Ayaktaki aksesuar kemiklerin bilgisayarlı tomografi ile incelenmesi
Examination of the accessory bones in the foot with computed tomography
- Tez No: 945346
- Danışmanlar: PROF. DR. ZELİHA FAZLIOĞULLARI
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Anatomi, Anatomy
- Anahtar Kelimeler: Aksesuar kemikler, ayak, bilgisayarlı tomografi, sesamoid kemikler, Accessory bones, foot, computed tomography, sesamoid bones
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Selçuk Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Anatomi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Anatomi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Sesamoid kemikler, bir tendona kısmen veya tamamen gömülü kemik yapılarıdır. İşlevleri, sürtünmeyi azaltarak tendonu yaralanmadan korumaktır. Buna karşılık, aksesuar kemikler, genellikle kaynaşmamış birincil veya ikincil kemikleşme merkezlerinden oluşan kemiklerdir. Bilinen kesin bir işlevi olmayan gelişim anomalileri oldukları düşünülmektedir. Bu kemikler ayakta ağrılı kırıklar sonucu enfekte ve dislokalize olabilirler; Bunların yanı sıra, avulsiyon kırıkları ile karıştırılabilmesi sebebiyle önem taşırlar. Buradan yola çıkılarak bu çalışmada; sesamoid ve aksesuar kemiklerin ayakta bulunma sıklıklarını ve morfometrik özelliklerini tespit etmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı'nda 2022-2024 yılları arasında çeşitli nedenlerle ayak BT taraması yapılan 18 yaş üstü (min. 18, maks. 86) 239 erkek ve 161 kadına ait 187 sağ ayak ve 213 sol ayak olmak üzere toplam 400 farklı ayak görüntüsü retrospektif olarak incelendi. Ayaktaki aksesuar ve sesamoid kemiklerin sagital, koronal ve aksiyel planlarda sıklığı ve morfometrisi (uzun çap-kısa çap ve yüzey alanı ölçümü) incelenerek cinsiyet, yaş ve tarafa (sağ-sol) göre istatistiksel analizi yapıldı. Bulgular: Çalışmamızda 400 ayağın 270'inde (%67,5) en az bir adet aksesuar kemik tespit edildi. Tespit edilen aksesuar kemiklerin %2,75'i bipartit aksesuar kemiklerdi. En sık görülen aksesuar kemikler ise %41,5 os naviculare accessoria, %14 os trigonum, %13 os peroneum olarak belirlendi. Çalışmamızda ulaşılabilir literatürde daha önce tanımlanmamış, konumu sebebiyle cubo-metatarsale IV plantare olarak adlandırılan bir aksesuar kemik tespit edildi. Çalışmamızda hallux sesamoidleri (medial ve lateral) %100 oranında bulunurken, bipartit oranı %7 olarak gözlendi. Sesamoid kemiklere ait tüm ölçüm değerleri, erkek bireylerde kadınlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha büyük bulundu (p<0,05). Hallux sesamoidlerinin yaş grupları arasındaki karşılaştırmada 60 yaş ve üzerindeki bireylerin ölçüm değerleri, 18-29 yaş arasındaki bireylerden istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha büyüktü (p<0,05). Sonuç: Sesamoid kemiklerin büyüklüklerinin ve aksesuar kemiklerin sayısının ileri yaş gruplarında arttığı ayrıca erkek bireylerin hallux sesamoidlerinin kadın bireylerden daha büyük olduğu tespit edildi. Çalışmamızın, elde edilen morfometrik veriler ve keşfedilen aksesuar kemik ile literatüre katkı sağladığını ayrıca ilişkili ayak patolojilerinin teşhisinde klinisyenlere yol gösterici olacağını düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Introduction and Purpose: Sesamoid bones are bone structures that are partially or completely embedded in a tendon. Their function is to protect the tendon from injury by reducing friction. In contrast, accessory bones are bones that are usually made up of unfused primary or secondary ossification centers. They are thought to be developmental anomalies with no known definite function. These bones can become infected and dislocalized as a result of painful fractures in the foot; In addition to these, they are important because they can be confused with avulsion fractures. From this point of view, in this study; We aimed to determine the frequency and morphometric properties of sesamoid and accessory bones. Material-Methods: A total of 400 different foot images, 187 right feet and 213 left feet, of 239 males and 161 females over the age of 18 (min. 18, max. 86) who underwent foot CT scans for various reasons between 2022 and 2024 at the Department of Radiology, Faculty of Medicine, Selçuk University, were retrospectively examined. The frequency and morphometry (long diameter-short diameter and surface area measurement) of the accessory and sesamoid bones in the foot in sagittal, coronal and axial planes were examined and statistical analysis was performed according to gender, age and side (right-left). Results: In our study, at least one accessory bone was detected in 270 (67.5%) of 400 feet. 2.75% of the detected accessory bones were bipartite accessory bones. The most common accessory bones were determined as 41.5% os naviculare accoria, 14% os trigonum, and 13% os peroneum. In our study, an accessory bone was detected in the plantar part of the tarsometatarsea lateralis art. between os cuboideum and os metatarsale IV, which has not been previously described in the literature. The reason for its location was called cubo-metatarsale IV plantare. In our study, hallux sesamoids (medial and lateral) were detected in 100%, while the bipartite rate was observed as 7%. All measurement values of sesamoid bones were found to be significantly larger in male individuals than in female individuals (p<0,05). In the comparison between age ranges of hallux sesamoids, the measurement values that could be performed in individuals aged 60 years and above were significantly greater than those between the ages of 18-29 (p<0,05). Conclusion: It was found that the size of the sesamoid bones and the number of accessory bones increased in older age groups and that the hallux sesamoids of male individuals were larger than those of female individuals. We believe that our study contributes to the literature with the morphometric data obtained and the accessory bone discovered and will also guide clinicians in the diagnosis of related foot pathologies.
Benzer Tezler
- Diz ve ayak bölgesindeki aksesuar ve sesamoid kemiklerin radyolojik olarak incelenmesi
Radiological examination of accessories and sesamoid bones in knee and foot
EBRU ÖNER
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
AnatomiTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiAnatomi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ZEYBEK
- Türkçe öğretmenlerinin sözel olmayan iletişim davranışlarının incelenmesi
Investigation of nonverbal communication behaviors of Turkish teachers
AYŞE ŞİMŞEK
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Eğitim ve ÖğretimAtatürk ÜniversitesiTürkçe ve Sosyal Bilimler Eğitimi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SIDDIK BAKIR
- Diyabetik hasta eğitim yöntemlerinin ayaktaki trofik bozukluklar üzerine etkisi
Impact of methods of diabetic patient education on trophic foot changes
AYŞE YÜNCÜ
Yüksek Lisans
Türkçe
2002
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MUSTAFA KEMAL BALCI
- Aşil tendonunun uzatılmasında yeni bir teknik: Subkutan Z-uzatma
A novel technique in Achilles tendon lengthening: Subcutaneous Z-lengthening
MUHAMMED MUTLU DANIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Ortopedi ve TravmatolojiUludağ ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BARTU SARISÖZEN
- Pes planuslu hastalarda alt ekstremite patomekanik değişikliklerinin prognoz üzerine olan etkileri
Başlık çevirisi yok
ÖMER AKÇALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MEHMET TİNER