Rüptüre anevrizma olgularında major ozonotohemoterapinin vazospazma etkisi, prospektif birçalışma
The effect of major ozone autohemotherapy on vasospasm in cases of ruptured aneurysm, a prospective study
- Tez No: 935239
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BALKAN ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: İskemi, Otohemoterapi, Ozon, Vazospazm, Autohemotherapy, Ischemia, Ozone, Vasospasm
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Arteriyal vazospazm ve gecikmiş serebral iskemi anevrizmatik subaraknoid kanamaya bağlı morbidite ve mortalitenin en sık görülen sebeplerindendir. Major ozon otohemoterapi vücutta anti-oksidan ve anti-inflamatuar yanıtı güçlendiren, popülerliği gün geçtikçe artan tamamlayıcı bir tedavi yöntemidir. Major ozon otohemoterapinin, serebral vazospazmın patofizyolojik mekanizması ile örtüşen etkileri nedeniyle tedavide etkili olacağı düşünüldü. Materyal- Metod: Mart 2024-Şubat 2025 tarihleri arasında hastanemizde kliplenerek veya koillenerek tedavi edilmiş ve takibe alınmış olan toplam 19 hasta, 10 hasta tedavi ve 9 hasta kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Tedavi grubundaki hastalara kanamalarının 5,7 ve 9. günlerinde ozon otohemoterapi uygulaması yapıldı. Ozon otohemoterapi uygulamalarının öncesinde ve sonrasında difüzyon MR görüntülemeleri yapıldı ve iskemik alanların hacimleri değerlendirildi. Kanama sonrası vazospazm gelişimini takip etmek amacıyla on gün boyunca günlük TKD ölçümleri yapılarak ortalama akım hızları (MFV) ve tepe sistolik hızları (PSV) kaydedildi. Bulgular: Kontrol grubunda 2.gün, 3.gün, 4.gün, 5.gün, 6.gün, 10.gün PSV değeri 1.güne göre anlamlı (p>0.05) değişim göstermemiştir. Kontrol grubunda 7.gün, 8.gün, 9.gün PSV değeri 1.güne göre anlamlı (p<0.05) artış göstermiştir. Kontrol grubunda 2.gün,3.gün, 4.gün, 5.gün, 6.gün, 8.gün MFV değeri 1.güne göre anlamlı (p>0.05) değişim göstermemiştir. Kontrol grubunda 7.gün, 9.gün, 10.gün MFV değeri 1.güne göre anlamlı (p<0.05) artış göstermiştir. (Tablo 14) Sonuç: Major ozon otohemoterapi, anevrizmatik subaraknoid kanamaya bağlı vazospazmda güncel tedavilere destek ve spazmın gelişmesini önleyecek profilaktik bir tedavi yöntemi olabilir. Etkinliğinin değerlendirilmesi amacıyla daha geniş kapsamlı hasta gruplarının değerlendirilmesi uygun olacaktır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Arterial vasospasm and delayed cerebral ischemia are the most common causes of morbidity and mortality associated with aneurysmatic subarachnoid hemorrhage. Major ozone autohemotherapy is an increasingly popular complementary treatment modality that enhances anti-oxidant and anti-inflammatory responses in the body. Major ozone autohemotherapy was thought to be effective in the treatment of cerebral vasospasm due to its overlapping effects with the pathophysiological mechanism of cerebral vasospasm. Material-Method: A total of 19 patients who were treated with clipping or coiling in our hospital between March 2024 and February 2025 and who were followed up were included in the study as 10 patients in the treatment group and 9 patients in the control group. Ozone autohemotherapy was applied to the patients in the treatment group on the 5th, 7th and 9th days of bleeding. Diffusion MR imaging was performed before and after ozone autohemotherapy and the volumes of ischemic areas were evaluated. In order to follow the development of vasospasm after bleeding, mean flow velocity (MFV) and peak systolic velocity (PSV) were recorded daily for ten days. Results: In the control group, PSV values on day 2, day 3, day 4, day 5, day 6, day 10 did not change significantly (p>0.05) compared to day 1. In the control group, day 7, day 8, day 9 PSV value showed a significant (p<0.05) increase compared to day 1. In the control group, day 2, day 3, day 4, day 5, day 6, day 8 MFV value did not show a significant (p>0.05) change compared to day 1. In the control group, day 7, day 9, day 10 MFV value showed a significant (p<0.05) increase compared to day 1. (Table 14) Conclusion: Major ozone autohemotherapy may be a prophylactic treatment method to support current treatments and prevent the development of spasm in vasospasm due to aneurysmatic subarachnoid hemorrhage. It would be appropriate to evaluate larger patient groups to evaluate its efficacy.
Benzer Tezler
- Endovasküler aort anevrizma tamirinin erken ve geç dönem vasküler komplikasyonları
Complications of endovascular aortic aneurism in short and long term follow up
İSMAİL CEM SORMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEVKİ MURAT AKSOY
- Assendan aort anevrizmalarında cerrahi tedavi yöntemleri
Surgical treatment methods in ascending aortic aneurysms
AMJAD KHALİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT KAYA
- Ölüm ya da ölü doğumla sonuçlanan tıbbi uygulama hatalarına yaklaşımda adli otopsinin rolü
The role of legal autopsy in the investigation of stillbirth and death cases due to medical malpractice
IŞIL PAKİŞ
- Orta serebral arter anevrizmalarının akım yönlendirici stentler ile tedavisi: Tek merkez deneyimi
Treatment of middle cerebral artery aneurysms with flow diverter stents: A single-center experience
NURSULTAN SATMAMATOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Radyoloji ve Nükleer TıpKaradeniz Teknik ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞÜKRÜ OĞUZ