Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesinde karaciğer nakli yapılan hastaların sağkalım süreleri üzerine etkisi olan parametrelerin incelenmesi ve karşılaştırılması
Investigation and comparison of parameters affecting survival qnliver transplant patients at Akdeniz University
- Tez No: 944338
- Danışmanlar: PROF. DR. İNCİ SÜLEYMANLAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Akdeniz Üniversitesindeki Karaciğer Nakli Hastalarının Sağkalım Süreleri Üzerine Etkisi Olan Parametrelerin İncelenmesi ve Karşılaştırılması Amaç: Karaciğer transplantasyonu mortalite üzerine büyük etkisi olan en önemli tedavi yöntemidir. Karaciğer nakil zamanı planlanması ve sağkalım üzerine etkisi olan transplantasyon öncesi değerlendirmenin transplantasyon sonrası sağkalımı tahmin etme açısından ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 18 yaş üstü 439 hastanın parametreleri incelenmiştir. Hastalar Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Organ Nakli Merkezinde transplantasyon olmuş ve takip edilmişlerdir. 2014 Ocak ve 2024 Ağustos arasındaki hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların transplantasyon öncesi en son bakılan laboratuvar ve fizik muayene bulgularına dayanılarak veriler toplanmış ve skorlamalar hesaplanmıştır. Hastaların transplantasyon öncesi CPS, MELD, MELD-Na, MELD 3.0, ALBI, PALBI, FIB-4 skorlarının düşük, yüksek olanlar ve ölen, sağ kalanlar arasında sağkalım ilişkisi bakılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hasta gruplarına bakıldığında hastaların %70,4'ü (309) erkek, %29,6'sı (130) kadındır. Donörlerden %22,'sı kadavra, %77,4 ü canlıdır. Yaşı yüksek donörü olanların ve yaşı yüksek olan transplantasyon yapılan hastaların sağkalımları düşük olarak bulunmuştur (p<0,011, p<0,003). ALP, GGT'si düşük olan ve albümini yüksek olan hastaların sağkalımı istatistiksel olarak anlamlı olarak daha iyi bulunmuştur (p<0,035, p<0,004, p<0,044). Skorlamalar arasında CPS, MELD, MELD Na, MELD 3.0, ALBI, FIB-4 için ölen ve sağ kalan hastalar arasında medyan ya da sağkalım gün sayısı olarak anlamlı bir fark bulunmasa da PALBI için hem medyan hem de sağkalım gün sayısı olarak istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur. Sonuç: Karaciğer transplantasyonu yapılan hastaların sağkalımı transplantasyon sonrası gelişen komplikasyonlardan önemli ölçüde etkilense de hastaların transplantasyon öncesi laboratuvar ve fizik muayene bulguları kullanılarak hesaplanan skorlamaların sağkalım süresi üzerine etkisi olabileceği gösterilmiştir. Bakılan parametreler göre transplantasyondan yararlanacak hastaların belirlenmesinde prediktif bir değer olarak kullanılabileceği bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Investigation and Comparison of Parameters Affecting Survival in Liver Transplant Patients at Akdeniz University Objective: Liver transplantation is one of the most effective treatment methods with a significant impact on reducing mortality. This study aimed to investigate the relationship between pre-transplant evaluation parameters and post-transplant survival, and to assess the predictive value of these parameters in estimating survival outcomes. Materials and Methods: This retrospective study included 439 patients over the age of 18 who underwent liver transplantation at the Akdeniz University Hospital Organ Transplantation Center and were followed up between January 2014 and August 2024. Data were collected based on the patients' most recent pre-transplant laboratory results and physical examination findings. Scoring systems such as Child-Pugh Score (CPS), Model for End-Stage Liver Disease (MELD), MELD-Na, MELD 3.0, ALBI, PALBI, and FIB-4 were calculated. The association between these scores and survival outcomes was analyzed by comparing low and high score groups, as well as deceased and surviving patients. Results: Of the patients included in the study, 70.4% (n=309) were male and 29.6% (n=130) were female. Among the donors, 77.4% were living and 22.6% were deceased. Patients who received grafts from older donors and those who were of older age themselves had significantly shorter survival times (p<0.011 and p<0.003, respectively). Patients with decreased ALP and GGT levels and higher albumin levels were found to have significantly better survival outcomes (p<0.035, p<0.004, and p<0.044, respectively). While no statistically significant difference was observed in survival duration between deceased and surviving patients for CPS, MELD, MELD-Na, MELD 3.0, ALBI, and FIB-4 scores, a statistically significant difference in both median and total survival days was found for the PALBI score. Conclusion: Although post-transplant complications play a major role in survival outcomes, this study demonstrated that scoring systems based on pre-transplant laboratory and clinical findings may have a predictive effect on survival duration. Particularly, the PALBI score showed significant predictive value and may serve as a useful tool in identifying patients who would benefit most from liver transplantation.
Benzer Tezler
- Böbrek nakili hastalarında Hepatit C enfeksiyonunun uzun dönem greft fonksiyonları üzerine etkisi
Effect of hepatitis C infection on long-term graft functions in kidney transplant patients
ABDULLAH ÇIPLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
NefrolojiAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VURAL TANER YILMAZ
- Karaciğer nakli“10 yıllık deneyimimiz”
Liver transplantation“our clinical 10 years experience”
CAHİDE KAHRAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECMİYE HADİMİOĞLU
- COVID-19 pandemisi döneminde Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesi'nde karaciğer transplantasyonu yapılan hastalarda postoperatif komplikasyonların değerlendirilmesi
Evaluation of postoperative complications in patients who had liver transplantation at Akdeniz University Faculty of Medicine Hospital during the COVID-19 pandemic
AYHAN ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECMİYE HADİMİOĞLU
- Karaciğer nakli yapılmış hastalarda prediyabet ve diyabet gelişme sıklığı, risk faktörleri ve tedavilerinin araştırılması
Investigation of prediabetes and diabetes development frequency, risk factors and treatments in patients with liver transplant
ERTUĞRUL BOSNALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. RAMAZAN SARI
- Erişkin karaciğer transplantasyonu yapılan olgularda intraoperatif kan transfüzyonunun erken dönem sonuçları
Early results of intraoperative blood transfusion in adult liver transplantation cases
HATİCE OĞUZ POTA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEKİ ERTUĞ