Kliniğimizde LEEP (loop elektrocerrahi eksizyonu prosedürü) yapılan servikal displazisi olan hastalarda preoperatif biyopsi sonucu ile, postoperatif nihai patoloji sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of preoperative biopsy results with final postoperative pathology results in patients with cervical dysplasia who underwent LEEP (loop electrosurgical excision procedure) in our clinic
- Tez No: 948035
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜSEYİN KIYAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Smear, HPV, HSIL, CIN, Kolposkopi, LEEP, Cerrahi sınır, Smear, HPV, HSIL, CIN, Colposcopy, LEEP, Surgical margin
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmanın amacı, S.B.Ü. Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde Ocak 2020 - Ocak 2025 tarihleri arasında servikal preinvaziv lezyon tanısıyla LEEP (Loop elektrocerrahi eksizyon prosedürü) uygulanan 203 hastanın sitoloji bulguları, HPV pozitifliği ve tipleri, kolposkopik biyopsi bulguları ile LEEP sonrası histopatolojik tanının uyumunu değerlendirmektir. Ayrıca HPV pozitifliğinin LEEP sonrası cerrahi sınır pozitifliğine olan etkisinin saptanması da amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya servikal displazi tanısıyla LEEP uygulanan 203 hasta dahil edilmiştir. Retrospektif olarak yürütülen çalışmada; hastaların smear sitoloji, kolposkopik biyopsi ve LEEP sonrası histopatolojik sonuçları karşılaştırılmış, HPV tipleri ve cerrahi sınır durumu değerlendirilmiştir. İstatistiksel analizlerde IBM SPSS Statistics 25.0 yazılımı kullanılmıştır. Bulgular: Ortalama yaş 40,6±9,45 olup, en sık HPV tipi HPV 16'dır (%51,7). LEEP sonrası %34'ünde CIN 3, %9,9'unda CIN 2, %23,6'sında CIN 1 ve %24,6'sında benign lezyon saptanmıştır. HSIL smear sonucu olan hastaların %49,1'inde CIN 2 ve üzeri lezyon izlenmiştir. Kolposkopik olarak yüksek dereceli lezyon saptananlarda LEEP ile benzer düzeyde histopatolojik tanı elde edilme oranı anlamlıdır (p<0,05). Cerrahi sınır pozitifliği %20,2 olup, HPV 16 ile anlamlı ilişki göstermektedir. Sonuç: Smear tek başına tanı için yeterli değildir; kolposkopik biyopsi ve LEEP işlemi kesin tanı ve tedavi açısından önemlidir. HPV, smear ve kolposkopi sonuçlarının birlikte değerlendirilmesi, servikal displazi yönetiminde kritik rol oynamaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective The aim of this study is to evaluate the concordance between cytology findings, HPV positivity and genotypes, colposcopic biopsy results, and the final histopathological diagnosis following LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) in 203 patients diagnosed with cervical preinvasive lesions at the Obstetrics and Gynecology Clinic of Şişli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, University of Health Sciences, between January 2020 and January 2025. In addition, the study also aims to determine the impact of HPV positivity on surgical margin positivity after LEEP. Materials and Methods: A total of 203 patients diagnosed with cervical dysplasia and treated with LEEP were retrospectively analyzed. Smear cytology, colposcopic biopsy, and postoperative histopathological findings were compared. HPV types and surgical margin status were also evaluated. Statistical analyses were performed using IBM SPSS Statistics 25.0 software. Results: The mean age was 40.6 ± 9.45 years. HPV 16 was the most frequently detected type (51.7%). Post-LEEP pathology revealed CIN 3 in 34%, CIN 2 in 9.9%, CIN 1 in 23.6%, and benign findings in 24.6% of patients. Among those with HSIL on smear, 49.1% had CIN 2 or higher lesions. A statistically significant correlation was observed between high-grade lesions detected via colposcopy and corresponding LEEP histopathology (p<0.05). Positive surgical margins were found in 20.2% of cases and were significantly associated with HPV 16 positivity. Conclusion: Smear cytology alone is insufficient for accurate diagnosis; colposcopic biopsy and LEEP are essential for definitive diagnosis and treatment. Combined evaluation of HPV testing, cytology, and colposcopy plays a crucial role in the management of cervical dysplasia.
Benzer Tezler
- 2008-2017 yılları arasında kliniğimizde leep (loop electrosurgical excision prosedure) ve konizasyon yapılan vakaların smear-kolposkopi sonuçlarıyla uyumluluk değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
DERYA KÖYLÜ ERTEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜRKAN KIRAN
- Kliniğimizde yüksek riskli servikal değişiklik nedeniyle LEEP konizasyon operasyonu yapılan hastaların operasyon sonrası kısa dönem co-test sonuçlarının değerlendirilmesi ve LEEP operasyonunun HPV eradikasyonu üzerindeki etkisi
Evaluation of short-term postoperative co-testing results and the effect of LEEP conization on HPV eradication in patients undergoing LEEP conization for high-grade cervical lesions at our clinic
DİYAR CANAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ARZU BİLGE TEKİN
- Anormal smear sonuçlarıyla (ASCUS, LGSIL, HGSIL) LEEP yapılan hastaların leep sonrası 1 yıl içindeki smear sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of smear results of patients with abnormal smear results (ASCUS, LGSIL, HGSIL) within 1 year after LEEP
GÖZDE ZEYNEP DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DOÇ.DR. CENGİZ ANDAN
- 14 - 24 hafta arası tıbbi nedenli gebelik sonlandırılmasında çift balon kateter ve foley kateterin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
GÖZDE DEMİREZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN YILDIRIM
DR. BERNA ASLAN ÇETİN
- Kliniğimizde servikal kanser tarama programında hpv sıklığı, tipleri, kolposkopi ve biyopsi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of hpv frequency, types, colposcopy and biopsy results in cervical cancer screening program in our clinic
NESRİN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumErzincan Binali Yıldırım ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. PAŞA ULUĞ