Fibromiyalji hastalarında serum progranülin düzeyleri ve klinik parametrelerle ilişkisinin incelenmesi
Investigation of serum progranulin levels and relationship with clinical parameters in fibromyalgia patients
- Tez No: 940033
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ KÜBRA USTAÖMER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Progranülin, Fibromiyalji Sendromu, İnflamasyon, Duloksetin, Progranulin, Fibromyalgia Syndrome, Inflammation, Duloxetine
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Fibromiyalji Sendromu (FMS) kardinal semptomları ağrı ve yorgunluk olan, uyku bozuklukları ve somatik semptomlarla karakterize etiyolojisi kesin olarak bilinmeyen bir sendromdur. FMS patofizyolojisinde pek çok farklı mekanizma rol oynamaktadır. İnflamasyon FMS etiyolojisinde son yıllarda giderek üzerinde durulan popüler konulardan biridir. Progranülin (PRGN), proepitelin veya akrogranin olarak da bilinen 80 kDa boyutunda bir glikoprotein olup, başlangıçta kanser hücreleri ve fibroblastlar için bir otokrin büyüme faktörü olarak tanımlanmıştır. PRGN inflamatuar hastalıklarda genellikle kompansatuar olarak artış gösteren antiinflamatuar etkiye sahiptir. PRGN'nin inflamatuar süreçler üzerindeki etkisi tümör nekroz faktörü-alfa (TNF-alfa) ile benzer reseptörlere bağlanabilme kapasitesiyle ilişkilidir. Çalışmamızda FMS tanısı almış bireylerde serum PRGN düzeylerinin değerlendirilmesi ve klinik parametrelerle ilişkisinin araştırmak amaçlanmıştır. Çalışmaya, 20–65 yaş aralığında kadın cinsiyete sahip toplam 180 katılımcı dahil edilmiştir. Katılımcılar; yeni tanı almış FMS hastaları (n=60), en az üç aydır duloksetin tedavisi alan FMS hastaları (n=60) ve sağlıklı bireylerden (n=60) oluşan üç gruba ayrılmıştır. Tüm bireylerin sosyodemografik özellikleri kaydedilmiş; klinik değerlendirme için Fibromiyalji Etki Anketi (FEA), Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ), Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (PUKİ), SF-36 Yaşam Kalitesi Anketi (SF-36) ve Vizüel Analog Skala (VAS) kullanılmıştır. Serum PRGN düzeyleri ELISA yöntemiyle ölçülmüştür. İstatistiksel analizler sonucunda, duloksetin tedavisi alan FMS grubunda PRGN düzeyleri ve FEA, BDÖ, BAÖ, PUKİ , VAS değerleri anlamlı şekilde düşük bulunmuştur (p<0.001). Buna karşın, PRGN düzeyleri ile klinik ölçek puanları arasında anlamlı bir korelasyon saptanmamıştır. Duloksetin tedavisinin FMS hastalarında hem klinik parametreler hem de serum PRGN düzeyleri üzerinde düzenleyici etkileri olduğu ancak bu iki parametre arasında doğrudan bir nedensel ilişki kurulamadığı görülmüştür. Sonuç olarak, PRGN FMS hastalığının seyrinde ve tedavinin takibinde kullanılabilecek yeni bir biyobelirteç olabilir. Progranülin düzeyleri ile FMS arasındaki olası etkileşimlerin daha kapsamlı bir biçimde ortaya konulabilmesi için büyük örneklemli, çok merkezli ve ileriye dönük tasarlanmış çalışmalara gereksinim vardır.
Özet (Çeviri)
Fibromyalgia Syndrome (FMS) is a disorder characterized by cardinal symptoms such as pain and fatigue, along with sleep disturbances and somatic symptoms. Its etiology remains uncertain, and various mechanisms are involved in its pathophysiology. In recent years, inflammation has become one of the increasingly emphasized topics in the etiology of FMS. Progranulin (PGRN), also known as proepithelin or acrogranin, is an 80 kDa glycoprotein initially described as an autocrine growth factor for cancer cells and fibroblasts. In inflammatory diseases, PGRN generally exhibits a compensatory increase and has anti- inflammatory effects. Its role in inflammatory processes is linked to its ability to bind to receptors similar to tumor necrosis factor-alpha (TNF-α). This study aimed to evaluate serum PGRN levels and investigate their relationship with clinical parameters in individuals diagnosed with FMS. A total of 180 female participants aged between 20 and 65 were included. The participants were divided into three groups: newly diagnosed FMS patients (n=60), FMS patients receiving duloxetine treatment for at least three months (n=60), and healthy individuals (n=60). Sociodemographic characteristics of all participants were recorded, and clinical evaluation was conducted using the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Short Form-36 Health Survey (SF-36), and Visual Analog Scale (VAS). Serum PGRN levels were measured using the ELISA method. According to statistical analysis, PGRN levels and FIQ, BDI, BAI, PSQI, and VAS scores were significantly lower in the duloxetine-treated FMS group (p<0.001). However, no significant correlation was found between PGRN levels and clinical scores. While duloxetine treatment had a regulatory effect on both clinical parameters and serum PGRN levels in FMS patients, no direct causal relationship could be established between the two. In conclusion, PGRN may serve as a novel biomarker for the course and monitoring of treatment in FMS. To better elucidate the potential interactions between progranulin levels and FMS, further large-scale, multicenter, and prospective studies are needed.
Benzer Tezler
- 1986-87 yıllarında kliniğimizde fibrozitis tanısı ile yatan hastaların klinik analizi psikolojik yönden araştırılması ve tedavisi
Başlık çevirisi yok
ŞAHİN BAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FERDA ERDOĞAN
- Generalize fibromiyalji sendromunda değişik tedavi uygulamalarında alınan sonuçlar
Başlık çevirisi yok
MOHAMMAD D. LEYLABADİ
- Fibromyaljili hastaların fiziksel ve ruhsal yönden değerlendirilmesi
Physical and psychological evaluation of patients with fibromyalgia
ARİF AKGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonÇukurova ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KAMİL GÖNCÜ
- Primer fibromyalji sendromunun tedavisinde hidroterapi uygulamasının yeri
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA ÇELİKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonUludağ ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Primer fibromyalji sendromunda nokturnal growth hormon sekresyonu
Nocturnal growth hormon secretion in primary fibromyaljia syndrome
MEHMET FARUK ÖZTEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERDA ERDOĞAN
- Primer fibromyalji sendromunun tedavisinde kardiovasküler fitness egzersizlerinin etkisi
Başlık çevirisi yok
GÜLCAN ÖZTÜRK