Acil servise başvuran ve ürosepsis tanısı alan hastaların elektrokardiyografi (EKG) ve laboratuvar parametrelerinin geriye dönük değerlendirilmesi
Ryretrospective evaluation of electrocardiography (ECG) and laboratory parameters in patients diagnosed with urosepsis admitted to the emergency department
- Tez No: 939151
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖNDER TOMRUK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: FQRS-T, ürosepsis, albümin, FQRS-T, ürosepsis, albumin
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Acil Servise Başvuran ve Ürosepsis Tanısı Alan Hastaların Elektrokardiyografi (Ekg) ve Laboratuvar Parametrelerinin Geriye Dönük Değerlendirilmesi Amaç: Çalışmamızda , ÜSE olgularında frontal QRS-T açısının ve inflamatuvar belirteçlerin komplike ÜSE- ürosepsis olgularını değerlendirmede ve mortalite üzerindeki prognostic değerleri araştırılmak amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmamız, Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde retrospektif, randomize, gözlemsel ve tek merkezli olarak yürütülmüştür. 15/09/2022-01/10/2024 tarihleri arasında acil servise üriner sistem enfeksiyonu tanısı alan hastaların dosyaları incelenmiş ve eksiksiz kayıtları olan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların yaş, cinsiyet, vital bulguları, hemogram, biyokimya parametreleri, CRP, PCT ve laktat değerleri kaydedilmiştir. Ayrıca EKG bulguları da raporlanmıştır. Bulgular: Üriner sistem enfeksiyonu tanısı alan 249 olgu çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen olguların %42,6'i (n=106) erkek, %57,4 'u (n=143) kadındı. Hastalar alt gruplarına göre değerlendirildiğinde % 20,5 (n:51) basit idrar yolu enfeksiyonu olduğu, %25,3 (n:63) Komplike üriner sistem enfeksiyonu, %54,2 (n:135) ürosepsis olduğu belirlenmiştir. Çalışmamızda Hastalar alt gruplarına göre değerlendirildiğinde % 20,5 (n:51) basit idrar yolu enfeksiyonu olduğu, %25,3 (n:63) Komplike üriner sistem enfeksiyonu, %54,2 (n:135) ürosepsis olduğu belirlenmiştir. Çalışmamızda düşük albümin ve kalsiyum seviyelerinin ve yüksek inflamatuvar indekslerin alt gruplar arasında ve mortalite ile anlamlı ilişkli olduğu bulunmuştur. Çalışmada frontal QRS-T açısının cut-off değeri 48 olarak belirlenmiş ve bu değerin üstündeki olgularda mortalitenin anlamlı şekilde arttığı saptanmıştır (p<0,001). COX regresyon analizinde FQRS-T ve albümin seviyelerinin mortalite tahmininde bağımsız prediktör değerler olduğu bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızda frontal QRS-T açısının yaşayan olgularda 51,75±41,40 exitus olan olgularda ise 88,73±58,16 değerinde bulunmuştur. Frontal QRS-T değerindeki artışlar dikkat çekicidir. Bulgularımız FQRS-T açısının ürosepsis yönetiminde erken risk tahmininde kullanılabilecek değerli bir elektrokardiyografik bir parametre olduğunu göstermektir.
Özet (Çeviri)
Ryretrospective Evaluation Of Electrocardiography (Ecg) And Laboratory Parameters In Patients Diagnosed With Urosepsis Admitted to The Emergency Department Objective: This study aimed to investigate the prognostic value of the frontal QRS-T angle and inflammatory markers in evaluating complicated urinary system infection (UTI) and urosepsis cases, as well as their association with mortality. Methods: This retrospective, randomized, observational, single-center study was conducted at the Emergency Medicine Department of Süleyman Demirel University Faculty of Medicine Hospital. Patient files diagnosed with urinary tract infections in the emergency department between 15/09/2022 and 01/10/2024 were reviewed, and those with complete records were included in the study. Data on age, gender, vital signs, hemogram, biochemical parameters, CRP, PCT, and lactate levels were recorded. ECG findings were also reported. Results: A total of 249 patients diagnosed with urinary tract infection were included. Of these, 42.6% (n=106) were male and 57.4% (n=143) were female. When evaluated by subgroups, 20.5% (n=51) had simple urinary tract infections, 25.3% (n=63) had complicated urinary tract infections, and 54.2% (n=135) had urosepsis. In our study, low albumin and calcium levels, as well as elevated inflammatory indices, were found to be significantly associated with both subgroup classification and mortality. The cut-off value for the frontal QRS-T angle was determined as 48, and a significant increase in mortality was observed in cases above this threshold (p<0.001). In Cox regression analysis, the FQRS-T angle and albumin levels were found to be independent predictors of mortality. Conclusion: In our study, the mean frontal QRS-T angle was 51.75±41.40 in surviving patients and 88.73±58.16 in deceased patients. The increase in the frontal QRS-T angle is noteworthy. Our findings suggest that the FQRS-T angle is a valuable electrocardiographic parameter that can be used for early risk prediction in the management of urosepsis.
Benzer Tezler
- Bir-üç ay arası akut odağı olmayan ateş tanılı olgularda ciddi bakteriyel enfeksiyon sıklığının ve tanı testlerinin faydalılığının değerlendirilmesi
In cases diagnosed as acute fever without source between one and three months evaluation of the frequency of serious bacterial infections and the usefulness of diagnostic test
GÖZDENUR DERELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEDİNE AYŞİN TAŞAR
- Ürosepsis nedeniyle yatırılan hastalarda sistemik immun inflamasyon (SII) indeks ile prognoz mortalite ilişkisi
Relationship between systemic immune inflammation (SII) index and prognosis in patients with urinary tract infection
ARİF TÜRKER MERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil Tıpİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UMUT PAYZA
DOÇ. DR. EJDER SAYLAV BORA
- Üçüncü basamağa başvuran çocuk hastalarda idrar kültürü bulguları ile akut faz belirteçleri arasında anlamlı bir ilişki var mıdır?
Is there a relationship between urine culture findings and acute phase markers in pediatric patients referring to third level?
GÖZDE GÖKTEN KALKANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NAGİHAN YILDIZ ÇELTEK
- Acil servise başvuran diabetes mellitus hastalarında idrar yolu enfeksiyonlarının klinik ve laboratuar özellikleri
Başlık çevirisi yok
TANER BAYRAKTAR
- Çocuk acil servisine ateş nedeniyle başvuran 1-3 ay arası bebeklerin değerlendirmesi
Evaluation of infant aged 1-3 months presented to pediatric emergency department with fever
İCLAL OKUR
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CAN DEMİR KARACAN