Gestasyonel Diyabetus mellitus tedavi modalitelerinin (A1 ve A2) erken yenidoğan morbiditesine etkisi
The effect of gestational Diabetes mellitus (A1 and A2) treatment modalities on early neonatal morbidity
- Tez No: 935547
- Danışmanlar: ÖĞR. GÖR. SIDIKA SİBEL GÜLOVA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Gestasyonel diyabet, GDMA1, GDMA2, neonatal morbidite, hipoglisemi, sigara, BMI, Gestational diabetes, GDMA1, GDMA2, neonatal morbidity, hypoglycemia, smoking, BMI
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışma, gestasyonel diyabet mellitus (GDM) tanısı almış gebelerde uygulanan iki farklı tedavi yaklaşımının (GDMA1: diyetle kontrol edilen; GDMA2: insülin tedavisi gerektiren) maternal ve neonatal sonuçlar üzerindeki etkilerini karşılaştırmak amacıyla planlanmıştır. Çalışma aynı zamanda yaşam tarzı faktörlerinin (sigara kullanımı, maternal obezite) bu sonuçlarla ilişkisini da değerlendirmeyi hedeflemiştir. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak planlanan bu çalışma, 2022–2024 yılları arasında Sarıyer Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde doğum yapan, GDM tanısı almış toplam 165 gebeyi ve bu gebelerden doğan yenidoğanları kapsamaktadır. Hastalar tedavi modalitelerine göre GDMA1 ve GDMA2 olarak iki gruba ayrılmıştır. Gruplar arasında maternal yaş, BMI, doğum haftası, doğum şekli, neonatal doğum ağırlığı, APGAR skorları, hipoglisemi oranı, NICU yatış durumu ve TTN gibi parametreler karşılaştırılmış; istatistiksel analizde p<0.05 anlamlılık düzeyi olarak kabul edilmiştir. Bulgular: GDMA2 grubundaki gebelerin yaş ortalaması, komorbid hastalık sıklığı ve erken doğum oranları anlamlı olarak daha yüksekti. Yenidoğan doğum ağırlığı GDMA1 grubunda daha yüksek bulunurken, GDMA2 grubunda hipoglisemi tedavi gereksinimi ve NICU yatışı belirgin derecede fazlaydı. Sigara kullanan gebelerin bebeklerinde TTN insidansı artmış ve APGAR skorları daha düşük eğilim göstermiştir. Ayrıca, maternal BMI arttıkça doğum kilosunda da artış eğilimi izlenmiştir. Bu iki bulgu, anlamlılık sınırına yakın p-değerleriyle desteklenmiştir. Sonuç: Gestasyonel diyabetin GDMA1 ve GDMA2 alt tipleri, maternal ve neonatal sonuçlar açısından farklı klinik özellikler sergilemektedir. Çalışmamızda, GDMA1 grubunda doğum ağırlığı ve makrozomi oranı GDMA2 grubuna göre daha yüksek bulunmuş, GDMA2 grubunda ise hipoglisemi tedavi gereksinimi ve NICU yatışı belirgin şekilde fazladır. GDMA2 tanılı gebeler ve yenidoğanları, artmış perinatal risk taşımakta olup daha yoğun izlem ve dikkatli bir yönetim süreci gerektirmektedir. Bununla birlikte, sigara kullanımı ve obezite gibi yaşam tarzı faktörleri, neonatal sonuçlar üzerinde doğrudan etkili olup gebelik takibinde göz önünde bulundurulmalıdır. Bulgular, GDM yönetiminde bireyselleştirilmiş yaklaşımların önemini ortaya koymakta ve klinik uygulamalara katkı sunabilecek niteliktedir.
Özet (Çeviri)
THE EFFECT OF GESTATIONAL DIABETES MELLITUS (A1 AND A2) TREATMENT MODALITIES ON EARLY NEONATAL MORBIDITY Aim: This study aimed to compare the maternal and neonatal outcomes of two different treatment approaches in pregnancies diagnosed with gestational diabetes mellitus (GDM): GDMA1 (diet-controlled) and GDMA2 (insulin-requiring). Additionally, the study sought to evaluate the association between certain lifestyle factors (such as smoking and maternal obesity) and perinatal outcomes. Materials and Methods: This retrospective study included 165 pregnant women and newborns diagnosed with GDM who delivered at the Department of Obstetrics and Gynecology, Sarıyer Hamidiye Etfal State Hospital, between 2022 and 2024. Patients were divided into two groups based on treatment modality: GDMA1 and GDMA2. Maternal age, BMI, gestational age at delivery, mode of delivery, neonatal birthweight, APGAR scores, neonatal hypoglycemia, NICU admission, and TTN (transient tachypnea of the newborn) rates were compared. A p-value of <0.05 was considered statistically significant. Results: The mean maternal age, comorbidity prevalence, and preterm delivery rates were significantly higher in the GDMA2 group. While the mean neonatal birth weight was higher in the GDMA1 group, the need for hypoglycemia treatment and NICU admission was significantly higher in the GDMA2 group. Among infants of mothers who smoked, the incidence of TTN increased, and APGAR scores showed a tendency to be lower. Additionally, as maternal BMI increased, there was a tendency for birth weight to increase as well. These two findings were supported by p-values close to the significance threshold. Conclusion: Gestational diabetes subtypes GDMA1 and GDMA2 exhibit different clinical characteristics in terms of maternal and neonatal outcomes. In our study, the mean birth weight and macrosomia rate were higher in the GDMA1 group compared to the GDMA2 group, while hypoglycemia treatment requirements and NICU admissions were significantly more frequent in the GDMA2 group. Pregnant women and neonates in the GDMA2 group carry an increased perinatal risk, necessitating closer monitoring and a more cautious management process. Additionally, lifestyle factors such as smoking and obesity have a direct impact on neonatal outcomes and should be taken into account during pregnancy follow-up. These findings highlight the importance of individualized approaches in GDM management and contribute valuable insights to clinical practice.
Benzer Tezler
- Diyabet polikliniğine düzenli kontrole gelen hastaların takiplerindeki demografik, antropometrik, klinik ve laboratuar verilerinin incelenmesi
Evaluation of demographical,antropometrical, biochemical data of patients in diabetes clinic at follow up visits
ATTİLA ÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSakarya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ TAMER
- Diyabet polikliniğine başvuran tüm olguların ilk başvuru anındaki demografik, antropometrik, klinik ve laboratuar verilerinin retrospektif olarak incelenmesi
First of cases admitted to all of outpatient diabetes admission demographic, anthropometric, clinical, and laboratory data retrospective study
AYŞENUR UÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSakarya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ TAMER
- Gebelerde 1. trimesterde oral mikronize progesteron kullanımı ile gestasyonel diyabetes mellitus ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship between oral micronized progesterone use in pregnants in the first trimester and gestational diabetes mellitus
BANU DERİM YEĞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİM ERKAYA
- Kliniğimizde preeeklampsi ve eklampsi hastalarında yoğun bakımda kalma süresine etki eden faktörlerin araştırılması
Investigation of the factors affecting the intensive care status of preeclampsia and eklampsi patients in our clinic
ENGİN ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumHarran ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEŞE GÜL HİLALİ
- Yenidoğan döneminde patent duktus arteriozus ve hipokalsemi ilişkisi
The relationship between patent ductus arteriosus and hypocalcemia in the neonatal period
SERAP GÜLLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK SARICI