Total diz artroplastisi olan hastalarda ERAS protokolüne eklenen multimodal fizyoterapi programının ağrı, fonksiyon ve hasta memnuniyeti üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of a multimodal physiotherapy program added to the ERAS protocol on pain, function, and patient satisfaction in patients undergoing total knee arthroplasty
- Tez No: 938534
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜL DENİZ YILMAZ YELVAR
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: ERAS, Total Diz Protezi, Osteoartrit, ERAS, Total Knee Arthroplasty, Osteoarthritis
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstinye Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Ameliyat Sonrası Geliştirilmiş İyileşme Protokolleri (ERAS), hasta bakımını iyileştirmek için kanıta dayalı uygulamaların bir arada kullanıldığı çok disiplinli bir yaklaşım olarak tanımlanmaktadır. Bu çalışmanın amacı total diz artroplastisi geçiren hastalarda ERAS protokolüne ek olarak uygulanan pre-op hasta eğitimi, ağrı eğitimi, egzersiz, kuadriseps kas stimülasyonu, post-op fizyoterapi programının ağrı, fonksiyon ve hasta memnuniyeti üzerine etkisini araştırmaktır. Bu araştırma, İstinye Üniversitesi Bahçeşehir Liv Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü'ne gelen ve çalışmaya katılmayı gönüllü olarak kabul eden ve çalışmaya dahil edilme kriterlerini sağlayan 60-80 yaş arası 63 hasta ile yürütülmüştür. Hastalara uygulanacak tedavi hakında bilgi verildikten sonra her katılımcıya bilgilendirilmiş gönüllü onam formu imzalatılmıştır. Katılımcılar kontrol, ERAS, ERAS+Fizyoterapi olmak üzere 3 randomize gruba ayrılmıştır. Demografik verilerin kaydedilmesinden sonra katılımcılar cerrahi öncesi Vizüel Analog Skala, (VAS), Oxford Diz Skoru (OKS), Zamanlı Kalk ve Yürü Testi (TUG), Merdiven İnip-Çıkma Testi (MİÇT), Normal Eklem Hareket Açıklığı Ölçümü (NEH), Nottingham Sağlık Profili (NHP) ile değerlendirilmiştir. Cerrahi sonrasında aynı ölçümler 1. ve 15. günde tekrarlanmıştır. Hospital for Special Surgery (HSS) Diz Skorlaması ve Hasta memnuniyet anketi cerrahi sonrası değerlendirme formunda yer almıştır. VAS ölçümlerinde postop ve 15. günün preop ile karşılaştırılmasında ERAS+Fizyoterapi grubundaki değişimin, diğer gruplardan anlamlı derecede daha fazla olduğu görülmüştür (p<0,05). Hastaların eklem açıklığı derecesi zamana göre incelendiğinde tüm gruplardaki hastaların fleksiyon ve ekstansiyon ölçümlerinin hepsinde, anlamlı derecede azalma olduğu görülmüştür (p<0,05). Hasta memnuniyetinin zamana göre değişimi incelendiğinde kontrol ve ERAS+Fizyoterapi grubundaki hastalara ait 15. gündeki memnuniyet düzeylerinin, anlamlı derecede arttığı görülmüştür (p<0,05). Sağlık kurumlarında cerrahi sonrası bakım süreçlerine ERAS protokolü kapsamında multimodal fizik tedavi uygulamalarının entegre edilmesi teşvik edilmelidir. Çalışmanın uzun vadeli sonuçları yeniden değerlendirilmelidir.
Özet (Çeviri)
Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocols are defined as a multidisciplinary approach in which evidence-based practices are used together to improve patient care. The aim of this study is to investigate the effects of preoperative patient education, pain education, exercise, quadriceps muscle stimulation, and postoperative physiotherapy program, in addition to the ERAS protocol, on pain, function, and patient satisfaction in patients undergoing total knee arthroplasty. This research was conducted with 63 patients aged between 60 and 80 who voluntarily agreed to participate and met the inclusion criteria at the Orthopedics and Traumatology Department of Istinye University Bahçeşehir Liv Hospital. After providing information about the treatment to be applied, each participant signed an informed consent form. Participants were randomly divided into three groups: Control, ERAS, and ERAS + Physiotherapy. After recording demographic data, participants were evaluated preoperatively using the Visual Analog Scale (VAS), Oxford Knee Score (OKS), Timed Up and Go Test (TUG), Stair Climb Test (MİÇT), Normal Joint Range of Motion Measurement (ROM), and Nottingham Health Profile (NHP). The same measurements were repeated on postoperative days 1 and 15. The Hospital for Special Surgery (HSS) Knee Score and a patient satisfaction survey were included in the postoperative evaluation form. When comparing postoperative and 15th-day VAS measurements with preoperative values, the change in the ERAS + Physiotherapy group was significantly greater than in the other groups (p<0.05). When joint range of motion over time was examined, a significant reduction was observed in all flexion and extension measurements in all groups (p<0.05). In terms of changes in patient satisfaction over time, the satisfaction levels of patients in the Control and ERAS + Physiotherapy groups on the 15th day were found to have significantly increased (p<0.05). In healthcare institutions, the integration of multimodal physical therapy applications into postoperative care processes within the scope of the ERAS protocol should be encouraged. The long-term outcomes of the study should be re-evaluated.
Benzer Tezler
- İzmir'de bazı yolların kapatılarak yaya bölgeleri oluşturma da kent peyzajını geliştirme açısından yeniden planlanması üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
BAHAR TÜRKYILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge ÜniversitesiŞehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı
- Çoklu amaçların çözümlemesinde amaç programlaması ile genelleştirilmiş ters yaklaşımı ve yem sanayiinde bir uygulama
Goal programming and generalieed inverse approaches in the multi-objective analysis and application in feed industry
HASAN BAL
- İdrar kültürlerinden izole edilen coag (-) staphylococcus (s. epidrmidis ve s. saprophyticus)'ların idrar yolu enfeksiyonlarındaki yeri
The Place of coag (-) staphylococcus to the urinary tract infectron which are isolated from the urine cultures
SUMRU ÇITAK(KORMAN)
- Testosteron dihidrotestosteron ve östrojenin benign prostat hiperplazisindeki etyolojik rolleri
The roles of testosterone, dihydrotestosterone and estradiole on the etiology of benign prostatic hyperplasia
HALUK TOKUÇOĞLU
- Laktat dehidrogenaz tayini için klinik kullanıma uygun yöntem araştırması
The investigation of a suitable method for the determination of lactate dehidrogenase in routine analysis
SEVTAP BAKIR ÇETİNTARAKÇI
Yüksek Lisans
Türkçe
1984
BiyokimyaCumhuriyet ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AHMET AKER