Geri Dön

Geç başlangıçlı fetal büyüme kısıtlığı (FGR) olan hastalarda maternal Isthmın-1 düzeyinin doppler parametreleri ve neonatal sonuçlarla ilişkisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 930765
  2. Yazar: İBRAHİM MERT ÖZBEK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ŞEVKİ ÇELEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, 32. Gebelik haftasının üzerindeki izole FGR (Intrauterine Growth Retardation) tanısı almış gebeler ile normal gebelerde 32-41. gestasyonel haftalar arasında maternal kanda serum Isthmin-1 düzeylerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ç alış mamız prospektif vaka kontrol c ̧ alış ması ş eklinde tasarlanmış tır. Çalışma EQUATOR Network internet sayfasından STROBE kılavuzuna uygun düzenlenmiştir. (100) Ankara Etlik Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne bağlı Perinatoloji Kliniği'ne yatan veya gebelik takipleri için polikliniklere başvuran, ACOG 2021, ISUOG kriterlerine ve c ̧ c ̧ alış maya dahil etme/dış lama kriterlerine uygun, AC VE TFA'sı 3 persentilin altındaki 30 FGR gebe ve TFA'ya gore %10-90 persentil aralıgında olan, dahil etme/ dış lama kriterlerine uygun 60 normal gebe olmak uzere, bilgilendirilmiş ve onamı alınmış 90 hasta alış mamıza dahil edildi. Ç alış maya dahil edilen gebelerin demografik bilgileri, laboratuvar bulguları, ultrasonografik ölçümler ve doppler bulguları, dogum haftaları, dogum yontemi, doğum endikasyonu, yenidogan verileri (agırlık, APGAR skorları, yenidoğan yoğun bakım yatış ve neonatal resüsitasyon ihtiyacı durumu) kaydedildi. Maternal serum Isthmin1 düzeyleri ELİSA ile ölçüldü. Edinilen verilerin istatistiksel analizi SPSS.25 programı ile yapıldı. Bulgular: Her iki grup demografik veriler a c ̧ ısından incelendiğinde FGR'li gruptaki maternal anne yaşı, kilosu, vkı, gestasyon yaşı ve yenidoğan kilosu kontrol grubuna göre anlamlı düşük saptanmıştır(p<0.05). Laboratuvar bulgularından HB, WBC, platelet, AST, ure ve kreatinin a c ̧ ısından istatistiksel anlamlı fark saptanmamıştır (p>0,05). Ancak ALT değeri FGR'li hastalarda anlamlı yüksek bulunmuştur. FGR'li hastalarda, maternal Isthmin-1 değeri kontrol grubuna göre anlamlı yüksek bulunurken, AC ölçümü, TFA ölçümü, AC persentil ölçümü, TFA persentil ölçümü ve MCA Doppler PI ölçümü ise anlamlı düşük bulunmuştur (p<0.05). Ayrıca FGR'li hasta grubu doğum haftası ve bebek doğum kilosu (gr), kontrol grubuna xi göre anlamlı düşük bulunmuştur(p<0.05). FGR ve kontrol grupları arasında doğum şekli, cinsiyet, elektif durum, yenidoğan yatış ve neonatal resüsitasyon ihtiyacı parametrelerine göre anlamlı fark bulunmamaktadır (p>0.05). Tüm olgularda maternal Isthmin-1 düzeyinin diğer parametrelerle korelasyonuna bakacak olursak; Isthmin-1 düzeyi ile AC ölçümü, TFA ölçümü, TFA persentil ölçümü, AC persentil ölçümü ve bebek kan gazı pH arasında ise negatif yönde düşük düzeyde ilişki saptanmıştır. (p<0.05). APGAR1 ve APGAR5 ile arasında anlamlı bir sonuç bulunamamıştır. Ayrıca FGR grupta ISM1 düzeyinin yenidoğan yoğun bakım yatış ve neonatal resüstasyon ihtiyacı ortalamasıyla anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. (p>0.05) Ancak CPO ile arasında ise negatif yönde düşük düzeyde ilişki saptanmıştır. (p<0.05). Maternal Isthmin-1 düzeyinin ROC analiz sonuçlarına göre ise: maternal Isthmin-1'in eşik değeri %80 sensitive, %56 spesifik ile 8.1 olarak bulunmuştur (p<0.05). FGR grup kendi içinde; cpo, mca dopler pı, umbical arter pı ve umbical arter sd gibi ultrasonografik bulgular ve bebek kan ph'ı yenidoğan YBÜ yatış oranı ve neonatal resüstasyon ihtyiyacı parametreleri açısından incelendiğinde ise: FGR hastalarda, CPO ölçümü ile yenidoğanlarda kan Ph ortalamaları arasında pozitif yönde orta düzeyde ilişki saptanmıştır. (p<0.05). FGR hastalarda, CPO düzeyi; yenidoğan YBÜ yatışı ve neonatal resistasyon ihtiyacı olanların ortalamaları, olmayanlara göre anlamlı düşük bulunmuştur (p<0.05). Sonuç: Çalışmamız, izole FGR tanılı gebelerde Isthmin-1 seviyesinin maternal demografik veriler, ultrasonografik ölçümler, doppler bulguları ve yenidoğan sonuçlarıyla ilişkisini degerlendirmesi açısından ilk olma özelliği taşımaktadır. Çalışmadan elde edilen verilerin hastalığı öngörmede ve doğum zamanının planlanmasında ve doğum sonrası bebeğin iyilik halinin öngörülmesinde etkili olacağı düşünülmektedir. Ancak tedavi modalitelerinde rutin kullanılabilmesi için 1. Ve 2. Trimester çalışmalarına da ihtiyaç vardır. Sonuçlarımız sonraki çalışmalar için de kaynak oluşturacaktır.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aimed to compare serum Isthmin-1 levels in maternal blood between isolated FGR (Intrauterine Growth Retardation) pregnancies diagnosed after 32 weeks of gestation and normal pregnancies at 32–41 weeks of gestation. Materials and Methods: Our study was designed as a prospective case-control study and was structured according to the STROBE guidelines provided on the EQUATOR Network website. The study included 90 participants who were admitted to the Perinatology Clinic of Ankara Etlik City Hospital, Obstetrics and Gynecology Department, or attended outpatient follow-ups. Among these, 30 pregnancies diagnosed with FGR (abdominal circumference below the 3rd percentile) and 60 normal pregnancies (abdominal circumference between the 10th and 90th percentile) were included based on ACOG 2021, ISUOG criteria, and study inclusion/exclusion criteria. Informed consent was obtained from all participants. Demographic information, laboratory findings, ultrasonographic measurements, Doppler findings, gestational week at delivery, delivery method, delivery indications, and neonatal outcomes (weight, APGAR scores, NICU admission, and need for neonatal resuscitation) were recorded. Maternal serum Isthmin-1 levels were measured using ELISA. Statistical analysis of the data was performed using SPSS 25. Results: When the demographic data of both groups were examined, maternal age, weight, BMI, gestational age, and neonatal birth weight in the FGR group were significantly lower compared to the control group (p<0.05). Among laboratory findings, no significant differences were observed between the groups in terms of HB, WBC, xiii platelets, AST, urea, and creatinine levels (p>0.05). However, ALT levels were significantly higher in the FGR group. Maternal Isthmin-1 levels were significantly higher in the FGR group compared to the control group, while AC measurements, TFA measurements, AC percentile, TFA percentile, and MCA Doppler PI values were significantly lower in the FGR group (p<0.05). Additionally, gestational age at delivery and neonatal birth weight (g) were significantly lower in the FGR group compared to the control group (p<0.05). There were no significant differences between the FGR and control groups in terms of delivery method, sex, elective status, NICU admission, and need for neonatal resuscitation (p>0.05). When examining the correlation between maternal Isthmin-1 levels and other parameters across all cases, Isthmin-1 levels showed a low negative correlation with AC measurements, TFA measurements, TFA percentile, AC percentile, and neonatal blood gas pH (p<0.05). No significant correlation was found between Isthmin-1 levels and APGAR1 or APGAR5 scores. In the FGR group, no significant association was found between Isthmin-1 levels and NICU admission or neonatal resuscitation needs (p>0.05). However, a low negative correlation was observed between Isthmin-1 levels and CPO (p<0.05). According to ROC analysis of maternal Isthmin-1 levels, the threshold value of Isthmin-1 was determined as 8.1 with 80% sensitivity and 56% specificity (p<0.05). In the FGR group, parameters such as CPO, MCA Doppler PI, umbilical artery PI, umbilical artery S/D, neonatal blood pH, NICU admission rate, and neonatal resuscitation need were further analyzed. A moderate positive correlation was found between CPO measurements and neonatal blood pH levels (p<0.05). CPO levels in FGR pregnancies were significantly lower in those requiring NICU admission or neonatal resuscitation compared to those who did not require these interventions (p<0.05). Conclusion: Our study is the first to evaluate the relationship between Isthmin-1 levels and maternal xiv demographic data, ultrasonographic measurements, Doppler findings, and neonatal outcomes in pregnancies diagnosed with isolated FGR. The findings suggest that the data obtained from this study may contribute to predicting the disease, planning delivery timing, and assessing neonatal well-being postpartum. However, further studies, particularly in the first and second trimesters, are needed before incorporating Isthmin-1 into routine clinical practice. Our results will also serve as a reference for future research.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    546469

    İntrauterin gelişim kısıtlılığı olan hastalarda serebroplasental oranın fetal iyilik halinin belirlenmesindeki etkisinin gösterilmesi

    The prediction of perinatal outcome by cerebroplasental ratio in pregnancy with fetal growth restriction

    HATİCE LAÇİN TUĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSakarya Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELÇUK ÖZDEN

    DR. KORAY GÖK

  2. Tez No

    1013382

    Comparison of cardiac profile score in fetuses with early-onset and late-onset fetal growth restriction

    Erken başlangıçlı ve geç başlangıçlı fetal büyüme kısıtlığı olan fetuslarda kardiyak profil skorunun karşılaştırılması

    VEYSİ BALCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CANAN ÜNAL AYDIN

    DOÇ. DR. OSMAN AKDENİZ

  3. Tez No

    852175

    Geç başlangıçlı fetal büyüme kısıtlılığı ile komplike gebeliklerde tanı anında fetal tibial arter doppler ultrasonografisinin olumsuz perinatal sonuçlarla ilişkisi

    Association of fetal tibial artery doppler ultrasonography at the time of diagnosis with adverse perinatal outcomes in lanet-onset fetal growth restriction complicated pregnancies

    ELİF MELİKE GENÇ ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HABİBE AYVACI TAŞAN

  4. Tez No

    955299

    Geç başlangıçlı fetal gelişim kısıtlılığı olgularında tahmini fetal ağırlık ve abdominal çevre büyüme velositesinin perinatal sonuçları öngörmedeki prediktif değeri: Retrospektif kohort çalışma

    The predictive value of estimated fetal weight and abdominal circumference growth velocities for perinatal outcomes in late-onset fetal growth restri̇cti̇on: A retrospecti̇ve cohort study

    SEDA PEKCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. PINAR KUMRU

  5. Tez No

    894839

    Geç başlangıçlı fetal büyüme kısıtlılığı olan gebeliklerde serebro-plasental oran ile neonatal sonuçlar arasındaki ilişki

    The relationship between cerebro-placental ratio and neonatal outcomes in pregnancies with late-onset fetal growth restriction

    MEHRIBAN ZEYNALLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKocaeli Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YASEMİN DOĞAN

Geri Dön