Diyabetik ayak ülseri olan hastalarda ilk başvuru anındaki klinik, laboratuvar ve görüntüleme özelliklerine göre amputasyon riskinin değerlendirilmesi
Assessment of amputation risk according to initial clinical, laboratory, and radiological characteristics in patients with diabetic foot ulcers
- Tez No: 945148
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SERDAR GÖKAY TERZİOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Diyabetik ayak ülseri, amputasyon risk faktörleri, nomogram, klinik değerlendirme, Diabetic foot ulcer, amputation risk factors, nomogram, clinical evaluation
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Diyabetik ayak ülseri (DAÜ), diabetes mellitusun en ciddi ve morbiditeye yol açan komplikasyonlarından biridir. DAÜ'lerin ilerlemesi amputasyon gerekliliğine neden olabilir. Bu çalışmada, DAÜ olan hastaların ilk başvuru anındaki klinik, laboratuvar ve görüntüleme özelliklerine göre amputasyon riskini değerlendirmek ve bu doğrultuda bir risk tahmin modeli (nomogram) geliştirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'ne 2020-2024 yılları arasında primer hedefi amputasyon olmayan Genel Cerrahi Kliniğine başvuran tek hekim tarafından takip ve tedavi uygulanmış olan DAÜ olan hastalar incelendi. Hastaların demografik verileri, eşlik eden hastalıkları (hipertansiyon, koroner arter hastalığı, kronik böbrek hastalığı), laboratuvar parametreleri (HbA1c, hemoglobin, kreatinin, albümin, nötrofil/lenfosit oranı gibi), görüntüleme bulguları (direkt grafi ve doppler usg) ve diyabetik ayak sınıflamaları (Wagner) kaydedildi. Bulgular amputasyon olmayan, minör amputasyon ve majör amputasyon geçiren hastalar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Toplamda 160 hasta değerlendirildi. Minör amputasyon oranı %59, majör amputasyon oranı %12,5 olarak bulundu. Amputasyon gelişen hastalarda özellikle yüksek Wagner evresi, osteomiyelit varlığı, periferik arter hastalığı (PAD) varlığı, HbA1c düzeyleri anlamlı risk faktörleri olarak belirlendi (p<0,05). Çalışmada oluşturulan nomogram modeli, amputasyon riskinin bireysel düzeyde tahmin edilmesinde yüksek bir doğruluk gösterdi. Sonuç: Diyabetik ayak ülseri olan hastalarda ilk başvuru anında elde edilen klinik, laboratuvar ve görüntüleme verileri, amputasyon riskinin belirlenmesinde etkili parametrelerdir. Erken dönemde risk değerlendirmesi yapılması, uygun tedavi stratejilerinin belirlenmesine ve amputasyon oranlarının azaltılmasına veya gereksiz uzun tedavilerin engellenmesine katkı sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: Diabetic foot ulcers (DFUs) are among the most serious and morbidity-associated complications of diabetes mellitus, often leading to lower extremity amputations. This study aimed to evaluate the risk of amputation based on clinical, laboratory, and imaging findings at the initial admission of patients with DFUs, and to develop a predictive nomogram model. Materials and Methods: This retrospective study included patients with diabetic foot ulcers admitted to Ankara Bilkent City Hospital between 2020 and 2024. Demographic data, comorbidities (hypertension, coronary artery disease, chronic kidney disease), laboratory parameters (HbA1c, hemoglobin, creatinine, albumin, neutrophil/lymphocyte ratio), imaging results, and diabetic foot classifications (Wagner, Texas, SINBAD) were recorded. Findings were compared between patients with no amputation, minor amputation, and major amputation. Results: A total of 160 patients were analyzed. Minor amputation was observed in 59%, and major amputation in 12.5% of the cases. Higher Wagner grades, presence of osteomyelitis, peripheral arterial disease,were identified as significant risk factors for amputation (p<0.05). The developed nomogram model demonstrated high accuracy in predicting individual amputation risk. Conclusion: Clinical, laboratory, and imaging data obtained at the initial admission can effectively predict amputation risk in patients with diabetic foot ulcers. Early risk assessment facilitates appropriate treatment strategies and may reduce amputation rates.
Benzer Tezler
- Diyabetli yaşlılarda diyabetik ayak ülseri ve ilişkili faktörlerin kırılganlık üzerine etkisi
Effect of diabetic foot ulcer and related factors on frailty in elderly people with diabetes
ÖZGE FIRÇASIGÜZEL
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Hemşirelikİstanbul Atlas ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSNİYE ŞEYDA ÖZCAN
- Diyabetik ayak infeksiyonunda difüzyon ağırlıklı magnetik resonans görüntülemenin klinik önemi
The clinical value of diffusion weighted magnetic resonance imaging in diabetic foot infection
MEHMET ALİ EREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHarran Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TEVFİK SABUNCU
- Diyabetik ayak ülserini önlemede termal değerlendirmenin etkisi: Randomize kontrollü çalışma
Effect of thermal assessment in prevention of diabetic foot ulcer: A randomized controlled study
FATMA ÖZKAL
Doktora
Türkçe
2023
HemşirelikNecmettin Erbakan ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERPİL YÜKSEL
- Diyabetik ayak ülserlerinin değerlendirilmesinde serum dipeptidil peptidaz-4 (Dpp-4) ve matriks metalloproteinaz-9 (Mmp-9) düzeylerinin önemi
The importance of serum dipeptidyl peptidase-4 (Dpp-4) and matrix metalloproteinase-9 (Mmp-9) levels in the evaluation of diabetic foot ulcers
SEMANUR DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
BiyokimyaErciyes ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SABAHATTİN MUHTAROĞLU
- Quercus robur L. ekstraktı yüklenmiş jelatin ve jelatin nanopartikül tabanlı aljinat/peg hidrojellerin diyabetik ayak ülserinde kullanılabilirliğinin araştırılması
Investigation of the usability of quercus robur L. extract loaded gelatin and gelatin nanoparticle based alginate/peg hydrogels in diabetic foot ulcer
ŞEVVAL BEYZA BOZKURT
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
BiyolojiAksaray ÜniversitesiBiyoteknoloji ve Moleküler Biyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LALEHAN AKYÜZ