Geri Dön

Preeklampsi ve şiddetli preeklampside gebelerdekandaki selenyum düzeyi ile spot idrarda protein/kreatinin düzeyi arasındaki ilişki

Relationship between blood selenium level and spot urine protein/creatinine level in pregnant women with preeclampsia and severe preeclampsia

PDF İndir

  1. Tez No: 941306
  2. Yazar: NİSA ÇEVİK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HAKAN ERENEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Preeklampsi (PE), şiddetli preeklampsi (PE), Selenyum (Se), Spot İdrar Protein/Kreatinin, Preeklampside (PE) selenyum (Se) önemi, şiddetli preeklampside (PE) selenyum (Se) önemi, Preeclampsia (PE), severe preeclampsia (PE), Selenium (Se), Spot Urine Protein/Creatinine, Importance of selenium (Se) in preeclampsia (PE), importance of selenium (Se) in severe preeclampsia (PE)
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Preeklampsi ve şiddetli preeklampsi, anne ve fetüs sağlığını ciddi şekilde tehdit eden obstetrik komplikasyonlar arasında yer almakta olup, bu durumların erken tanı ve takibinde biyobelirteçlerin belirlenmesi büyük önem taşımaktadır. Bu çalışmada, preeklampsi (PE) ve şiddetli preeklampsi tanısı almış gebelerde maternal ve fetal mortalite/morbiditeyi öngörmek ve azaltmak amacıyla kan selenyum (Se) düzeyi ile spot idrarda protein/kreatinin düzeyi arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Araştırmaya vaka grubu olarak, 1 Eylül 2024 - 1 Mart 2025 tarihleri arasında T.C. Sağlık Bakanlığı Başakşehir Çam ve Sakura Şehir hastanesinde perinatoloji polikliniklerine başvuran 18-45 yaş arasındaki, klinik ve laboratuvar değerlendirme sonucu Amerikan Obstetri ve Jinekoloji Derneği (ACOG) tanı kriterleri ile preeklampsi ve şiddetli preeklampsi tanısı konan, 24-37. gebelik haftasındaki 66 gebe çalışma grubuna dahil edilmiştir. Gebeler 3 örneklem grubuna ayrılmıştır. Sosyodemografik özellikleri ve sağlık geçmişi benzer 22 gebe vaka grubunu; PE tanılı 22 gebe ile şiddetli preeklampsi tanılı 22 gebe kontrol grubunu oluşturmuştur. Araştırmaya katılan gebelerin tamamının yaş, gebelik haftası, gravida/parite, tansiyon, ek hastalık, geçirilmiş operasyon, doğumun gerçekleştiği hafta, fetal distress durumu, dekolman durumu, anne body mass index, kan platelet değeri, kan alanin transaminaz düzeyi, kan aspartat transaminaz düzeyi, kan üre düzeyi, kan kreatin düzeyi, prodromal semptom durumu, şiddetli preeklampsi durumu, preeklampsi durumu, kan selenyum düzeyi, spot idrarda protein/kreatinin düzeyi ve 24 saat idrarda protein düzeyi karşılaştırılmıştır. Şiddetli preeklampsi tanısı alan gebelerin sistolik kan basıncı 4 saatlik ara ile en az 2 ölçümde ≥160 mmHg ve/veya diyastolik kan basıncının ≥110 mmHg ölçülmüştür.Karaciğer fonksiyon parametrelerinde AST veya ALT düzeylerinin normalin iki katından fazla artış veya eşlik eden ve başka bir nedene bağlanamayan şiddetli sağ üst kadran ya da epigastrik ağrısı mevcuttu.Şiddetli ve persistan baş ağrısı ile bulanık görme, geçici görme kaybı ya da fotopsi gibi görme bozuklukları mevcuttu. Bulgular: Normal gebeler, preeklampsi gebeler ve şiddetli preeklampsi gebelerde spot idrarda protein/kreatinin düzeyine göre farklılıklar incelendiğinde, üç grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmıştır (p < .001). Normal ix gebelerin spot idrarda protein/kreatinin düzeyi ortalaması 110 (SS=18,5), preeklampsi gebelerin spot idrarda protein/kreatinin düzeyi ortalaması 2535 (SS=3276,5), şiddetli preeklampsi gebelerin spot idrarda protein/kreatinin düzeyi ortalaması 3140 (SS=2851,3) olarak saptanmıştır. Normal gebelerde kan selenyum düzeyi ile spot idrarda protein/kreatinin düzeyi arasında anlamlı bir korelasyon saptanmamıştır (r=.41, p=.057). Preeklampsi gebelerde kan selenyum düzeyi ile spot idrarda protein/kreatinin düzeyi arasında anlamlı bir korelasyon saptanmamıştır (r=.04, p=.840). Şiddetli preeklampsi gebelerde kan selenyum düzeyi ile spot idrarda protein/kreatinin düzeyi arasında anlamlı bir korelasyon saptanmamıştır (r=.21, p=.330). Tüm örneklem içinde kan selenyum düzeyi ile spot idrarda protein/kreatinin düzeyi arasında anlamlı bir korelasyon saptanmamıştır (r=.12, p=.303). Hastalık şiddeti arttıkça kan selenyum düzeyinde değişim olup olmadığı incelendiğinde, iki değişken arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır (r=.03, p=.78). Ancak, hastalık şiddeti arttıkça spot idrarda protein/kreatinin değerinin arttığı saptanmıştır (r=.77, p<.001). Sonuç: Bu çalışmada, normal gebeler, preeklampsi ve şiddetli preeklampsi tanısı almış gebelerde spot idrarda protein/kreatinin oranı ile kandaki selenyum düzeyleri karşılaştırılarak, her iki parametrenin hastalık şiddeti ile ilişkisi değerlendirilmiştir. Elde edilen veriler, spot idrarda protein/kreatinin oranının gebelik hipertansiyonu spektrumunda anlamlı düzeyde arttığını göstermiştir. Üç grup arasında bu parametre bakımından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmış, özellikle şiddetli preeklampsi grubunda bu değerin en yüksek düzeyde olduğu belirlenmiştir. Hastalık şiddeti arttıkça spot idrarda protein/kreatinin oranının belirgin şekilde yükseldiği görülmüştür. Çalışmamızda elde edilen veriler, preeklampsinin klinik şiddeti arttıkça spot idrarda protein/kreatinin oranında anlamlı bir artış meydana geldiğini ortaya koymuştur. Gelecekte yapılacak daha kapsamlı çalışmalarda, selenyum düzeylerinin yanı sıra diğer eser elementler, antioksidan kapasite göstergeleri ve genetik polimorfizmler birlikte değerlendirilerek, bu elementin preeklampsi üzerindeki etkisinin daha net bir şekilde ortaya konulması sağlanabilir.

Özet (Çeviri)

Aim: Objective: Preeclampsia and severe preeclampsia are among the obstetric complications that seriously threaten maternal and fetal health, and determining biomarkers is of great importance in the early diagnosis and follow-up of these conditions. In this study, we aimed to investigate the relationship between blood selenium (Se) level and protein/creatinine level in spot urine in order to predict and reduce maternal and fetal mortality and morbidity in pregnancies with preeclampsia (PE) and severe preeclampsia. Material and Methods: The study included 66 pregnant women aged between 18-45 years, diagnosed with preeclampsia and severe preeclampsia according to the American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) diagnostic criteria, and at 24-37 weeks of gestation, who applied to the perinatology outpatient clinics of the Başakşehir Çam and Sakura City Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Turkey between September 1, 2024 and March 1, 2025. The pregnant women were divided into 3 sample groups. The case group consisted of 22 pregnant women with similar sociodemographic characteristics and health history; 22 pregnant women with PE diagnosis and 22 pregnant women with severe preeclampsia diagnosis constituted the control group. The age, gestational week, gravida/parity, blood pressure, additional disease, previous surgery, week of delivery, fetal distress status, abruption status, maternal body mass index, blood platelet value, blood alanine transaminase level, blood aspartate transaminase level, blood urea level, blood creatine level, prodromal symptom status,severe preeclampsia status, preeclampsia status, blood selenium level, protein/creatinine level in spot urine and protein level in 24-hour urine of all pregnant women participating in the study were compared. Results: When the differences in protein/creatinine level in spot urine were examined in normal pregnant women, preeclampsia pregnant women and severe preeclampsia pregnant women, a statistically significant difference was found between the three groups (p < .001). The mean spot urine protein/creatinine level of normal pregnant women was found to be 110 (SD=18.5), the mean spot urine protein/creatinine level of preeclamptic pregnant women was found to be 2535 (SD=3276.5), and the mean spot urine protein/creatinine level of severe preeclamptic xi pregnant women was found to be 3140 (SD=2851.3). No significant correlation was found between blood selenium level and spot urine protein/creatinine level in normal pregnant women (r=.41, p=.057). No significant correlation was found between blood selenium level and spot urine protein/creatinine level in preeclamptic pregnant women (r=.04, p=.840). No significant correlation was found between blood selenium level and spot urine protein/creatinine level in severe preeclamptic pregnant women (r=.21, p=.330). No significant correlation was found between blood selenium level and protein/creatinine level in spot urine in the entire sample (r=.12, p=.303). When it was examined whether there was a change in blood selenium level as the severity of the disease increased, no significant relationship was found between the two variables (r=.03, p=.78). However, it was found that protein/creatinine value in spot urine increased as the severity of the disease increased (r=.77, p<.001). Conclusion: In this study, protein/creatinine ratio in spot urine and selenium levels in blood were compared in normal pregnant women, pregnant women diagnosed with preeclampsia and severe preeclampsia, and the relationship between both parameters and disease severity was evaluated. The obtained data showed that protein/creatinine ratio in spot urine increased significantly in the gestational hypertension spectrum. A statistically significant difference was found in terms of this parameter between the three groups, and it was determined that this value was at the highest level, especially in the severe preeclampsia group. It was observed that protein/creatinine ratio in spot urine increased significantly as the severity of the disease increased. The data obtained in our study revealed that as the clinical severity of preeclampsia increases, there is a significant increase in the protein/creatinine ratio in spot urine. In more comprehensive studies to be conducted in the future, the effect of this element on preeclampsia can be more clearly demonstrated by evaluating selenium levels, other trace elements, antioxidant capacity indicators and genetic polymorphisms together.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    897182

    Dokosaheksaenoik asit serum değerlerinin preeklampsi tanılı hastalarda ve kontrol grubunda karşılaştırılması

    Comparison of docosahexaenoic acid serum values in patients diagnosed with preeclampsy and the control group

    NALAN KURUCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞENOL ŞENTÜRK

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKNUR MERVE AYAZOĞLU

  2. Tez No

    887577

    Serum kalsiyum ve üriner kalsiyum/kreatin oranının hafif ve şiddetli preeklampside prediktif değeri

    The predictive value of serum calcium and urinary calcium/creatinine ratio in mild and severe preeclampsia

    ELİF BAŞOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    UZMAN SAVAŞ ÖZDEMİR

  3. Tez No

    409695

    Şiddetli preeklampside plasental apopitozun otoantikor ve proinflamatuar sitokinlerle araştırılması

    The research of placental apoptosi̇s wi̇th autoanti̇body and proi̇nflammatory cytoki̇nes i̇n severe preeclampsi̇a

    DİLEK PINAR ÖZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kadın Hastalıkları ve DoğumTrakya Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİYAZİ CENK SAYIN

  4. Tez No

    267993

    Preeklampsi ve şiddetli preeklampsili gebelerde serum TNF-? ,Fas ve solubl Fas Ligand düzeyinin olaya etkisinin araştırılması

    Evaluation of the role of serum TNF alfa, Fas and soluble Fas ligand levels in preeclamptic and severe preeclamptic women

    AYŞE TAŞKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERİH BAYRAM

  5. Tez No

    627870

    Hafif ve şiddetli preeklamptik gebelerde kan reolojisinin ve enos enzim aktivitesinin değerlendirilmesi

    Evaluation of blood reology and enos enzym activity in mild and severe preeklamptic pregnancies

    TÜLAY TURAN BÜTÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BURAK KARADAĞ

Geri Dön