Beyin metastazlarında uygulanan düzlemsel ve düzlemsel olmayan stereotaktik radyoterapi planlarının gradyan indeks analizi
Gradient index analysis of coplanar and non-coplanar stereotactic radiotherapy plans for brain metastasis
- Tez No: 941198
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ EYLEM GÜLCE ÇOKER
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Radyasyon Onkolojisi, Radiation Oncology
- Anahtar Kelimeler: Beyin metastazı, Düzlemsel Stereotaktik Radyoterapi, Düzlemsel Olmayan Stereotaktik Radyoterapi, Brain metastasis, Coplanar Stereotactic Radiotherapy, Noncoplanar Stereotactic Radiotherapy
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Aydın Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Sağlık Fiziği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Sağlık Fiziği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kranial metastazlara yönelik stereotaktik radyoterapi (SRT) uygulamalarında düzlemsel ve düzlemsel olmayan planlama teknikleri kullanılmaktadır. Düzlemsel olmayan planlama, hedef hacmin dışında hızlı doz düşüşü sağlayarak normal beyin dokusunun daha iyi korunmasına olanak tanımaktadır. Hedef hacim dışındaki hızlı doz düşüşünü niceliksel olarak tanımlamak için“doz gradient index”parametresi kullanılır. Bu çalışmada 15 adet beyin metastazlı hastaya yapılan düzlemsel ve düzlemsel olmayan SRT planlarının doz gradyan indeks değerleri karşılaştırılmıştır. Metastatik lezyonlara yönelik düzlemsel ve düzlemsel olmayan SRT planları Monte Carlo algoritması kullanılarak planlanmıştır. Doz sarımları benzer olacak şekilde planlama yapılmıştır. Tüm hastalarda 3 fraksiyonda 24 Gy doz şeması tercih edilmiştir. Her plan için Dmax, beyin - GTV (Gross Tümör Volüm) dozları V20Gy veV23Gy ile gradyan indeks değerleri hesaplanmıştır. İstatistiksel kıyaslama için paired sample T test kullanılmış olup anlamlılık için p değeri <0.05 kabul edilmiştir. Medyan PTV (Planlanan Tümör Volüm) hacmi 2,87 cc olup 1,06 cc ile 4,64 cc aralığındadır. Düzlemsel planlarda Dmax medyan 2932 cGy (2749 cGy - 3217 cGy), beyin-GTV V20Gymedyan 4.11 cc (2.3 cc - 6.29 cc), beyin - GTV V23Gy medyan 2.21 cc (1.20 cc – 3.52 cc) hesaplanmıştır. Düzlemsel olmayan planlarda Dmax medyan 2982 cGy (2822 cGy - 3221 cGy), beyin - GTV V20Gy medyan 3,90 cc (1.85 cc - 6.51 cc), beyin - GTV V23Gy medyan 2.21 cc (1.12 cc - 4.36 cc) olarak bulunmuştur. Düzlemsel ve düzlemsel olmayan planlarda gradyan index değerleri sırasıyla medyan 5.20 (4.58 - 7.62) ve medyan 3.92 (3.06 - 5.49) olarak hesaplanmıştır. Düzlemsel olmayan planlama ile gradyan index değerlerinde sağlanan düşüş istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p:0,03). Çalışmamızda kranial SRT'de düzlemsel olmayan plan ile daha düşük gradyan index değerlerine ulaşılabildiği gösterilmiştir. Böylece normal doku beyin dozlarında da azalma sağlanmıştır. Sonuç olarak beyin metastazlarına yönelik SRT uygulamalarında düzlemsel olmayan planlama ile normal doku beyin dozları düşürülebilmektedir.
Özet (Çeviri)
Coplanar and non-coplanar planning techniques are used in stereotactic radiotherapy (SRT) applications for cranial metastases. Non-coplanar planning provides rapid dose reduction outside the target volume, allowing better protection of normal brain tissue. The“gradient index”parameter is used to quantitatively define the rapid dose reduction outside the target volume. In this study, the gradient index values of coplanar and non-coplanar SRT plans applied to 15 patients with brain metastases were compared. Coplanar and non-coplanar SRT plans were planned using the Monte Carlo algorithm. 24 Gy dose scheme in 3 fractions was preferred in all patients. Dmax, brain-GTV doses V20Gy and V23Gy and gradient index values were calculated for each plan. Pairedsample T test was used for statistical comparison and p value <0.05 was accepted for significance. Medyan PTV volume was 2.87 cc and ranged from 1.06 cc to 4.64 cc. In coplanar planes, Dmax was medyan 2932 cGy (2749 cGy - 3217 cGy), brain - GTV V20Gy was medyan 4.11 cc (2.3 cc - 6.29 cc), brain - GTV V23Gy was medyan 2.21 cc (1.20 cc - 3.52 cc). In non-coplanar planes, Dmax was medyan 2982 cGy (2822 cGy – 3221 cGy), brain - GTV V20Gy was medyan 3.90 cc (1.85 cc - 6.51 cc), brain - GTV V23Gy was medyan 2.21 cc (1.12 cc - 4.36 cc). Gradient index values in coplanar and non-coplanar planning were calculated as medyan 5.20 (4.58 - 7.62) and medyan 3.92 (3.06 - 5.49), respectively. The decrease in gradient index values with non-coplanar planning was found to be statistically significant (p:0.03). Our study showed that lower gradient index values can be achieved with non-coplanar planning in cranial SRT. Thus, normal tissuebrain doses were also reduced. As a result, normal tissue brain doses can be reduced with non-coplanar planning in SRT applications for brain metastases.
Benzer Tezler
- Tekli ve çoklu beyin metastazlarının stereotaktik radyocerrahisinde düzlemsel ve düzlemsel olmayan tedavi planlarının dozimetrik incelenmesi
Single and multiple brain metastases in stereotactic radio surgery plane and non planar treatment dosimetric analysis of plans
ESRA İLGÜN
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Radyasyon OnkolojisiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN FURKAN ÖZTÜRK
- Çoklu amaçların çözümlemesinde amaç programlaması ile genelleştirilmiş ters yaklaşımı ve yem sanayiinde bir uygulama
Goal programming and generalieed inverse approaches in the multi-objective analysis and application in feed industry
HASAN BAL
- Makro besin elementlerinin (NPK) İzmir'de Mayıs ayında açığa dikilen 4-6 cm çevre büyüklüğündeki Gladiolus cinsine ait“hunting song”ve“Novalüx”kültür çeşitlerinin yumrularının gelişmeleri üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
TAHA ALİ AMEN
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
ZiraatEge ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ADNAN HATİPOĞLU
- Acil yardım ve tedavi hastanelerinin idari mali ve teknik yönden planlaması
Başlık çevirisi yok
SERVET OKUYUCU
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
HastanelerGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİKMET PEKCAN