Lomber spinal cerrahide retrolaminar bloğun (RLB) ve erektör spina alan (ESP) bloğunun postoperatif derlenme kalitesi ve ağrı üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of retrolaminar block (RLB) and erector spinae plane (EDP) block on postoperative recovery quality and pain in lumbar spinal surgery
- Tez No: 941340
- Danışmanlar: PROF. DR. SİNEM SARI ÖZTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Lomber spinal cerrahi hastaları, genellikle operasyon öncesinde kronik ağrıdan muzdarip olup, ameliyat sonrası dönemde de yaygın ve şiddetli akut ağrılarla karşılaşmaktadırlar. Bu nedenle lomber spinal cerrahi geçirecek olan hastalarda ESP ve RL blokların postoperatif derlenme kalitesi ve akut ağrı üzerine etkisini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Araştırma prospektif randomize kontrollü çalışma olarak dizayn edilmiştir. Çalışmaya toplam 80 hasta dahil edilmiştir. Adnan Menderes Üniversitesi Etik Kurulu onayı alınmıştır. Çalışmaya dahil edilecek olan hastalardan hasta onamı alındıktan sonra, bilgisayar destekli randomizasyon yöntemiyle ESP blok yapılacak hastalar ve RL blok yapılacak hastalar olarak iki gruba ayrılmıştır. Postoperatif dönemde hastaların mevcut ağrı durumu NRS (Numerical rating scale/sayısal değerlendirme skoru) ile dinlenme ve hareket halinde belirli saat aralıklarında (30.dk,1.,6.,12.,24. saat) değerlendirilmiştir. Hastaların NRS skorları 4 ve üzeri olduğunda ek olarak intranevöz analjezik uygulanmıştır ve hastaların ilk 24 saat HKA (hasta kontrollü analjezi) ile kaç kez ağrı sağaltımı için bolus doz yaptıkları kaydedilmiştir. Ayrıca ESP bloğu ve RLB bloğu yapılan hastaların postoperatif 24.saatte derlenme kalitesine (QoR-40) puanlama sistemi ile bakılmıştır. Bulgular:Postoperatif dönemde hastaların toplam analjezik tüketim miktarları ve HKA için butona basma sayısı ESP blok yapılan grupta RL blok yapılan gruba göre anlamlı derecede düşük saptanmıştır (p<0,05). Postoperatif 30.dk,1.saat ve 6.saat istirahat halindeki NRS skorlarında ESP blok yapılan grup ve RL blok yapılan gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır. Postoperatif 12. ve 24. saat istirahat NRS skorları ESP blok yapılan grupta RL blok yapılan gruba göre daha düşük saptanmıştır. Postoperatif hareket halindeki NRS skorlarında ESP blok grubu ve RL blok grupları arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Ayrıca postoperatif 24.saat derlenme kalitesi (QoR-40) anketinde gruplar arası anlamlı bir fark saptanmamıştır. Sonuç: Çalışmamızda ESP bloğunun postoperatif ağrı ve toplam analjezik tüketimini RL bloğuna göre daha fazla azalttığı kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Background and aim: Patients undergoing lumbar spinal surgery are typically suffering from chronic pain before the operation and experience widespread and severe acute pain in the postoperative period. Therefore, we aimed to compare the effects of ESP and RL blocks on postoperative recovery quality and acute pain in patients undergoing lumbar spinal surgery. Methods: The study was designed as a prospective randomized controlled trial. A total of 80 patients were included in the study. Ethical approval was obtained from the Adnan Menderes University Ethics Committee. After obtaining informed consent from the patients, the patients were randomly assigned into two groups, one to receive the ESP block and the other to receive the RL block, using a computer-assisted randomization method. In the postoperative period, patients' pain status was assessed using the Numerical Rating Scale (NRS) at specific intervals (30 minutes, 1 hour, 6 hours, 12 hours, and 24 hours) during both rest and movement. When patients' NRS scores reached 4 or above, additional intravenous analgesics were administered. Additionally, the number of PCA (patient-controlled analgesia) bolus doses administered during the first 24 hours was recorded. Postoperative recovery quality at 24 hours was assessed using the QoR-40 scoring system for patients who received the ESP block and RLB block. Results: In the postoperative period, the total analgesic consumption and the number of button presses for PCA in the postoperative period were significantly lower in the ESP block group compared to the RL block group (p<0.05). No significant difference was observed between the ESP block and RL block groups in the postoperative NRS scores at 30 minutes, 1 hour, and 6 hours during rest. However, the postoperative NRS scores at 12 and 24 hours during rest were lower in the ESP block group compared to the RL block group. No significant difference was found between the ESP block and RL block groups in the postoperative NRS scores during movement. Additionally, there was no significant difference between the groups in the postoperative 24-hour recovery quality (QoR-40) survey. Conclusion: In our study, we believe that the ESP block reduces postoperative pain and total analgesic consumption more effectively than the RL block.
Benzer Tezler
- Değişik kökenli arpa çeşitlerinin başlıca morfolojik ve biyolojik karekterlerinin verimle olan ilişkileri
Başlık çevirisi yok
ALİ KAFİ GHASEMİ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
ZiraatÇukurova ÜniversitesiTarla Bitkileri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF KIRTOK
- 1986-1987 yılları arasında kliniğimizde lomber diskopati tanısı ile yatan hastalarda beta 1-24 tetracosactid (synacthen depot) uygulaması
Başlık çevirisi yok
SALİH MEVLİTOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FERDA ERDOĞAN
- Lomber disk hernisinde kesikli traksiyonun hastanın kliniği ve bilgisayarlı tomografi görünümü üzerine etkisinin kontrollü olarak araştırılması
Başlık çevirisi yok
MİNE NİZAMOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonUludağ ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Çukurova koşullarında farklı gübre dozlarının 115 buğday (ekmeklik) çeşidinin gelişme ve verimi üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
BİLGİN AYAYDIN
- Dejeneratif lomber spinal stenozlu hastalarda ve fikse kadavralarda redundant sinir kökleri
Başlık çevirisi yok
ALİ KALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı