Prematüre retinopatisi risk değerlendirmesinde wınrop algoritması kullanımı
Use of the winrop algorithm in the risk assessment of retinopathy of prematurity
- Tez No: 945586
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SABİT KİMYON
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Prematüre retinopatisi, risk faktörleri, WINROP algoritması, Retinopathy of prematurity, risk factors, WINROP algorithm
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kliniğimizce takip edilen prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi riskinin WINROP algoritması kullanılarak değerlendirilmesi Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Gaziantep Üniversitesi Hastanesi Göz Hastalıkları Prematüre Retinopatisi Polikliniğinde ve Çocuk Hastalıkları Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde 2019-2024 yılları arasında tarama ve takibi yapılan 183 bebek dahil edildi. İlk muayene gestasyonel yaşı 27 haftadan küçük olan bebeklerde postmenstrüel 30-31. haftalarda, ≥27 haftada doğanlarda ise postnatal 4. haftada yapıldı. Tüm veriler retrospektif olarak incelendi. Postmenstrüal 36. haftaya kadar tüm verileri eksiksiz belgelenmiş olan ve yoğun bakımda yatan bebekler çalışmaya dahil edildi. Doğum haftası 32 hafta altı olan bebeklerin postmenstrüal 36. haftaya kadar haftalık olarak kiloları WINROP online veritabanına girildi. Çalışmamızda WINROP algoritmasının sensitivite, spesifite, pozitif ve negatif prediktif değerleri belirlendi. Bulgular: Çalışmada 98'i kız (% 53,6), 85'i erkek (% 46,4) olmak üzere 183 prematüre bebeğin 366 gözü incelendi. Bebeklerin ortalama gestasyonel yaşı 29,52±1,677 hafta, doğum kiloları 1411,56± 364,482 gram bulundu. Herhangi bir evrede prematüre retinopatisi olan bebek sayısı 91 olup PR insidansı % 49,7 bulundu. Çalışmamızda WINROP algoritması 61 bebekte kırmızı alarm vermiş olup bunlardan 46 (% 75.41) bebekte herhangi bir evrede prematüre retinopatisi saptandı. Kırmızı alarm veren 61 bebek içinden 16'sı (% 26,2) Tip 1 PR tanısı ile tedavi edildi. Pozitif prediktif değer % 26,2 olarak hesaplandı. Prematüre retinopatisi için yüksek risk alarmı vermeyen 122 bebekten 8'i (% 6.56) Tip 1 PR tanısı alarak tedavi gördü. WINROP veritabanı bu 8 bebeği kaçırmıştır. Sonuç olarak çalışmamızda WINROP'un duyarlılığı % 66,7, özgüllüğü ise % 71,7 olarak bulundu. Risk faktörleri incelendiğinde çok değişkenli regresyon analizinde doğum haftası, doğum kilosu ve respiratuar distres sendromunun prematüre retinopatisi için bağımsız risk faktörü olduğu belirlendi. Sonuç: Haftalık kilo alımını kullanan WINROP online veritabanının tedavi alan 8 bebeği kaçırdığı görülmüş olup tek başına mevcut haliyle prematüre retinopatisi takibinde kullanımının uygun olmadığı düşünülmüştür. Yapılacak modifikasyonlar ile ileriye yönelik umut vadediyor.
Özet (Çeviri)
Objective: To evaluate the risk of retinopathy of prematurity (ROP) in preterm infants followed in our clinic using the WINROP algorithm. Materials and Methods: This study included 183 infants who were screened and followed for ROP between 2019 and 2024 in the ROP Outpatient Clinic of the Department of Ophthalmology and the Neonatal Intensive Care Unit at Gaziantep University Hospital. The first ophthalmologic examination was performed at postmenstrual weeks 30–31 in infants with gestational age <27 weeks, and at postnatal week 4 in those born at ≥27 weeks. All data were retrospectively reviewed. Infants with complete clinical data until postmenstrual week 36 and who were hospitalized in the NICU were included. Weekly weight measurements of infants with gestational age <32 weeks were entered into the WINROP online database up to postmenstrual week 36. Sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of the WINROP algorithm were calculated. Results: A total of 366 eyes of 183 preterm infants (98 female [53.6% ], 85 male [46.4% ]) were examined. The mean gestational age was 29.52 ± 1.677 weeks, and the mean birth weight was 1411.56 ± 364.482 grams. ROP was detected in 91 infants at any stage, with an overall incidence of 49.7% . The WINROP algorithm issued a high-risk alarm (red alert) for 61 infants, 46 (75.41% ) of whom were diagnosed with ROP at some stage. Among these, 16 infants (26.2% ) required treatment for type 1 ROP, yielding a positive predictive value of 26.2% . Among the 122 infants with no high-risk alarm, 8 (6.56% ) were diagnosed with type 1 ROP and received treatment, indicating that WINROP missed these cases. The sensitivity and specificity of the WINROP algorithm in our study were calculated as 66.7% and 71.7% , respectively. Multivariate regression analysis revealed that gestational age, birth weight, and respiratory distress syndrome were independent risk factors for ROP. Conclusion: It was observed that the WINROP online database, which uses weekly weight gain, failed to detect 8 infants who required treatment. Therefore, it was concluded that the current version of the algorithm is not suitable for use as a standalone tool in retinopathy of prematurity follow-up. However, with appropriate modifications, it holds promise for future use.
Benzer Tezler
- Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde bronkopulmoner displazi sıklığı ve trombosit kitle indeksi ile ilişkisi
Frequency of bronchopulmonary dysplasia in very low birth weight infants and its relationship with platelet mass index
MUHAMMED BARUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN ONGUN
- Yenidoğanlarda eritrosit süspansiyonu kullanımının değerlendirilmesi
The assessment of erythrocyte suspension use in neonates
EMEL ÖMERCİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEGÜL ZENCİROĞLU
- 32 gebelik haftasından önce doğan prematüre bebeklerde nörogelişimsel sorunlar ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of neurodevelopmental problems and affecting factors in premature babies born before 32 weeks of gestation
CANSEL DAMAR KISAKÜREK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURAN ÜSTÜN
- < 34 gh altında doğan preterm yenidoğanlarda akut böbrek hasarı sıklığı ve ilişkili risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Determination of the frequency of acute kidney injury and associated risk factors in preterm newborns born under 34 weeks of gestation
TUĞÇE ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİDEM ARMAN
- Taburculuk sonrası izlemde riskli pretermlerin erken nörogelişimsel destek gereksinimlerinin belirlenmesi
Risky preterms in post-discharge follow-up determination of early neurodevelopmental support needs
ŞEVİN AKSOY
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiPediatrik Temel Bilimler Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MELTEM BOR