Gastroenteropankreatik nöroendokrin tümörlerde serum Kromogranin-A değerinin tanı ve tedavideki önemi, güncel nükleer görüntüleme teknikleri ve tümöral doku biyopsisinden elde edilen bazı histopatolojik parametreler, evreleme, tedavi ve klinik seyir
The significance of serum Chromogranin-A levels in the diagnosis and treatment of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors, current nuclear imaging techniques and selected histopathological parameters obtained from tumor tissue biopsies: Staging, treatment and clinical course
- Tez No: 935292
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA ARAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, İç Hastalıkları, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Oncology, Internal diseases, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Ga-68 DOTATATE, Ki-67 İndeksi, Nöroendokrin Tümörler, Sağ Kalım Oranı, Serum Kromogranin-A, Ki-67, Kromogranin A, Pozitron emisyon tomografi, Sağkalım oranı, 68-Ga DOTATATE, Ki-67 Index, Neuroendocrine Tumors, Serum Chromogranin-A, Survival Rate, Ki-67, Chromogranin A, Positron-emission tomography
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Nöroendokrin hücreler, çeşitli organlarda yer alan ve hormon salgılama kapasitesine sahip özel hücrelerdir. Bu hücrelerden kaynaklanan nöroendokrin neoplazmlar (NEN), epitel kökenli olup nöroendokrin özellik gösteren tümörlerdir ve farklı anatomik bölgelerde gelişebilirler. Bu çalışmada, iyi diferansiye gastroenteropankreatik nöroendokrin tümör (GEP-NET) tanısı konmuş 85 hastanın klinik, biyokimyasal, görüntüleme ve histopatolojik özellikleri değerlendirildi. Literatürde sınırlı sayıda veriye sahip bu hasta grubunda; hastaların tanı yaşı, cinsiyeti, tümörün vücuttaki lokalizasyonu, tanı sırasında ölçülen serum Kromogranin-A (CgA) düzeyleri, Ga-68 DOTATATE ile belirlenen SUVmax değeri, SSTR-2 ekspresyonu ve uzak metastaz varlığı gibi bilgiler değerlendirildi. Patoloji raporları kullanılarak Ki-67 indeksleri, tümör dereceleri (gradeleri), pansitokeratin, sinaptofizin ve CgA ile boyanma durumu incelendi. Bu parametrelerin hastaların üç ve beş yıllık sağ kalımı üzerindeki etkilerinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya, 1 Mart 2015 ile 1 Ocak 2020 tarihleri arasında GEP-NET tanısı almış toplam 85 hasta dahil edildi. Çalışma verileri, hasta dosyaları ve hastane bilgi sistemleri üzerinden retrospektif olarak analiz edildi. Hastalar, primer tümör yerleşimine göre mide, pankreas, ince bağırsak ve kolorektal NET olarak tasnif edildi. Başlangıç serum CgA düzeylerine göre hastalar dört ayrı gruba ayrıldı. Bu gruplar, çalışmanın giriş bölümünde belirtilen parametreler ile karşılaştırmalı olarak değerlendirildi. Bulgular ve Sonuç: Çalışmamızda, hastaların 3 yıllık sağ kalım oranı % 81,1 olarak; 5 yıllık sağ kalım oranı ise % 72,9 olarak bulundu. Başlangıç serum CgA düzeylerinin sağ kalım açısından anlamlı prediktif bir faktör olduğu saptandı (p<0,05). Bu bulgular doğrultusunda, klinik olarak nöroendokrin tümörden şüphelenilen ya da biyopsi ile yeni tanı almış olan hastalarda, tedavi öncesi başlangıç serum CgA düzeylerinin ölçülmesinin prognozun belirlenmesinde anlamlı bir öneme sahip olduğu sonucuna varılmıştır. Bu nedenle, ilgili hasta grubunda başlangıç serum CgA düzeylerinin değerlendirilmesi rutin klinik yaklaşıma mutlaka dâhil edilmelidir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT SÖYLEMEZ İ.H., The Significance of Serum Chromogranin-A Levels in The Diagnosis and Treatment of Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumors, Current Nuclear Imaging Techniques and Selected Histopathological Parameters Obtained From Tumor Tissue Biopsies: Staging, Treatment and Clinical Course, Gaziantep University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Thesis of Specialization in Medicine, Gaziantep, 2025. Introduction and Aim: Neuroendocrine cells are specialized cells found in various organs that possess the ability to secrete hormones. Neuroendocrine neoplasms (NENs), which originate from these cells, are epithelial in origin and exhibit neuroendocrine characteristics. They can develop in different anatomical regions. In this study, the clinical, biochemical, imaging, and histopathological features of 85 patients diagnosed with well-differentiated gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NETs) were evaluated. In this patient group, for which limited data are available in the literature, factors such as age at diagnosis, sex, tumor localization, baseline serum chromogranin-A (CgA) levels at the time of diagnosis, SUVmax values determined by Ga-68 DOTATATE imaging, SSTR-2 expression, and the presence of distant metastases were assessed. Pathology reports were reviewed to evaluate Ki-67 index, tumor grades, and immunohistochemical staining for pancytokeratin, synaptophysin, and CgA. The study aimed to investigate the impact of these parameters on three- and five-year survival outcomes. Materials and Methods: A total of 85 patients diagnosed with GEP-NETs between March 1, 2015, and January 1, 2020, were included in this study. The data were retrospectively analyzed using patient medical records and the hospital information system. Patients were categorized into four groups based on the anatomical localization of the primary tumor: gastric, pancreatic, small intestinal, and colorectal neuroendocrine tumors. In addition, patients were stratified into four subgroups according to their baseline serum CgA levels. These subgroups were then comparatively analyzed with respect to various parameters outlined in the introduction. Results and Conclusion: In our study, the 3-year survival rate of the patients was found to be 81,1% and the 5-year survival rate was found to be 72,9% . It was determined that the initial serum CgA levels were a significant predictive factor for survival (p<0,05). Based on these findings, it was concluded that the measurement of baseline serum CgA levels before treatment has a significant importance in determining the prognosis in patients with clinically suspected neuroendocrine tumors or newly diagnosed by biopsy. Therefore, the evaluation of baseline serum CgA levels in the relevant patient group should definitely be included in the routine clinical approach.
Benzer Tezler
- Gastroenteropankreatik endokrin tümörlerde telomeraz aktivitesi ve Ki-67 proliferasyon indeksinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
SEMRA VURAL
- Gastroenteropankreatik nöroendokrin tümörlerde klinik ve patolojik özellikler
Clinical and pathological characteristics of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors
ÖZCAN YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Onkolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MUSTAFA ÖZGÜROĞLU
- Gastroenteropankreatik nöroendokrin tümörlerde klinikopatolojik özellikler ve NFKB1 gen polimorfiziminin araştırılması
Clinicopathologic features of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors and NFKB1 gene polymorphism research
FERDA SEVİMLİ BURNİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
OnkolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞUAYİB YALÇIN
- Akromegali tanı ve takibinde oral ve intravenöz glukoz tolerans testlerine büyüme hormonu cevapları
Growth hormone responses to oral and intravenous glucose tolerance tests during diagnosis and follow up of acromegaly
GÜRAY CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıZonguldak Karaelmas ÜniversitesiDahiliye Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN ÜSTÜN
- Primer ve metastatik karaciğer tümörlerinde radyoembolizasyon tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy of radioembolization in primary and metastatic liver malignencies
ECE BURCU AYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BORA PEYNİRCİOĞLU