Radyoterapi uygulanan prostat kanserli olgularda PCA3 skorunun prognostik önemi ve tedavi sonu izlemdeki rolü
Prognostic significance and utility of the PCA3 score in post-treatment surveillance of prostate cancer patients treated with radiotherapy
- Tez No: 932689
- Danışmanlar: PROF. DR. GÖKHAN ÖZYİĞİT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyasyon Onkolojisi, Radiation Oncology
- Anahtar Kelimeler: Prostat kanseri, PCA3 skoru, Radyoterapi, Radyasyon onkolojisi, Prostate cancer, PCA3 score, Radiotherapy, Radiation oncology
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, androjen baskılama tedavisi (ADT) ile küratif stereotaktik beden radyoterapisi (SBRT) uygulanan yüksek riskli prostat kanseri (PCa) hastalarında, idrar Prostat Kanser Antijeni-3 Skoru (PCA3-s) değişiminin izlenmesidir. Çalışmaya, 2023-2024 yılları arasında biyopsi ile doğrulanmış yüksek riskli PCa olan 22 hasta dahil edilmiştir. İdrar örnekleri PROGENSA® kiti yönergelerine göre SBRT öncesinde toplanmıştır. PCA3-s, gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu ile PSA mRNA ve PCA3 mRNA aşırı ekspresyonu tespit edilip, döngü eşik değerleri kaydedilerek hesaplanmıştır. PROGENSA® kit yönergeleri doğrultusunda PCA3-s eşik değeri 35 olarak alınmıştır. Tüm hastalara gün aşırı 5 fraksiyonda toplam 36.5 Gy SBRT ve eş zamanlı 22.5 mg löprolid asetat uygulanmıştır. Hastaların, SBRT öncesi ortanca PCA3-s değeri 10 (aralık: 4-150) olup, yalnızca iki hastada (%9) PCA3-s değeri 35'in üzerindeydi. ADT, on sekiz hastaya (%81) SBRT ile aynı gün başlanırken, 4 hastaya (%19) SBRT'ye yönlendirilmeden önce başlamıştı. Neoadjuvan ADT kullanan hastaların idrar örneklerinde PCA3 aşırı ekspresyonu tespit edilmediği için PCA3-s hesaplanamamıştır. SBRT öncesi PCA3-s değerleri ile patolojik faktörler arasında istatistiksel bir ilişki saptanmamıştır. Tüm hastaların tedavi sonrası izlem idrar örnekleri SBRT sonrası ortanca 87. günde (aralık: 62-117gün) toplanmıştır. İzlem idrar örneklerinde PCA3 mRNA aşırı ekspresyonu tespit edilmemiştir. Sonuç olarak, yüksek riskli prostat kanserli hastalarda radyoterapi öncesi beklenenden düşük PCA3-s değerleri olduğu ve bu grup için yeni bir eşik değere ihtiyaç duyulduğunu ve küratif SBRT ile PCA3 aşırı ekspresyonunun baskılandığını göstermektedir.
Özet (Çeviri)
This study aims to identify urinary Prostate Cancer Antigen-3 Score (PCA3-s) change in high-risk prostate cancer (PCa) patients receiving definitive stereotactic body radiotherapy (SBRT) with androgen deprivation therapy (ADT). The study included 22 patients with biopsy-proven high-risk PCa irradiated between 2023 and 2024. The urine sample was collected according to instructions provided by the PROGENSA® assay. Cycle thresholds for PSA mRNA and PCA3 mRNA were recorded using Real-Time Polymerase Chain Reaction to calculate PCA3-s. The cut-off value of 35 accounted for PCa positivity, per the PROGENSA® assay guidelines. All patients received a total dose of 36.5 Gy SBRT in consecutive 5 fractions with 22.5 mg leuprolide acetate. The median pre-SBRT PCA3-s value was 10 (range: 4-150) with only two patients (9%) having PCA3-s over the value of 35. Eighteen patients (81%) initiated ADT on the same day of SBRT, while 4 patients (19%) had started ADT before the SBRT referral. Intriguingly, PCA3 overexpression was not detected in urine samples of patients, who were under neoadjuvant ADT. No statistically significant correlation was found between pre-SBRT PCA3-s values and pathological risk factors. All urine samples during follow-up were collected at a median of 87 days (range: 62-117 days) after SBRT. No PCA3 mRNA overexpression was detected in follow-up samples. Our findings indicate lower-than-expected PCA3-s values in patients with high-risk factors before treatment, suggesting a necessity for a new threshold for this group. And PCA3 overexpression seems to be suppressed. After curative SBRT.
Benzer Tezler
- Serviks karsinomunda ışın tedavisine yanıtın histolojik ve sitolojik belirtileri, prognozla ilişkisi
Başlık çevirisi yok
SERPİL BOZKURT
- Dudak kanserlerinde genetik ve sitogenetik çalışmalar, lokalize radyasyonun kromozomlara etkisi
Başlık çevirisi yok
M.MÜJGAN YEŞİLDAĞ
Doktora
Türkçe
1985
OnkolojiAnkara ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BEKİR SITKI ŞAYLI
- 47 akromegali vakasında klinik, laboratuvar bulguları ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
OSMAN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1984
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıTrakya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. H. HÜSREV HATEMİ
- Meme kanseri tedavisinde postoperatif radyoterapi ve adjuvan kemoterapinin lokal ve uzak metastazlara etkisi
Başlık çevirisi yok
AHMET KİZİR