Dispeptik şikayeti olan hashimoto tiroiditi tanılı hastalarda çölyak otoantikorları sıklığı ve bu otoantikorların Helikobakter pylori ile ilişkisi
Frequency of celiac autoantibodies in hashimoto's thyroiditis patients with dyspeptic complaints and relationship of these autoantibodies with Helicobacter pylori
- Tez No: 939542
- Danışmanlar: PROF. DR. ARİF ALPER KIRKPANTUR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Hashimoto tiroiditi, yeterli iyotun temin edilebildiği bölgelerde hipotiroidizmin en yaygın nedenidir. Başka otoimmün hastalıklarla da birlikteliği olabilir. Çölyak hastalığı, genetik yatkınlığa sahip bireylerde gluten kullanımına bağlı olarak tetiklenen otoimmün bir enteropatidir. Diğer otoimmün durumların görülme sıklığı da artmıştır. Helicobacter pylori, gram negatif boyanan, spiral bir bakteridir ve gastrointestinal çeşitli patolojilerin temel etkenlerinden birisi olarak kabul görür. Sistemik yanıt ile otoimmün hadiseleri tetikleyebileceği düşünülmektedir. Çalışmamızda dispeptik şikayetleri olan Hashimoto tiroiditi tanılı hastalarda Çölyak Hastalığı otoantikorlarının sıklığını ve bu antikorların Helicobacter pylori enfeksiyonu ile olan ilişkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, dispeptik yakınmaları olan Hashimoto Tiroiditi tanılı SBÜ Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dahiliye Polikliniği'nde takipli 1741 hastanın yapılan serolojik testlerdeki Çölyak Hastalığı antikorlarının prevalansı ile bu antikorların, serolojide Helikobakter Pylori antikoru veya dışkıda Helicobacter pylori antijen pozitifliği ile ilişkisi araştırılmıştır. Bulgular: 18 yaşından büyük seçilen hastalar içinde 249 tanesi erkek (%14,3), 1492 tanesi kadın (%85,7) cinsiyettedir. Yaş ortalaması erkeklerde 46,09 (SS: +/-15,6913) kadınlarda 42,7 (SS: +/-13,9236) genel toplam 43,2 (SS: +/-14,2376) olduğu görülmüştür. İnceleme sonucunda 90 hasta Çölyak Hastalığı pozitif (%5,16 genel toplum verileriyle karşılaştırıldığında p-değeri: 0.0001), 246 hasta Helikobakter Pylori enfeksiyonu pozitif olarak (%14,12, genel toplum verileriyle karşılaştırıldığında p-değeri: <0.0001) kabul edilmiştir. Her iki hasta grubu araştırmamız için anlamlı olarak bulunmuştur. Hashimoto Tiroiditi hastalarında Çölyak Hastalığı olup olmaması ve Helikobakter pylori enfeksiyonu olup olmaması değişkenleri Point Biserial Korelasyon testi ile değerlendirilmiştir ve iki değişken arasında anlamlı (p-değeri: <0.05) zayıf ters bir ilişki bulunmuştur. Tartışma ve Sonuç: Araştırmamızda 1741 adet Hashimoto Tiroiditi tanılı hasta değerlendirilmiştir. 249 tanesi erkek (%14,3), 1492 tanesi kadın (%85,7) cinsiyettedir. Araştırmamız kapsamında kadın-erkek oranı 6:1 olarak görülmüştür. Literatürle (5-20:1) uyumlu olarak değerlendirildi. 1741 hastanın 90'ı Çölyak Hastalığı (%5,2) pozitif olarak değerlendirilmiştir, 16'sı erkek (%17,7), 74'ü kadın (%82,3) olarak görülmüştür. Kadın-erkek oranı 5:1 olarak görülmüştür. Literatürden (1.85:1) farklı olması nedeni çalışılan grubun Hashimoto Tiroiditli hastalar olmasından kaynaklı olduğu değerlendirildi. Ayrıca literatüre (%1,6-%3,4) göre daha yüksek bulunmuştur, bunun sebebinin diğer çalışmalara göre daha fazla antikor testi ile taranmış olması olduğunu düşünmekteyiz. 90 adet Çölyak Hastasında 3 adet Helikobakter Pylori enfeksiyonu pozitif (%3,33) olarak saptanmıştır. Bu durum literatürle (%4,4) uyumlu olarak bulunmuştur. 1741 hasta içinde 246 tanesinde Helikobakter Pylori enfeksiyonu (%14,12) pozitif olarak değerlendirilmiştir, 33'ü erkek (%13,41), 213'ü kadın (%86,59) olarak görülmüştür. Kadın-erkek oranı 6,5:1 olarak görülmüştür. Literatürden (1:1) farklı olması nedeni çalışılan grubun Hashimoto Tiroiditli hastalar olmasından kaynaklı olduğu değerlendirildi. Araştırmamızda Çölyak Hastalığı ve Helikobakter Pylori enfeksiyonu korelasyonu analiz edilmiştir. Bu analiz sonucunda zayıf ters bir ilişki bulunmuştur. Araştırmamız literatürle uyumlu olarak değerlendirildi. Hashimoto Tiroiditi ile Çölyak Hastalığı arasındaki ilişki, Hashimoto Tiroiditi ile Helikobakter Pylori enfeksiyonu arasındaki ilişki ve Çölyak Hastalığı ile Helikobakter Pylori enfeksiyonu arasındaki ilişkiyi açıklayacak prospektif ve daha büyük çalışmalara gerek olduğunu düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Hashimoto's thyroiditis is the most common cause of hypothyroidism in areas where adequate iodine is available. It may also be associated with other autoimmune diseases. Celiac disease is an autoimmune enteropathy triggered by gluten consumption in genetically predisposed individuals. The incidence of other autoimmune conditions has also increased. Helicobacter pylori is a gram-negative, spiral bacterium and is recognised as one of the main causative agents of various gastrointestinal pathologies. It is thought to trigger autoimmune events with systemic response. In our study, we focused on investigating the frequency of Celiac Disease autoantibodies in patients with dyspeptic Hashimoto's thyroiditis and the association of these antibodies with Helicobacter pylori infection. Materials and Methods: In our study, we investigated the prevalence of Celiac Disease antibodies in serological tests performed in 1741 patients with Hashimoto's Thyroiditis diagnosed with dyspeptic complaints and the relationship of these antibodies with Helicobacter pylori antibody in serology and/or Helicobacter pylori antigen positivity in stool. Results: Among the selected patients older than 18 years of age, 249 were male (14.3%) and 1492 were female (85.7%). The mean age was 46.09 (SD: +/-15.6913) in males, 42.7 (SD: +/-13.9236) in females and 43.2 (SD: +/-14.2376) in total. As a result of the examination, 90 patients were positive for celiac disease (5.16%, p-value: 0.0001) and 246 patients were positive for Helicobacter pylori infection (14.12%, p-value: <0.0001). Both patient groups were found to be significant for our study. The presence or absence of celiac disease and Helicobacter pylori infection in Hashimoto's thyroiditis patients were evaluated by Point Biserial Correlation test and a significant (p-value: <0.05) weak inverse relationship was found between the two variables. Discussion and Conclusion: In our study, 1741 patients diagnosed with Hashimoto's Thyroiditis were evaluated. 249 of them were male (14.3%) and 1492 were female (85.7%). Within the scope of our study, the male-female ratio was found to be 6:1. It was considered compatible with the literature (5-20:1). 90 of 1741 patients were positive for celiac disease (5.2%), 16 were male (17.7%) and 74 were female (82.3%). The male-female ratio was 5:1. The reason for the difference from the literature (1.85:1) was considered to be due to the fact that the group studied was patients with Hashimoto's Thyroiditis. In addition, it was found to be higher than the literature (1.6%-3.4%), and we think that the reason for this is that we screened with more antibody tests than other studies. In 90 celiac patients, 3 Helicobacter Pylori infections were found to be positive (3.33%). This was found to be compatible with the literature (4.4%). Among 1741 patients, 246 were positive for Helicobacter Pylori infection (14.12%), 33 were male (13.41%) and 213 were female (86.59%). The female to male ratio was 6.5:1. The reason why it was different from the literature (1:1) was considered to be due to the fact that the group studied was patients with Hashimoto's Thyroiditis. In our study, the correlation between Celiac Disease and Helicobacter Pylori infection was analyzed. As a result of this analysis, a weak inverse relationship was found. Our study was evaluated in accordance with the literature. We think that prospective and larger studies are needed to explain the relationship between Hashimoto's Thyroiditis and Celiac Disease, the relationship between Hashimoto's Thyroiditis and Helicobacter Pylori infection and the relationship between Celiac Disease and Helicobacter Pylori infection.
Benzer Tezler
- Gastrgintestinal sistemin nonspesifik semptomlarının fonksiyonel mide-barsak hastalıkları yönünden araştırılması
Başlık çevirisi yok
HALUK ŞAVLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. İSMAİL DİNÇ
- Midede atrofik gastrit, intestinal metaplazi, karsinom ilişkisi (ışık mikroskobu düzeyinde yapısal ve histokimyasal çalışma)
Başlık çevirisi yok
AHMET LEVENT ALBAYRAK
- Gastro intestinal sistemde triko ve fitobezoarlar
Başlık çevirisi yok
FADIL AYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYHAN BİLGİN
- Larenjektomi ameliyatı geçiren hastaların beslenmesine ilişkin sorunların çözümlenmesinde hemşirelik yaklaşımı
Başlık çevirisi yok
NURAN TEKE
Yüksek Lisans
Türkçe
1991
Hemşirelikİstanbul ÜniversitesiCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. GÜLER AKSOY