Geri Dön

Revizyon ön çapraz bağ vakalarında hamstring ve bone tendon bone otogreftleri yapılan hastaların klinik olarak karşılaştırılması

Clinical comparison of patients who received hamstring and bone tendon bone autograft in revision anterior cross ligament cases

PDF İndir

  1. Tez No: 919359
  2. Yazar: SAİT DÖNMEZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. RAMAZAN ATİÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Ön çapraz bağ, IKDC 2000, Lysholm, SF-36, Revizyon ön çapraz bağ, spor yaralanmaları, Hamstring tendon tekniği, BTB tekniği, Anterior cruciate ligament, IKDC 2000, Lysholm, SF-36, Revision anterior cruciate ligament, sports injuries, Hamstring tendon technique, BTB technique
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, kliniğimizde gerçekleştirilen revizyon ÖÇB cerrahileri incelenmiştir. Ameliyat teknikleri, demografik veriler, intraoperatif ve postoperatif erken ve geç dönem komplikasyon yönetimi, postoperatif klinik sonuçlar ve IKDC 2000, Lysholm ve SF-36 gibi pek çok parametre detaylı bir şekilde değerlendirilmiş ve analiz edilmiştir. Bu değerlendirmenin amacı, revizyon ÖÇB cerrahisinin sonuçlarını iyileştirmek, komplikasyonları azaltmak ve fiziksel olarak aktif bireylerde bu sonuçları etkileyen faktörleri derinlemesine anlamaktır. Materyal-Metod: Bu retrospektif çalışma, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde 2015 ile 2023 arasında ön çapraz bağ rerüptürü nedeniyle cerrahi tedavi gören hastaları değerlendirmiştir. Etik onay alındıktan sonra, hastaların muayene bulguları, yaralanma detayları, radyolojik görüntüler ve cerrahi teknikler kaydedilmiştir. Hamstring ve bone tendon bone(BTB)OLARAK iki cerrahi teknik grubu analiz edilmiş ve sonuçlar IKDC, SF-36, ve Lysholm ölçekleri kullanılarak değerlendirilmiştir, ek laboratuvar veya görüntüleme yapılmamıştır. Bulgular: Bu retrospektif çalışmada ortalama yaşı 29.2 olan hastaların %52'sinde sol, %48'inde sağ ön çapraz bağ (ÖÇB) yaralanmaları tespit edilmiştir, çoğunlukla spor yaralanmalarından kaynaklanmaktadır. Preoperatif bulgular arasında %16.7 oranında diz ağrısı, %35.7 meniskopati, %33.3 pozitif ön çekmece testi, %35.7 pozitif Lachman testi ve %19 kondral lezyon oranları saptanmıştır. Cerrahi sonrası ön çekmece testi oranı %26.2'ye, Lachman testi %31'e düşmüş, kondral lezyon oranı %19 olarak sabit kalmıştır. IKDC skorları preoperatif ortalama 46'dan postoperatifte 65.9'a (p<0.001), Lysholm skorları 42.3'ten 79.7'ye (p<0.001) yükselmiş, hastaların fiziksel işleyiş skorları 38.7'den 80'e (p<0.001), fiziksel rol kısıtlaması 29.8'den 59.5'e (p<0.001), enerji/yorgunluk 29.9'dan 51.9'a (p<0.001), ve duygusal refah 47.2'den 54'e (p<0.001) artmıştır. Ağrı skorları 35.1'den 51.7'ye (p<0.001), genel sağlık 31.7'den 46.8'e (p<0.001) yükselmiştir. Gruplar arasında eklem hareket kısıtlılığı (p=0.758) ve diz ağrısı (p=0.679) açısından fark saptanmamıştır. Grup 1'de iv Lachman testi %19 pozitifken, Grup 2'de %52.4 (p=0.024) bulunmuş, kondral lezyonlar için anlamlı bir fark yoktur (p=0.432). Preoperatif 2000 IKDC skorları Grup 1'de 38.9, Grup 2'de 53.1 (p<0.001), postoperatif değerlendirmede ise anlamlı fark görülmemiştir (p=0.077). Duygusal rol kısıtlaması postoperatif Grup 1 lehine anlamlı derecede daha yüksek çıkmıştır (p=0.006), duygusal refah skorları da (p=0.015). Sonuç: Preoperatif ve postoperatif test sonuçları ile skorlar karşılaştırıldığında, cerrahi müdahale sonrası hastaların eklem hareketliliğinde, IKDC ve Lysholm skorlarında, fiziksel işlevsellik ve ağrı durumlarında belirgin iyileşmeler olduğu gözlemlenmiştir. Duygusal ve sosyal işlevsellik alanlarında da önemli gelişmeler saptanmıştır. Gruplar arası bazı parametrelerde farklılıklar olsa da, genel olarak cerrahi müdahalenin hastaların yaşam kalitesi üzerinde olumlu etkileri olduğu kanıtlanmıştır. Bu bulgular, ön çapraz bağ yaralanmalarının tedavisinde cerrahi müdahalelerin etkinliğini ve önemini vurgulamaktadır. Sonuç olarak her iki cerrahi teknikte de postoperatif dönemde 2000 IKDC, Lysholm ve SF-36 skorlarında iyileşme tespit edilmiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: This study examines revision anterior cruciate ligament (ACL) surgeries performed at our clinic. Surgical techniques, demographic data, management of intraoperative and early and late postoperative complications, postoperative clinical outcomes, and several parameters including IKDC 2000, Lysholm, and SF-36 scores were thoroughly evaluated and analyzed. The aim of this assessment is to improve the outcomes of revision ACL surgery, reduce complications, and deeply understand the factors affecting these outcomes in physically active individuals. Material and Method: This retrospective study evaluated patients treated for anterior cruciate ligament re-rupture at Dicle University Faculty of Medicine between 2015 and 2023. After obtaining ethical approval, patients' examination findings, injury details, radiological images, and surgical techniques were recorded. Two surgical technique groups, hamstring and bone tendon bone (BTB), were analyzed, and outcomes were evaluated using IKDC, SF-36, and Lysholm scales without additional laboratory or imaging. Results: In this retrospective study, 52% of patients with an average age of 29.2 had left ACL injuries, and 48% had right ACL injuries, mostly resulting from sports injuries. Preoperative findings included 16.7% knee pain, 35.7% meniscopathy, 33.3% positive anterior drawer test, 35.7% positive Lachman test, and 19% chondral lesions. Post-surgery, the rate of the anterior drawer test decreased to 26.2%, Lachman test to 31%, while the rate of chondral lesions remained at 19%. IKDC scores increased from an average preoperative score of 46 to 65.9 postoperatively (p<0.001), Lysholm scores from 42.3 to 79.7 (p<0.001), and physical functioning scores from 38.7 to 80 (p<0.001). Physical role limitation improved from 29.8 to 59.5 (p<0.001), energy/fatigue from 29.9 to 51.9 (p<0.001), and emotional well-being from 47.2 to 54 (p<0.001). Pain scores rose from 35.1 to 51.7 (p<0.001), and overall health from 31.7 to 46.8 (p<0.001). No significant differences were found between the groups in terms of joint motion restriction (p=0.758) and knee pain (p=0.679). In Group 1, 19% had positive Lachman tests, compared to 52.4% in vi Group 2 (p=0.024), with no significant difference in chondral lesions (p=0.432). Preoperative 2000 IKDC scores were 38.9 in Group 1 and 53.1 in Group 2 (p<0.001), with no significant difference in postoperative evaluation (p=0.077). Postoperative emotional role limitation was significantly higher in favor of Group 1 (p=0.006), as were emotional well-being scores (p=0.015). Conclusions: Comparing preoperative and postoperative test results and scores, significant improvements were observed in joint mobility, IKDC and Lysholm scores, physical functionality, and pain conditions after surgical intervention. Significant improvements were also observed in emotional and social functionality areas. Although there were differences in some parameters between groups, surgery generally had positive effects on patients' quality of life. These findings emphasize the effectiveness and importance of surgical interventions in treating anterior cruciate ligament injuries. Consequently, improvements in 2000 IKDC, Lysholm, and SF-36 scores were detected postoperatively in both surgical techniques.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    648060

    Total diz artroplastisi cerrahisi sonrası patellar klunk sendromu insidansı

    Patellar clunk syndrome incidence after total knee arthroplasty

    YUNUS EMRE BULUM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Ortopedi ve TravmatolojiDüzce Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDEM DEĞİRMENCİ

  2. Tez No

    963707

    Ön çapraz bağ revizyon cerrahisi klinik sonuçları

    Clinical results of anterior cruciate ligament revision surgery

    TAHA KIZILKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET AŞIK

  3. Tez No

    782613

    Peroneus longus tendon otogrefti ve allogreft ile yapılan artroskopik revizyon ön çapraz bağ rekonstrüksiyonuu sonuçlarımız

    Our results of arthroscopic revision anterior cruciate ligament reconstruction made with peroneus longus tendon autograft and allograft

    HÜSEYİN SELÇUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ BÜLENT BAZ

  4. Tez No

    955135

    Primer ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu cerrahisinde hamstring ve peroneus longus tendon greftlerinin klinik sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of clinical outcomes of hamstring and peroneus longus tendon grafts in primary anterior cruciate ligament reconstruction surgery

    MUSTAFA KÜRŞAT SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZKAN KÖSE

  5. Tez No

    339698

    Artroskopik ön çapraz bağ rekonstruksiyonunda femoral tespit yöntemlerinin sonuçlarının değerlendirilmesi ve karşılaştırılması

    Evaluation and comparison of clinical results of femoral fixation techniques in arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction

    DENİZ AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Ortopedi ve TravmatolojiTrakya Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MERT ÖZCAN

Geri Dön