Laringeal maske, derin sedasyon ve genel anestezi uygulamaları sırasında bir grup çocuk diş hekiminin stres seviyelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of stress levels among pediatric dentists during procedures involving laryngeal mask airway, deep sedation and general anesthesia
- Tez No: 948038
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ESRA KIZILCI, PROF. DR. SABAHATTİN MUHTAROĞLU
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Çocuk diş hekimliği, Pediatric dentistry
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Pedodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, çocuk diş hekimlerinin ameliyathane ortamında farklı hava yolu cihazları (nazal maske, laringeal maske (LMA), entübasyon tüpü) kullanılarak yapılan dental tedavi işlemleri sırasında stres seviyelerini belirlemek ve yöntemlere göre değişimini incelemektir. Bu çalışmaya, Erciyes Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Çocuk Diş Hekimliği kliniğinde çalışan, en az 10 yıl deneyimli, sistemik olarak sağlıklı, benzer yaş, boy ve kiloya sahip 3 kadın diş hekimi katılmıştır. Her hekim nazal maske, laringeal maske ve genel anestezi yöntemleri ile 14' er hasta olacak şekilde 42 hastanın tedavisini yaptı. Toplamda 126 hastanın tedavisi ameliyathane ortamında tamamladı. Hekimlerin tedaviye başlamadan 10 dk önce, tedavinin 25. dakikasında ve tedavi bittikten 10 dk sonra üç kez vital bulgular (sistolik kan basıncı, diyastolik kan basıncı, nabız, oksijen satürasyonu) ölçüldü ve tükürük örnekleri alındı. Tüm ölçümler sabah 9-12 saatleri arasında yapıldı. Tükürük kortizolü, Roche Kortizol II kiti ile Roche Cobas e 801 analizörü kullanılarak elektrokemilümünesans (ECLİA) yöntemi ile ölçüldü. Tükürük alfa amilazı, Roche Cobas c 701 analizörü kullanılarak kolorimetrik enzim testi ile ölçüldü. Hekimlerin stresi, psikojenik yöntemlerden VAS (Görsel Analog Skala) kullanılarak değerlendirildi. Çalışmada hekimlerin nazal maske sedasyonunda VAS puanları daha yüksek, kortizol değerleri ise daha düşüktü (p<0,05). Anestezi yöntemine göre alfa amilaz, oksijen satürasyonu, sistolik ve diyastolik kan basıncı değerlerinde anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Nabız değerleri LMA sedasyonunda daha düşük bulundu (p<0,05). Anestezi yöntemi ve tedavi zamanı karşılaştırıldığında, tedavi öncesi ve tedavi sonrası ölçülen parametrelerde gruplar arasında fark bulunmadı (p>0,05). Tedavinin 25. dk' sinde nazal maske grubunda sistolik kan basıncı daha yüksekti (p<0,05). Çalışmada, VAS puanı anlamlı olarak, tükürük alfa amilazı ve diyastolik kan basıncı sayısal olarak nazal maske sedasyonunda en yüksekti. Nabız değerleri anlamlı olarak, sistolik kan basıncı ve tükürük alfa amilazı sayısal olarak LMA sedasyonunda en düşüktü. Tedavi sırasında da hekimlerin nazal maske sedasyonunda vital bulguları daha yüksekti. Bu çalışmanın sonuçları, çocuk diş hekimlerinin nazal maske sedasyonunda daha stresli olduğunu, LMA sedasyonunda ise daha az stresli olduğunu göstermektedir. Çocuk hastalarda ameliyathane ortamında kısa süreli diş tedavileri için (sedasyon) LMA tercih edilmesinin, daha az stresli uygulama yapabilmesi açısından faydalı olacağı görüşündeyiz.
Özet (Çeviri)
The aim of this study is to determine the stress levels of pediatric dentists during dental treatment procedures using different airway devices (nasal mask, laryngeal mask (LMA), intubation tube) in the operating room environment and to examine the changes according to the methods. Three female dentists with at least 10 years of experience, systemically healthy, and similar age, height, and weight, working at the Pediatric Dentistry Clinic of Erciyes University Faculty of Dentistry participated in this study. Each dentist treated 42 patients, 14 each, using nasal mask, laryngeal mask and general anesthesia methods. A total of 126 patients were treated in the operating room. Vital signs (systolic blood pressure, diastolic blood pressure, pulse, oxygen saturation) were measured three times by physicians, 10 minutes before starting the treatment, 25 minutes after the treatment, and 10 minutes after the treatment ended, and saliva samples were taken. All measurements were made between 9:00 and 12:00 a.m. salivary cortisol was measured by electrochemiluminescence (ECLIA) method using the Roche Cortisol II kit and the Roche Cobas e 801 analyzer. Salivary alpha amylase was measured by colorimetric enzyme test using Roche Cobas c 701 analyzer. Physicians' stress was assessed using VAS (Visual Analog Scale), one of the psychogenic methods. In the study, VAS scores were higher and cortisol levels were lower in nasal mask sedation (p<0.05). No significant difference was found in alpha amylase, oxygen saturation, systolic and diastolic blood pressure values according to the anesthesia method (p>0.05). Pulse values were found to be lower in LMA sedation (p<0.05). When the anesthesia method and treatment time were compared, no difference was found between the groups in the parameters measured before and after treatment (p>0.05). Systolic blood pressure was higher in the nasal mask group at the 25th minute of treatment (p<0.05). In the study, VAS score was significantly; salivary alpha amylase and diastolic blood pressure were numerically the highest in nasal mask sedation. Pulse rate values were significantly; systolic blood pressure and salivary alpha amylase were numerically lowest in LMA sedation. During treatment, vital signs were higher in the nasal mask sedation. The results of this study show that pediatric dentists are more stressed with nasal mask sedation and less stressed with LMA sedation. We believe that choosing LMA for short-term dental treatments (sedation) in the operating room environment in pediatric patients would be beneficial in terms of making the procedure less stressful.
Benzer Tezler
- Artroskopik diz cerrahisi yapılacak hastalarda kullanılan remifentanil ve alfentanil'in anestezi derinliği ve postoperatif analjeziye etkisi
The effect of remifentanyl and alfentanyl on the depth of anesthesia and postoperative analgesia in patients undergoing arthroscopic knee surgery
HURİ TAŞTAN TAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonUfuk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZÜLEYHA KAZAK BENGİSUN
- Sedoanaljezi ile in vitro fertilizasyon uygulamalarında çene kaldırma cihazı (JED) kullanımının anestezi pratiğindeki yeri
Importance of jaw elevation device(JED TM) utilization in in vitro fertilization(IVF) interventions under sedoanalgesia in anesthetic practice
MUSTAFA İSMET DAĞTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEYLA İYİLİKÇİ KARAOĞLAN
- Erişkinlerde laringeal maske ve endotrakeal tüp ekstübasyonunda hava yolu komplikasyonlarını önleyecek end-tidal desfluran konsantrasyonunun karşılaştırılması
Comparison of end-tidal concentration of desflurane that can prevent airway complications in laryngeal masks and endotracheal extubation in adult patients
YELİZ ŞAHİNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN DERYA ÖZKAN
- Elektif cerrahi için çocuk cerrahisi kliniğine yatırılmış hastalarda operasyonun ertelenmesinin maliyeti
Başlık çevirisi yok
TAMER SEKMENLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk CerrahisiAtatürk ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. BEDİİ SALMAN
- CO-60 ve lineer hızlandırıcı tedavi cihazları ile radyoterapi uygulanan T1-T2 glottik larenks kanseri hastalarının aldığı dozların farklı dozimetrik sistemler kullanılarak incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AHMET SATUK KARAGÖZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
OnkolojiAkdeniz ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YİĞİT ÇEÇEN