Geri Dön

Dienogest kullanımının endometriozis hastalarında endometrioma boyutu, ağrı ve CA-125 düzeyine etkisi

The effect of dienogest use on endometrioma size, pain, and CA-125 levels in patients with endometriosis

PDF İndir

  1. Tez No: 923218
  2. Yazar: ŞEYMA ÖZCAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZLEM AKGÜL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Endometriozis, uterin kavite dışında endometrium dokusunun bulunması olarak adlandırılan toplumda yaklaşık %10 kadını etkileyen kronik multifaktöriyel bir hastalıktır. Dismenore, disparoni, kronik pelvik ağrı ve infertilite gibi semptomlar meydana getirmesinin yanı sıra mental ve seksüel sağlık, sosyal iyilik hali ve verimliliği de etkiler. Bu retrospektif çalışmamızda yeni nesil bir progestin olan dienogest tedavisinin endometrioma boyutu, CA-125 seviyesi ve pelvik ağrıya olan etkisini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde yapıldı. Endometriozis ve kronik pelvik ağrı polikliğinde dosyaları açılmış, takipleri yapılan 18-49 yaş arası ve en az 6 ay boyunca düzenli dineogest tedavisi alan 45 hastanın tıbbi kayıtları incelendi. Endometrioma ölçüleri Esaote ultrasonografi vajinal prob 5 MHz veya virjin hastalarda 5 MHz transabdominal ultrasonografi ile yapıldı. CA-125 düzeyi hastanemiz laboratuvarında kullanılan kitin normal aralığı( 0-30.2) esas alınarak yorumlandı. Pelvik ağrı için VAS (vizüel analog skala) skoru kullanıldı. Verilere, retrospektif olarak hastane sistemi (HIS) üzerinden ve hastaların poliklinik dosyaları incelenerek ulaşıldı. Hastaların başvuru günündeki ve en az 6 aylık dienogest kullanımı sonrası VAS skoru, CA-125 düzeyi ve endometrioma boyutları karşılaştırıldı. Sürekli verilere ilişkin tanımlayıcı istatistiklerde Ortalama Standart Sapma, Ortanca,Minimum, Maksimum değerleri, kesikli verilerde ise sayı ve yüzde değerleri verildi. Sürekli verilerin normal dağılıma uygunluğunun incelenmesinde Shapiro Wilk testinden yararlanıldı. Hastaların tedavi öncesi ile tedavi sonrası 6ay VAS, CA-125 ve endometrioma boyutlarının karşılaştırılmasında Wilcoxon test kullanıldı. Hastaların VAS, CA-125 ile endometrioma boyutları arasındaki ilişkiler Spearman's Korelasyon katsayısı ile incelendi. Değerlendirmelerde IBM SPSS for Windows 20.0 (SPSS Inc. Chicago, IL) programı kullanıldı ve istatistiksel anlamlılık sınırı olarak p<0,05 kabul edildi. Bulgular: Hastaların 2 mg/gün dienogest tedavisi sonrası endometrioma boyutları, CA-125 düzeyleri ve pelvik ağrı skorları(VAS) tedavi öncesine kıyasla anlamlı derecede azalmış bulundu (p< 0.001). Endometrioma boyutları ile VAS skoru ve CA-125 düzeyleri arasında hem tedavi öncesi hem de tedavi sonrası korelasyon bulunmadı (p>0.05). Hastaların yaşları ile tedavi sonrası endometrioma boyutu arasında negatif yönlü korelasyon saptandı (r=-0.320 p<0.05). Hastaların yaşları arttıkça endometrioma boyutu değerleri azaldığı görüldü. Sonuç: Bu çalışmamızda endometriozis tanılı hastalarda dienogest kullanımının endometrioma boyutunu küçülttüğü ve hastaların pelvik ağrı şikayetlerinde azalma sağladığı sonucuna varılmıştır. Endometrioziste cerrahi tedavi, tekrarlayan cerrahi gereksinim ve over rezervini azaltabilmesi nedeniyle mümkün olduğunca geciktirilir. Özellikle fertilite isteği olan ve pelvik ağrıdan muzdarip hastalarda dienogest medikal tedavi olarak kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

Aim: Endometriosis is a chronic, multifactorial disease affecting approximately 10% of women in the general population, characterized by the presence of endometrial tissue outside the uterine cavity. In addition to causing symptoms such as dysmenorrhea, dyspareunia, chronic pelvic pain, and infertility, it also impacts mental and sexual health, social well-being, and productivity. In this retrospective study, we investigated the effects of treatment with dienogest, a new-generation progestin, on endometrioma size, CA-125 levels, and pelvic pain. Materials and Methods: This study was conducted at the Gynecology and Obstetrics Clinic of University of Health Sciences Bağcılar Training and Research Hospital. We reviewed the medical records of 45 patients aged 18-49, who had opened files in the endometriosis and chronic pelvic pain outpatient clinic, were regularly followed up, and had received dienogest treatment for at least 6 months. Endometrioma measurements were performed with a 5 MHz vaginal probe Esaote ultrasound, or in virgin patients, a 5 MHz transabdominal ultrasound. CA-125 levels were obtained from the values analyzed in our hospital laboratory. The Visual Analog Scale (VAS) score was used to assess pelvic pain. Data were retrospectively collected through the hospital information system (HIS) and by reviewing patients' outpatient clinic files. VAS scores, CA-125 levels, and endometrioma sizes at the initial visit and after at least 6 months of dienogest treatment were compared. Descriptive statistics for continuous data included mean, standard deviation, median, minimum, and maximum values, while count and percentage values were provided for categorical data. The Shapiro-Wilk test was used to evaluate the normal distribution of continuous data. Wilcoxon test was used to compare VAS, CA-125, and endometrioma size before and after 6 months of treatment. The relationships between VAS, CA-125, and endometrioma sizes were analyzed using Spearman's correlation coefficient. IBM SPSS for Windows 20.0 (SPSS Inc., Chicago, IL) was used for data analysis, with statistical significance set at p<0.05. Results: After 2 mg/day dienogest treatment, endometrioma sizes, CA-125 levels, and pelvic pain scores (VAS) were found to have significantly decreased compared to pre-treatment levels (p<0.001). No correlation was observed between endometrioma size and VAS score or CA-125 levels either before or after treatment (p>0.05). A negative correlation was detected between patients' age and post-treatment endometrioma size (r=-0.320, p<0.05). It was observed that as patients' age increased, endometrioma size decreased. Conclusion: In this study, we concluded that the use of dienogest in patients with endometriosis reduces endometrioma size and alleviates pelvic pain complaints. Surgical treatment in endometriosis is postponed as much as possible, as it may lead to repeated surgeries and reduce ovarian reserve. Dienogest can be used as a medical treatment, especially for patients suffering from pelvic pain who also wish to preserve fertility.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    861910

    Endometriozisin medikal tedavisinde kronik ağrı semptomları ve rekürrensin değerlendirilmesinde kliniğimizde rutin uygulanmakta olan iki progesteron preparatı noretindron asetat ve dienogestin karşılaştırılması

    Comparison of two progesterone preparations, norethindrone acetate, and dienogest in the evaluation of chronic pain symptoms and recurrence in the medical treatment of endometriosis in our clinic

    TANSU BAHAR GÜRBÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumBursa Uludağ Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRKAN UNCU

  2. Tez No

    503867

    Endometriozis medikal tedavisinde dienogest & oral kontraseptif kullanımının CA-125/AMH duzeyi ve vizüel analog skala ölcütleri ile karşılaştırılması

    Comparison of dienogest & oral contraceptive used in endometriozis medical treatment with CA-125 / AMH level and visual analog scale criteria

    ASLIHAN YURTKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MAHMUT ÖNCÜL

  3. Tez No

    525862

    Endometriozis medikal tedavisinde dienogest ve oral kontraseptif kullanımının CA-125/AMH düzeyi ve yaşam kalitesi ölçeği sf-36 ölcütleri ile karşılaştırılması

    Comparison of dienogest and oral contraceptive used in endometriozis medical treatment with CA-125 / AMH level and quality of life questionnaire short-form 36 scale

    MÜJDE UYGUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜLEYMAN SALMAN

  4. Tez No

    435614

    Atorvastatin ve dienogestin endometriozis modeli oluşturulan ratlarda inflamasyon belirteçlerine etkisi ve lezyonlar üzerindeki histopatolojik etkileri

    Başlık çevirisi yok

    ORHAN NURAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kadın Hastalıkları ve DoğumMustafa Kemal Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE GÜLER OKYAY

  5. Tez No

    720570

    Anormal uterin kanaması olanlarda estradiol valerat/dienogest ve levonorgestral rahim içi araç kullanımının, kanama miktarı ve uterin kan akımı bakımından karşılaştırılması

    Comparison of estradiol valerate/dienogest and levonorgestral instal vehicle using in people with abnormal utterine bleeding in terms of bleeding amount and uterine blood flow

    GİZEM KAPLAN YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİSUN VURAL

Geri Dön