Sürrenal adenomu olup primer hiperaldosteronizm tanısı alan olgular ile nonfonksiyone sürrenal adenomu olan olguların nötrofil/lenfosit ve trombosit/lenfosit oranlarının karşılaştırılması
Comparison of Neutrophil/Lymphocyte and Platelet/Lymphocyte ratios of cases with adrenal adenoma diagnosed with primary hyperaldosteronism and cases with nonfunctional adrenal adenoma
- Tez No: 944860
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İRFAN NUHOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Sürrenal adenom, Adrenal hiperplazi, Adrenal kitle ve hipertansiyon, Aldosteron üreten adenom, Primer hiperaldosteronizm, Sekonder hipertansiyon, Adrenal adenoma, Adrenal hyperplasia, Adrenal mass and hypertension, Aldosterone-producing adenoma, Primary hyperaldosteronism, Secondary hypertension
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Primer hiperaldosteronizm (PH), artmış sistemik inflamasyonla ilişkili endokrinolojik bir hastalıktır. Bu çalışmada surrenal adenom tanısı ile araştırılırken PH tanısı almış olan hastalarda nötrofil/lenfosit oranı (NLO) ve trombosit/lenfosit oranlarının (TLO) surrenal adenomu olan ve herhangi bir hormon sekresyonu yapmayan kontrol grubu hastalar ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, 2014-2024 yılları arasında, Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Polikliniklerinde değerlendirilen myelipom, surrenal adenom ve adrenal hiperplazi tanısı alan hastalar dahil edilmiştir. Aldosteron/renin oranı (ARO) 75 ve üzeri olan hastalar ile aldosteron düzeyi salin infüzyon testinde 10 ng/dL ve üzeri olan hastalar hiperaldosteronizm olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, tanı anındaki laboratuvar verileri ve klinik özellikleri, seçilen tanı ve tedavi yöntemleri retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Çalışmamızdaki hastaların %62,3'ü kadın, %37,7'si erkekti. Hastaların tanı anındaki yaş ortalaması 56,86 yıl olarak tespit edildi. Hastaların tanı anında çeşitli komorbiteleri mevcuttu. Tanı anındaki ortalama plazma aldosteron konsantrasyonu (PAK) 17,44 ± 0,61 ng/dL, ortalama plazma renin aktivitesi (PRA) 2,98 ± 0,26 ng/ml/h, ortalama ARO 28,82 ± 3,53 olarak görülmüştür. Hastaların ortalama glukoz 106,73 ± 2,10 mg/dl, ortalama kreatinin 0,79 ± 0,07 mg/dl, ortalama ALT 22,13 ± 1,33 U/L, ortalama sodyum 144,06 ± 5,04 mmol/L, ortalama potasyum 4,32 ± 0,02 mEq/L, ortalama WBC 7,43 ± 0,14 µL, ortalama hemoglobin (Hgb) 13,58 ± 0,09 g/dL, ortalama nötrofil 4,41 ± 0,11 µL, ortalama platelet (PLT) 251,49 ± 4,64 µL, ortalama lenfosit 3,26 ± 1,02 µL olarak tespit edilmiştir. Sürrenal adenom tespit edilen hastaların %22,7'si fonksiyone, %77,2'si nonfonksiyone idi. PH olan grupla olmayan grup arasında potasyum, hemoglobin, ALT ve lenfosit değerleri istatistiksel olarak fark bulundu (p değeri sırasıyla <0,001; 0,004; <0,005; 0,004). PH tanısı alan hastalarda sistemik inflamasyon göstergesi olan NLO ve TLO düzeyleri nonfonksiyone hastalarla karşılaştırılmıştır. NLO ortalaması PH grubunda 2,617 ± 0,201 iken, nonfonksiyone grupta bu değer yaklaşık 0,47 daha düşük saptanmıştır. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuş (p = 0,040), PH'nin sistemik inflamasyonla ilişkili olabileceğini göstermiştir. TLO açısından PH hastalarında ortalama değer 135,09 ± 5,66 olup, nonfonksiyone gruba göre yaklaşık 32 birim daha yüksektir. Ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p = 0,052). Sonuç: Çalışmamız PH'nin yalnızca elektrolit ve kan basıncı regülasyonu üzerinde değil, aynı zamanda inflamatuvar yanıt üzerinde de etkisi olabileceğini ortaya koymaktadır. Özellikle NLO gibi ucuz, yaygın erişilebilir ve hızlı sonuç veren biyobelirteçlerin, PH tanısında destekleyici bir rolü olabileceği düşünülmektedir. Bulgular, erken tanının hedef organ hasarını ve komorbid hastalık gelişimini önlemede kritik olduğunu vurgulamakta, NLO'nun klinik karar süreçlerinde yardımcı bir araç olarak değerlendirilebileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Comparison of Neutrophil/Lymphocyte and Platelet/Lymphocyte ratios of cases with adrenal adenoma diagnosed with primary hyperaldosteronism and cases with nonfunctional adrenal adenoma. Objective: Primary hyperaldosteronism (PH) is an endocrinological disease associated with increased systemic inflammation. This study aimed to compare the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) in patients diagnosed with PH during the investigation of adrenal adenomas with those in a control group of patients with adrenal adenomas but without any hormone secretion. Materials and Methods: The study included patients diagnosed with myelipoma, adrenal adenoma, and adrenal hyperplasia who were evaluated at the Karadeniz Technical University Faculty of Medicine Internal Medicine Polyclinics between 2014 and 2024. Patients with an aldosterone/renin ratio (ARO) of 75 and above and patients with an aldosterone level of 10 ng/dL and above in the saline infusion test were evaluated as having hyperaldosteronism. Demographic characteristics of the patients, laboratory data and clinical features at the time of diagnosis, and selected diagnostic and treatment methods were retrospectively examined. Results: In our study, 62.3% of the patients were female and 37.7% were male. The mean age of the patients at the time of diagnosis was 56.86 years. The patients had various comorbidities at the time of diagnosis. The mean plasma aldosterone concentration (PAC) at the time of diagnosis was 17.44 ± 0.61 ng/dL, mean plasma renin activity (PRA) was 2.98 ± 0.26 ng/ml/h, and mean ARO was 28.82 ± 3.53. The patients' mean glucose was 106.73 ± 2.10 mg/dl, mean creatinine was 0.79 ± 0.07 mg/dl, mean ALT was 22.13 ± 1.33 U/L, mean sodium was 144.06 ± 5.04 mmol/L, mean potassium was 4.32 ± 0.02 mEq/L, mean WBC was 7.43 ± 0.14 µL, mean hemoglobin (Hgb) was 13.58 ± 0.09 g/dL, mean neutrophil was 4.41 ± 0.11 µL, mean platelet (PLT) was 251.49 ± 4.64 µL, and mean lymphocyte was 3.26 ± 1.02 µL. Of the patients with adrenal adenoma, 22.7% were functional and 77.2% were non-functional. There were statistically significant differences in potassium, hemoglobin, ALT and lymphocyte values between the PH and non-PH groups (p values <0.001; 0.004; <0.005; 0.004, respectively). NLR and PLR levels, which are indicators of systemic inflammation in patients diagnosed with PH, were compared with non-functioning patients. While the mean NLR was 2.617 ± 0.201 in the PD group, this value was approximately 0.47 lower in the non-functional group. This difference was found to be statistically significant (p = 0.040), indicating that PD may be associated with systemic inflammation. The mean value of NLR in PD patients was 135.09 ± 5.66, approximately 32 units higher than in the non-functional group. However, this difference was not found to be statistically significant (p = 0.052). Conclusion: Our study demonstrates that PH may have an effect not only on electrolyte and blood pressure regulation but also on the inflammatory response. It is thought that biomarkers such as NLR, which are cheap, widely available and provide rapid results, may have a supportive role in the diagnosis of PH. The findings emphasize that early diagnosis is critical in preventing target organ damage and comorbid disease development, and show that NLR can be considered as a helpful tool in clinical decision-making processes.
Benzer Tezler
- 47 akromegali vakasında klinik, laboratuvar bulguları ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
OSMAN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1984
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıTrakya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. H. HÜSREV HATEMİ
- 1978-1987 yılları arasında izlenen 33 cushing sendromu olgusunun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
METİN CANER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. H. HÜSREV HATEMİ
- Akut miyokard infarktüsü ve iskemik kalb hastalarında serumda dehydroepiandrosteron sülfat düzeyleri
Başlık çevirisi yok
HASAN DEMİRTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSREV HATEMİ
- Sürrenal gland kitlelerinin ayırıcı tanısında bilgisayarlı tomografinin yeri
Başlık çevirisi yok
VEDAT ÇEBİ