Sjögren hastalarında vizit kompliyansı ile klinik bulgularının, hastalık aktivite skorlarının ve yaşam kalite indekslerinin arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the effects of clinical findings, disease activity scores, and quality of life indices on visit compliance in patients with sjögren's disease
- Tez No: 947625
- Danışmanlar: DOÇ. DR. REYHAN BİLİCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Romatoloji, Internal diseases, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Sjögren hastalığı, vizit kompliyansı, Sjögren's disease, visit compliance
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Konya Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Sjögren tanılı hastalarda vizitlere düzenli katılımın hastalık aktivitesi ve klinik belirtiler üzerindeki etkileri araştırılmaktadır. Araştırma kapsamında, hastalık aktivite düzeyleri ile yaşam kalitesi göstergeleri arasındaki ilişki incelenerek, vizit uyumunun hastalığın seyri ve tedaviye verilen yanıt üzerindeki olası etkileri değerlendirilecektir. Elde edilen veriler doğrultusunda, hem tedavi sürecinin etkinliğini artırmak hem de hasta eğitimine yönelik stratejileri geliştirmek amacıyla çeşitli öneriler sunulması hedeflenmektedir. Metod: En az bir yıldır Sjögren hastalığı tanısı alan toplam 142 hasta bu araştırmaya dâhil edilmiştir. Katılımcıların başvuru anındaki klinik bilgileri ile fizik muayene bulguları detaylı şekilde kayda alınmıştır. Çalışma sürecinde, bir yıl içinde en az dört kez poliklinik kontrolüne gelen bireyler“vizit uyumlu”olarak tanımlanmıştır. Katılımcılara SF-36, HAQ, PUKI, HAD, MAF ve ESSPRI gibi çeşitli değerlendirme ölçekleri uygulanmıştır. Bunun yanı sıra hastalığa özgü sistemik aktivite düzeyini belirlemek amacıyla ESSDAI değerlendirmesi yapılmış ve sistemik tutulum alanlarına göre ayrı ayrı puanlama yapılarak toplam ESSDAI skoru hesaplanmıştır. Elde edilen skorlarla vizit uyumu arasındaki ilişkiler istatistiksel olarak incelenmiştir. Bulgular: Araştırmamızda, vizit uyumu gösteren hastaların yaş ortalaması 51,3 ± 12,7 yıl iken, uyum göstermeyen grubun ortalaması 58,6 ± 11,9 yıl olarak belirlenmiştir. Vizit uyumuna göre yapılan değerlendirmede, uyumlu hastaların daha genç yaşta olduğu (p=0,04), hastalık süresinin daha kısa olduğu (p=0,01) ve ilaç tedavisine uyumun daha yüksek olduğu belirlenmiştir (p<0,001). Serolojik göstergeler, inflamasyon belirteçleri, hastalık aktivitesi indeksleri ve yaşam kalitesi ölçütleri açısından ise iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmemiştir. Lojistik regresyon analizine göre, tanı konulan her ek ay için vizitlere katılım olasılığı %1,3 oranında azalmaktadır (p=0,006); buna karşılık, ilaç uyumunun iyi olması vizit uyumunu sekiz kat artırmaktadır (p<0,001). Bu sonuçlar, vizit uyumunu en güçlü etkileyen faktörlerin hastalık süresi ve ilaç uyumu olduğunu, ancak bu uyumun serolojik göstergeler ya da yaşam kalitesi parametreleri üzerinde belirgin bir etkisi olmadığını ortaya koymaktadır. Özellikle ileri yaş grubundaki bireylerde, randevu hatırlatma sistemleri ve ilaç kullanımını destekleyici stratejilerin güçlendirilmesi önerilmektedir. Sonuç: Bu araştırmada, tanının erken konulması, ilaç tedavisine yüksek düzeyde bağlılık ve düzenli tedavi sürecine katılımın, vizit uyumunu anlamlı ölçüde artırdığı gözlemlenmiştir. Buna karşılık, hastalık süresi uzadıkça hastaların motivasyonlarında ve izlem randevularına katılım oranlarında düşüş meydana geldiği görülmüştür. Ancak, vizit uyumu ile serolojik parametreler ya da hastalık aktivite düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmemiştir.
Özet (Çeviri)
Aim: This study investigates the effects of regular attendance at follow-up visits on disease activity and clinical manifestations in patients diagnosed with Sjögren's disease. The relationship between disease activity levels and quality of life indicators was examined to evaluate the potential impact of visit compliance on disease course and response to treatment. Based on the data obtained, various recommendations are proposed to enhance treatment effectiveness and to improve patient education strategies. Methods: A total of 142 patients diagnosed with Sjögren's disease for at least one year were included in this study. Detailed clinical data and physical examination findings were recorded at baseline. Patients who attended at least four outpatient follow-up visits within one year were classified as“visit compliant.”Several assessment tools—including SF-36, HAQ, PUKI, HADS, MAF, and ESSPRI—were administered to the participants. Additionally, the ESSDAI was used to determine disease-specific systemic activity, and a total ESSDAI score was calculated by scoring each domain of systemic involvement separately. The relationships between visit compliance and these scores were analyzed statistically. Results: The mean age of visit-compliant patients was 51.3 ± 12.7 years, whereas that of the non-compliant group was 58.6 ± 11.9 years. Visit-compliant patients were found to be significantly younger (p=0.04), had a shorter disease duration (p=0.01), and exhibited better medication adherence (p<0.001). No statistically significant differences were observed between the groups in terms of serological markers, inflammatory parameters, disease activity indices, or quality of life measures. Logistic regression analysis indicated that for each additional month since diagnosis, the probability of attending follow-up visits decreased by 1.3% (p=0.006); in contrast, good medication adherence increased visit compliance eightfold (p<0.001). These findings demonstrate that disease duration and medication adherence are the strongest predictors of visit compliance, while compliance did not have a significant effect on serological parameters or quality of life. Strengthening appointment reminder systems and strategies to support medication adherence is particularly recommended for older patients. Conclusıon: This study demonstrates that early diagnosis, high medication adherence, and regular participation in the treatment process significantly improve visit compliance in patients with Sjögren's disease. Conversely, as disease duration increases, there is a notable decline in patient motivation and attendance at follow-up appointments. However, no significant differences were found between visit compliance and serological parameters or disease activity levels.
Benzer Tezler
- Romatizmal otorminün hastalıklarda antikardiyolipin antikorlarının araştırılması
Başlık çevirisi yok
SİBEL ERGÜVEN
Doktora
Türkçe
1989
MikrobiyolojiHacettepe ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EKREM GÜLMEZOĞLU
- Kuru gözlerde ve sjögren sendromunda gözyaşı fonksiyon testlerinin tanı değeri
Başlık çevirisi yok
ÖMER CAN ÜSTÜNDAĞ
- Otoimmün hastalıklarda ağız bulguları ve labial minör tükrük bezleri değişimlerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
KERİM ORTAKOĞLU