Total diz artroplastisi uygulanan hastalarda sarkopeni değerlendirilmesi̇
Evaluation of sarcopenia in patients undergoing total knee arthroplasty
- Tez No: 933348
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TUĞBA AYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: sarkopeni, total diz artroplastisi, fonksiyonel iyileşme, sarcopenia, total knee arthroplasty, functional recovery
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışma gonartroz nedeniyle total diz artroplastisi (TDA) uygulanan hastalarda sarkopeni sıklığını ve evrelerini değerlendirmeyi; sarkopeniyle ilişkili kas kütlesi, kas gücü ve fiziksel performans parametrelerinin zamana bağlı değişimini incelemeyi amaçlamaktadır. Ayrıca, cerrahi sonrası süreçte hastaların fonksiyonel durumu, beslenme düzeyi ve yaşam kalitesindeki değişimlerin izlenmesi hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Prospektif gözlemsel olarak planlanan çalışmamıza, İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi ile Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi ortopedi polikliniklerine başvuran ve gonartroz tanısı nedeniyle TDA ameliyatı sırasına alınan 37 hasta çalışmaya dahil edildi. Sarkopeni tanısı Avrupa Sarkopeni Çalışma Grubu (EWGSOP2) kriterlerine göre; SARC-F anketi, baldır çevreşi (BÇ) ölçümü, el kavrama gücü (dinamometre ile), biyoelektrik empedans analizi (BİA) yöntemiyle yapılan vücut kompozisyonuve yürüme hızı ölçümleriyle konulmuştur. Fiziksel performans, kısa fiziksel performans bataryası (KFPB) ile ölçüldü. Fonksiyonel durum Barthel İndeksi (Bİ), kırılganlık düzeyi FRAIL skalası, yaşam kalitesi EQ-5D ve beslenme durumu Mini Nütrisyonel Değerlendirme-Kısa Form (MNA-SF) ile değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 67.92 ± 5.21 yıl olup %83.8'i kadındı. Zaman içerisinde sarkopeni ve şiddetli sarkopeni oranlarında anlamlı azalma gözlendi (p<0.001). Hastaların BÇ, el kavrama gücü, lean body mass, iskelet kas kütlesi/vücut kitle indeksi (SMM/BMI), yürüme hızı, KFPB skorunda artış görüldü. Frail Kırılganlık Ölçeği, EQ-5D Genel Yaşam Kalitesi Ölçeği, MNA-SF ve Bİ skorlarında iyileşme saptandı. Protez tipine göre hastaların preop, postop 1.ay ve postop 3.ay sarkopeni sınıflaması açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı. Kadın hastalarda sarkopeni oranı anlamlı şekilde azalırken, erkek hastalarda benzer bir değişim gözlenmedi. Sonuç: TDA uygulanan hastalarda sarkopeni, fiziksel performans ve yaşam kalitesinde zamana bağlı iyileşme gözlendi. Sarkopeninin komplikasyon riski ve yaşam kalitesi üzerindeki etkileri göz önünde bulundurularak, TDA operasyon karar sürecine sarkopeni değerlendirmesinin entegre edilmesi klinik açıdan fayda sağlayabilir. Bulguların genellenebilirliğini artırmak ve TDA sonrası sarkopeni üzerindeki olumlu etkileri güçlendirmek amacıyla, egzersiz temelli yaklaşımların da dahil edildiği daha geniş örneklemli ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aims to evaluate the prevalence and stages of sarcopenia in patients undergoing total knee arthroplasty (TKA) due to knee osteoarthritis, and to investigate the time-dependent changes in muscle mass, muscle strength, and physical performance parameters associated with sarcopenia. Additionally, the study intends to monitor changes in functional status, nutritional level, and quality of life throughout the postoperative period. Materials and Methods: This prospective observational study included 37 patients scheduled for TKA due to knee osteoarthritis, recruited from the orthopedic outpatient clinics of Istanbul Physical Medicine and Rehabilitation Training and Research Hospital and Bagcilar Training and Research Hospital. Sarcopenia was diagnosed according to the criteria of the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), using the SARC-F questionnaire, calf circumference (CC) measurement, handgrip strength (via dynamometry), body composition analysis by bioelectrical impedance analysis (BIA), and gait speed. Physical performance was assessed using the Short Physical Performance Battery (SPPB). Functional status was evaluated with the Barthel Index (BI), frailty with the FRAIL scale, quality of life with the EQ-5D, and nutritional status with the Mini Nutritional Assessment – Short Form (MNA-SF). Results: The mean age of the patients was 67.92 ± 5.21 years, and 83.8% were female. A significant reduction was observed over time in the prevalence of sarcopenia and severe sarcopenia (p<0.001). Increases were noted in CC, handgrip strength, lean body mass, skeletal muscle mass/body mass index (SMM/BMI), gait speed, and SPPB score. Improvements were also observed in FRAIL, EQ-5D, MNA-SF, and BI scores. There was no statistically significant difference in sarcopenia classification at preoperative, 1-month, and 3-month postoperative time points according to prosthesis type. While sarcopenia prevalence significantly decreased in female patients, no similar change was observed in males. Conclusion: Time-dependent improvements were observed in sarcopenia status, physical performance, and quality of life among patients undergoing TKA. Considering the impact of sarcopenia on complication risk and quality of life, incorporating sarcopenia assessment into the decision-making process for TKA may provide clinical benefit. Further ix large-scale studies, including exercise-based interventions, are needed to enhance the generalizability of the findings and to strengthen the positive effects of TKA on sarcopenia.
Benzer Tezler
- Total diz artroplastisi uygulanan hastalarda epidural kateter uygulamasının rehabilitasyon programı üzerine etkisi
Effect of epidural infusions on total knee arthroplasty patient`s rehabilitation programme
HASAN HALLAÇELİ
- Total diz artroplastisi uygulanan hastalarda turnike uygulamasının kuadriseps kas gücüne etkisinin izokinetik kas kuvvet testi ölçümü ile değerlendirilmesi
Tourniquet time effect on the quadriceps muscle strength by using isokinetic dynamometer system which the patients with total knee arthroplasty
GÖKAY GÖRMELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİN ERTUĞRUL ŞENER
- Total diz artroplastisi uygulanan hastalarda pedobarografik değerlendirme
Pedobarographic evaluation of patients undergoing total knee arthroplasty
ONUR KOCADAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Ortopedi ve TravmatolojiYeditepe ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELİH GÜVEN
- Total diz artroplastisi uygulanan hastalarda operasyon öncesi diz varus derecesinin tibial kesi morfolojisine etkisi
The effect of preoperative varus on tibial cut morphology after total knee arthroplasty
AYBERK ÖNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Ortopedi ve TravmatolojiYeditepe ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FAİK ALTINTAŞ
- Total diz artroplastisi uygulanan hastalarda preoperatif anemi ile postoperatif hastanede yatış süresi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Association between preoperative anaemia with length of hospital stay among patients undergoing total knee arthroplasty
AYŞE GİZEM TEMEL SEVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİŞ ALTINDAŞ