Geri Dön

Alzheimer tip demans hastalarında serebral ve splanknik kan akımı ile beyin mr parametrelerinin kognisyona etkisi

Effects of cerebral and splanchnic blood flow and brain mri parameters on cognition alzheimer's type dementia patients

PDF İndir

  1. Tez No: 923329
  2. Yazar: MEHMET CEYLAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BUKET KOSOVA
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Nöroloji, Radiology and Nuclear Medicine, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Sinirbilimler Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Sinirbilim Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı, hafif bilişsel bozukluk (HBB) ve hafif-orta dereceli Alzheimer Hastalığı tanısı olan demans hastalarında, ekstrakranial arterler ve superior mezenterik arter (SMA) Renkli Doppler Ultrasonografi (RDUS) parametreleri ve beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) görsel skorlarıyla, bilişsel durumun kesitsel ve boylamsal olarak korelasyonlarını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Muş Devlet Hastanesi Nöroloji Polikliniğine, Eylül 2022- Mayıs 2023 tarihleri arasında, unutkanlık şikayetleriyle başvuran ve Alzheimer tanısı konmuş toplam 37 hasta (26 kadın ve 11 erkek, yaş 52-88) çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalara ilk başvuruları sırasında konvansiyonel beyin MRG tetikleri yapılmış, karotis ve vertebral arter RDUS ve SMA RDUS incelemesi radyologlar tarafından elde olunmuş, MMDT ve MOCA nöropsikolojik testleri klinik psikolog tarafından uygulanmıştır. 1 yıl sonra hastalara ikinci kez MMDT ve MOCA testleri klinik psikolog tarafından uygulanmıştır. 1. ve 2. nöropsikolojik testler ile hızlı bilişsel bozulma (RCD) durumu, ekstrakranial ve SMA RDUS bulguları ile beyin MRG görsel skorlarıyla karşılaştırılmıştır. Buna göre, 5 grup hipotez araştırılmıştır: 1. Yaş, cinsiyet, hemoglobin-hematokrit değerlerinin dağılımıyla nöropsikolojik (MMDT ve MOCA testler; 2. Karotis-vertebral RDUS bulgularıyla nöropsikolojik testler; 3. Beyin MRG bulgularıyla nöropsikolojik testler; 4. SMA RDUS parametreleri ile nöropsikolojik testler; ve 5. Karotis-vertebral RDUS bulguları ile beyin MRG bulguları arasında korelasyon var mı? Bulgular: 1. ve 2. MMDT ve MOCA değerleri kadınlarda erkeklere göre daha düşük ölçülmüştür (p<0.05). Ayrıca beklendiği şekilde 1. ve 2. nöropsikolojik testler yaş arttıkça daha düşük ölçülmüştür (p<0.05). Sol CCA akım miktarıyla 1. ve 2. nöropsikolojik testler arasında pozitif korelasyon saptanmıştır (p<0.05). Özellikle serebral atrofiyi gösteren beyin MRG görsel skorlarıyla 1. ve 2. nöropsikolojik testler arasında negatif korelasyon saptanmıştır (p<0.05). SMA toplam akım miktarı ile 1. nöropsikolojik testler arasında pozitif korelasyon saptanmıştır (p<0.05). Ancak, tüm karşılaştırmalarda 2. nöropsikolojik testler ya da RCD ile korelasyon saptanmamıştır (p>0.05). Sol ICA PS, sol CCA PS ve sol CCA akım miktarı parametreleriyle serebral atrofi ve beyaz cevher iskemisini gösteren beyin MR görsel skorları arasında ise negatif korelasyon saptanmıştır (p<0.05). Sonuç: Çalışmamız, Alzheimer hastalığında bilişsel süreçlerin izlenmesi ve öngörülmesinde karotis-vertebral RDUS incelemeleri ile beyin MRG'nin önemini vurgulamaktadır. Sol karotis arter kan akım miktarlarının nöropsikolojik testlerle korelasyonu, RDUS'un potansiyel bir araç olarak değerini ortaya koymuştur. Ancak bulgular, RDUS parametrelerinin Alzheimer'daki bilişsel bozulmayı tek başına öngörmede yeterli olmayabileceğini göstermiştir. SMA RDUS ile nöropsikolojik testler arasındaki pozitif korelasyon, bu ilişkinin daha fazla araştırılmasını gerektirmektedir. Ayrıca beyin MRG skorlarının pratik bir yöntem olduğu doğrulanmıştır. Sağlıklı kontrol grubu eksikliği bir sınırlama olarak belirtilmiş, ancak RDUS ve MRG'nin non-invaziv doğasıyla hastaların tedaviye yönlendirilmesine katkı sağlanabileceği önerilmiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: Aim of this study is to investigate the cross-sectional and longitudinal correlations between the cognitive status of dementia patients diagnosed with mild cognitive impairment (MCI) or mild-to-moderate Alzheimer's Disease (AD) and extracranial arteries, superior mesenteric artery (SMA) Color Doppler Ultrasound (CDUS) parameters, and brain MRI visual scores. Materials and Methods: A total of 37 patients (26 women and 11 men, aged 52–88) that applied to the Neurology Outpatient Clinic of Muş State Hospital between September 2022 and May 2023 with complaints of forgetfulness and diagnosed with Alzheimer's Disease were included to the study. Conventional brain MRI, carotid and vertebral artery CDUS, and SMA CDUS were performed at the initial visit, with Mini-Mental State Examination (MMSE) and Montreal Cognitive Assessment (MoCA) tests administered by a clinical psychologist. After one year, patients repeatedly underwent the MMSE and MoCA testing, and rapid cognitive decline (RCD) was evaluated in comparison to CDUS and MRI findings. Five hypotheses were explored; is there a correlation between: 1. age, gender, hemoglobin-hematocrit values, and neuropsychological(MMSE and MoCA) tests; 2. carotid-vertebral CDUS parameters and neuropsychological tests; 3. brain MRI findings and neuropsychological tests; 4. SMA CDUS parameters and neuropsychological tests; and 5. carotid-vertebral CDUS findings and brain MRI findings? Results: MMSE and MoCA scores were lower in women than men (p<0.05) and decreased with advancing age (p<0.05). A positive correlation was found between left CCA blood flow and MMSE and MoCA scores at both assessments (p<0.05). Brain MRI visual scores, particularly those indicating cerebral atrophy, showed a negative correlation with MMSE and MoCA scores (p<0.05). A positive correlation was detected between total SMA blood flow and the first neuropsychological tests (p<0.05). Howerer, no significant correlation with the second tests or RCD was observed in all of these analysis(p>0.05). Negative correlations were found between left ICA PS, left CCA PS, and left CCA flow parameters and brain MRI scores showing cerebral atrophy and white matter ischemia (p<0.05). Conclusion: This study emphasizes the importance of carotid-vertebral CDUS and brain MRI in monitoring and predicting cognitive processes in Alzheimer's Disease. While the correlation between left carotid artery blood flow and neuropsychological tests highlights the potential of CDUS, its parameters alone may not be sufficient to predict cognitive decline. Positive correlations between SMA CDUS and neuropsychological tests warrant further research. The practical utility of brain MRI visual scores was confirmed. The absence of a healthy control group is a limitation, but the non-invasive nature of CDUS and MRI may contribute to directing patients toward more effective treatments and follow-up strategies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    315850

    Demans ayırıcı tanısında VEMP testi

    VEMP test in differential diagnosis of dementia

    ÇİĞDEM ÖZCAN TUNALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NörolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DEMET ÖZBABALIK ADAPINAR

  2. Tez No

    941227

    Hafif-orta alzheimer hastalığı olan kişilerde sarkopeni ve serebral atrofi arasındaki ilişkinin araştırılması

    Investigation of the relationship between sarcopenia and cerebral atrophy in individuals with mild to moderate Alzheimer's disease

    ZEHRA ERYILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE REŞORLU

  3. Tez No

    142078

    Tc 99m HMPAO beyin perfüzyon spect ile alzheimer hastalığında aselinesteraz inhibitör (rivastigmine)tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the ache inhibitör (rivastigmine)therapy in alzheimer disease with Tc 99m HMPAO brain perfüsion spect

    SEVİM SÜREYYA ÇERÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Radyoloji ve Nükleer TıpDicle Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL KAYA

  4. Tez No

    940712

    Bilişsel bozukluklarda nörobilişsel beceriler ile nöroradyolojik bulguların ilişkisinin incelenmesi: Retrospektif bir çalışma

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET MESUT DORUKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    NörolojiEge Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK EVYAPAN

  5. Tez No

    643110

    İnteratriyal septal anevrizma izlenen hastalarda nöron spesifik enolaz düzeyi ile subklinik nöron hasarının değerlendirilmesi

    Evaluation of neuron-specific enolase level and subclinic neuron damage in patients with interatrial septal aneurism

    EBRU ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CANSIN TULUNAY KAYA

Geri Dön