojik ve biyokimyasal parametreleri kaydedilmiş; CRP, prokalsitonin ve albümin düzeylerinin 14 gün boyunca günlük seyri izlenmiştir. Tüm analizler SPSS 22 paket programı ile değerlendirilmiştir. Bulgular: AP sıvı gelişim türleri arasında NLO, PLO, HCT/albumin ve LDH/Hb değerlerinde anlamlı farklılıklar saptandı (p<0,001). WON ile APFC ayrımında birinci, ikinci ve üçüncü gün sırasıyla CRP için ≥78, ≥117 ve ≥127 (AUC:0,762; 0,885; 0,971) kesme noktaları, prokalsitonin için ≥0,17, ≥0,12 ve ≥0,09 (AUC:0,751; 0,884; 0,946) kesme noktaları ve CRP/albümin içinse ≥1,814, ≥2,357 ve ≥3,409 (AUC:0,767; 0,885; 0,975) kesme noktaları olarak belirlenmiştir. Nekrotik koleksiyon ile APFC ayrımında birinci, ikinci ve üçüncü gün sırasıyla CRP için ≥78, ≥58 ve ≥126 (AUC:0,753;0,792;0,948) kesme noktaları prokalsitonin için ≥0,17, ≥0,18 ve ≥0,1(AUC:0,750; 0,852; 0,883) kesme noktaları ve CRP/albümin içinse ≥1,478, ≥1,405 ve ≥3,666(AUC:0,754; 0,794; 0,951) kesme noktaları olarak belirlenmiştir. Psödokist ile APFC ayrımında birinci, ikinci ve üçüncü gün sırasıyla CRP için ≥78, ≥117 ve ≥97 (AUC:0,709; 0,815; 0,962) kesme noktaları prokalsitonin için ≥0,05, ≥0,08 ve ≥0,09 (AUC:0,717; 0,802; 0,851) kesme noktaları ve CRP/albumin oranı için ≥1,814, ≥2,861 ve ≥2,425 kesme noktaları (AUC:0,734; 0,816; 0,961) olarak saptanmıştır. Sonuç: Bu çalışmada, AP hastalarında CRP, prokalsitonin ve CRP/Albümin oranının günlük değişiminin, AP komplikasyonlarıyla anlamlı bir ilişki gösterdiği belirlenmiştir. Ayrıca, NLO, PLO, HCT/Albümin ve LDH/Hb gibi parametrelerin AP sıvı koleksiyonlarının gelişimini öngörmede önemli biyobelirteçler olduğu saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Objective: Acute pancreatitis (AP) is an inflammatory disease with high morbidity and mortality, characterized by the activation of pancreatic enzymes within the pancreas, leading to autolysis. The clinical spectrum of AP ranges from edematous pancreatitis to necrotizing pancreatitis and may result in local complications such as pancreatic necrosis, pseudocysts, and peripancreatic fluid collections. In this study, the prognostic value of daily C-reactive protein (CRP), procalcitonin, and CRP/albumin levels, along with hematological markers (RDW, MPV, neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), hematocrit/albumin (HCT/Albumin), CRP/albumin, lactate dehydrogenase/hemoglobin (LDH/Hb), and alkaline phosphatase/hemoglobin (ALP/Hb) in predicting AP complications was investigated. Materials and Methods: The study included 350 patients diagnosed with AP and hospitalized at Ankara Bilkent City Hospital between January 1, 2020, and December 31, 2023. Demographic data, AP etiologies, and hematological and biochemical parameters were recorded. The daily trajectories of CRP, procalcitonin, and albumin levels were monitored over 14 days. All statistical analyses were performed using SPSS version 22. Results: Significant differences were observed in NLR, PLR, HCT/albumin, and LDH/Hb values among different AP fluid collection types (p<0.001). For distinguishing walled-off necrosis (WON) from acute peripancreatic fluid collection (APFC), the cutoff values for CRP on the first, second, and third days were determined as ≥78, ≥117, and ≥127 (AUC: 0.762; 0.885; 0.971), respectively. The cutoff values for procalcitonin were ≥0.17, ≥0.12, and ≥0.09 (AUC: 0.751; 0.884; 0.946), while for CRP/albumin, the cutoff values were ≥1.814, ≥2.357, and ≥3.409 (AUC: 0.767; 0.885; 0.975), respectively. For distinguishing necrotic collections from APFC, the cutoff values for CRP on the first, second, and third days were ≥78, ≥58, and ≥126 (AUC: 0.753; 0.792; 0.948), respectively. The cutoff values for procalcitonin were ≥0.17, ≥0.18, and ≥0.1 (AUC: 0.750; 0.852; 0.883), while for CRP/albumin, the cutoff values were ≥1.478, ≥1.405, and ≥3.666 (AUC: 0.754; 0.794; 0.951), respectively. For distinguishing pseudocyst from APFC, the cutoff values for CRP on the first, second, and third days were determined as ≥78, ≥117, and ≥97 (AUC: 0.709; 0.815; 0.962), respectively. The cutoff values for procalcitonin were ≥0.05, ≥0.08, and ≥0.09 (AUC: 0.717; 0.802; 0.851), while for the CRP/albumin ratio, the cutoff values were ≥1.814, ≥2.861, and ≥2.425 (AUC: 0.734; 0.816; 0.961), respectively. Conclusion: In this study, it was determined that the daily variations in CRP, procalcitonin, and CRP/albumin ratio were significantly associated with acute pancreatitis (AP) complications. Additionally, parameters such as NLR, PLR, HCT/albumin, and LDH/Hb were identified as important biomarkers for predicting the development of AP fluid collections.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    635540

    Serum tenascin-C ve prokalsitonin düzeylerinin akut pankreatit saptanan hastalarda klinik önemi

    Clinical importance of serum tenascin-C and procalcitonin levels in patients with acute pancreatitis

    ADİL UĞUR ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH KAMIŞ

  2. Tez No

    933321

    Yaşlı ve erişkin popülasyonda akut pankreatitin klinik ve laboratuar bulgularının değerlendirilmesi

    Assessment of clinical and laboratory characteristics of acute pancreatitis in elderly and non-elderly adult patients

    MUSTAFA YAŞA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ASLIHAN ÇALIM

  3. Tez No

    118494

    Plazma prokalsitonin değerinin hematopoetik kök hücre nakil sonrası erken dönem komplikasyonları için tanısal ve prognostik önemi

    Diagnostic and prognostic value of plasma procalcitonin for early complications after haematopoietic stem cell transplantation

    YONCA ÇELİK ÇAĞATAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. SEVGİ KALAYOĞLU BEŞIŞIK

  4. Tez No

    554943

    Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda akut pankreatitin etyolojisi ve klinik seyri

    Etiology and clinical course of acute pancreatitis in patients with chronic renal failure

    NAGİHAN AKKAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Gastroenterolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN SİNAN AKAY

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ZEKİ SOYPAÇACI

  5. Tez No

    1004413

    Acil servise başvuran akut kolesistit hastalarının prognoz ve şiddet tayininde soluble urokinase plasminogen activator receptor (suPAR)'ın yeri

    The role of soluble urokinase plasminogen activator receptor (suPAR) in determining prognosis and disease severity in patients presenting to the emergency department with acute cholecystitis

    DERYA BÜYÜKAVCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL KAYA

    DR. MERT ADALI

Geri Dön