İzole aort kapak replasmanında hasta-protez uyumsuzluğununorta dönem sonuçlara etkisi
The impact of patient-prothesis mismatch on mid-term outcomes in isolated aortic valve replacement
- Tez No: 928079
- Danışmanlar: PROF. DR. MUHARREM İSMAİL BADAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Aort Kapak Darlığı, Kalp Kapağı Protezi İmplantasyonu, Ventriküler Yeniden Şekillenme, Aortic Valve Stenosis, Heart Valve Prosthesis Implantation, Ventricular Remodeling
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, ciddi aort darlığı nedeniyle izole cerrahi aort kapak replasmanı uygulanan olgularda hasta-protez uyumsuzluğunun (HPU) orta dönem sonuçlara etkisini incelemek amaçlanmıştır. Yöntem: Ocak 2016 – Ocak 2023 tarihleri arasında opere edilen 91 hastanın preoperatif ve postoperatif verileri geriye dönük incelendi. Hastaların indekslenmiş efektif orifis alanı (iEOA) ve vücut kitle indeksi (VKİ) hesaplandı. HPU şiddeti ''Valve Academic Resarch – 3 Concortium'' kriterlerine göre belirlenerek iki grupta incelendi (Önemsiz HPU: VKİ<30 kg/m2 için iEOA>0,85 cm2/m2, VKİ≥30 kg/m2 için iEOA>0,70 cm2/m2 Önemli HPU: VKİ<30 kg/m2 için iEOA≤0,85 cm2/m2, VKİ≥30 kg/m2 için iEOA≤0,70 cm2/m2). Sol ventrikül kitle indeksi (SVKi) ve rölatif duvar kalınlığı değerleri aracılığıyla sol ventrikül geometrileri kategorize edildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 64,2 ± 8,9 olup %44'ü kadınlardan oluşmaktadır. Önemsiz HPU grubunda SVKi değişimi ortancası -33 g/m2 iken önemli HPU grubunda -14,5 g/m2 bulunmuştur (p=0,037). Multivariate analizde SVKi'nin daha az gerilemesi durumunda önemli HPU olma ihtimali artmaktadır (OR:1.021, p=0.043). Önemli HPU ve önemsiz HPU gruplarında sol ventrikül geometrisinde anlamlı değişiklik olmamıştır ancak fonksiyonel kapasite değişimlerinde anlamlı fark görülmüştür (p=0,01). Sonuç: Önemli HPU'dan kaçınmak, SVKi'de daha iyi regresyon ve fonksiyonel kapasitede daha fazla iyileşme için faydalıdır, ancak sol ventrikül geometrisinde anlamlı değişiklik için yeterli değildir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aims to investigate the impact of patient-prosthesis mismatch (PPM) on mid-term outcomes in patients who underwent isolated surgical aortic valve replacement due to severe aortic stenosis. Methods: The preoperative and postoperative data of 91 patients operated on between January 2016 and January 2023 were retrospectively analyzed. The indexed effective orifice area (iEOA) and body mass index (BMI) of the patients were calculated. The severity of PPM was determined according to the“Valve Academic Research Consortium-3”criteria and analyzed in two groups (Insignificant PPM: iEOA> 0.85 cm²/m² for BMI< 30 kg/m², iEOA> 0.70 cm²/m² for BMI≥ 30 kg/m²; Significant PPM: iEOA≤ 0.85 cm²/m² for BMI< 30 kg/m², iEOA≤ 0.70 cm²/m² for BMI≥ 30 kg/m²). The left ventricular (LV) geometries were categorized using the left ventricular mass index (LVMI) and relative wall thickness values. Results: The mean age of the patients was 64.2±8.9 years, with 44% being female. The median change in LVMI was -33 g/m² in the insignificant PPM group compared to -14.5 g/m² in the significant PPM group (p=0.037). In multivariate analysis, a lesser regression in LVMI is associated with a higher likelihood of significant PPM (OR: 1.021, p=0.043). No significant changes were observed in LV geometry within either the significant or insignificant PPM groups, but a significant difference was found between the functional capasity changes (p=0.01). Conclusion: Avoiding significant PPM is beneficial for better regression in LVMI and greater improvement in functional capacity; however, it is not sufficient for a significant change in LV geometry.
Benzer Tezler
- 1,3-difenil-4,5-bis(hidroksiimino)-imidazolidin ve Ni(II), Cu(II), Pd(II), UO2(VI) komplekslerinin sentezi
Başlık çevirisi yok
VEFA AHSEN
Doktora
Türkçe
1984
Kimya MühendisliğiUludağ ÜniversitesiKimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZER BEKAROĞLU
- Effect of chymotrypsin on M1 type pyruvate kinase from rabbit muscle and L-type from sheep liver
Başlık çevirisi yok
NİLAY BAŞARAN
Yüksek Lisans
İngilizce
1987
BiyokimyaOrta Doğu Teknik ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MERAL YÜCEL
- Bazı buğday türlerinde poliploidi düzeyine bağımlı IAA ve ABA miktarlarının kantitatif belirlenmesi üzerine bir araştırma
Başlık çevirisi yok
SEVGİ HEPAKSOY
- İdrar kültürlerinden izole edilen coag (-) staphylococcus (s. epidrmidis ve s. saprophyticus)'ların idrar yolu enfeksiyonlarındaki yeri
The Place of coag (-) staphylococcus to the urinary tract infectron which are isolated from the urine cultures
SUMRU ÇITAK(KORMAN)