Meme kitlelerinde IV kontrastlı RDUS; değeri ve ayırıcı tanıya katkısı
The Value of IV contrast enhanced color doppler sonography in the differential diagnosis of breast masses
- Tez No: 91926
- Danışmanlar: DOÇ.DR. PINAR BALCI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Meme kitlelerinin ayırıcı tanısında rutin uygulamada non-invaziv yöntemler olan Mammografi ve B-Mod US kullamlmaktadır.Ancak bu iki tekniğin duyarlılığı, yüksek özgüllüğü düşüktür.Bu nedenle, lezyonlann çoğu benign natürde olduğu halde, biyopsi ile histopatolojik tanı koyulmaktadır.B-Mod US, pür kistik lezyonlarda tanı koydurucudur. Solid natürdeki le2yonlann değerlendirilmesinde ise non-invaziv alternatif bir yöntem olan RDUS ile, lezyonun vasküler paterni incelenerek, benign-malign ayırımı yapılabilmektedir. Ancak meme kitlelerindeki vasküler yapılar ince kalibrasyonlu ve düşük akım volümlü olduğundan elde edilen Doppler sinyalleri zayıftır.Bu nedenle yöntemin duyarlılığı ve özgüllüğü düşüktür. Ultrason kontrast maddelerinden mikrokabarcık içerikli Levovist, sistemik vasküler yapılarda belirgin ekojenite artışı sağlayarak meme kitlelerindeki küçük vasküler yapılardan elde edilen renkli Doppler sinyallerini arttırmaktadır.Böylece vasküler yapıların sonomorfolojik özellikleri ayrıntılı olarak değerlendirilebilmekte ve malign lezyonlar için karakteristik kabul edilen neovaskülarizasyon paterni saptanarak, kitlenin benign-malign ayırımı yapılabilmektedir. Biz de prospektif çalışmamızda, Mammografi ve B-Mod US ile saptanan meme kitlelerinin RDUS ile değerlendirilmesinde sonografik kontrast madde Levovist(SHU 508A,Schering,Almanya) kullanımının, kitlenin benign-malign ayırımına katkısını saptamayı amaçladık. Çalışmamızda, mammografik veya ultrasonografik olarak meme kitlesi tespit edilen 46 olguya kontrastsız ve kontrastlı RDUS tetkiki uyguladık. Tüm olgularda lezyonlann, vasküler paternine ait özellikleri (sayı, tortiyözite, A-V şant oluşumu) ve elde edilen renkli Doppler sinyallerinin derecesini inceleyerek, kontrastsız ve kontrastlı RDUS tetkiki sonuçlarını, histopatolojik sonuçlar ile karşılaştırdık. Benign lezyonlann çoğunda kontrastsız ve kontrastlı tetkiklerde hipovasküler pateni saptandı.Ancak mastit olgularında, diğer benign lezyonlardan farklı olarak, postkontrast tetkikde hipervasküler patern izlendLMalign lezyonlarda ise, prekontrast tetkikde izlenen vasküler yapıların sayısında ve elde edilen Doppler sinyallerinde kontrast madde verimi ardından belirgin artış saptandı(McNeamer; p=0.004).Böylece malign lezyonlarda 49gözlenen neovaskülarizasyon paterni değerlendirilerek, kitlelerin ayırıcı tanısı yapıldı. Spektral ölçümlerde tüm indeks değerleri benign lezyonlarda, malignlere göre daha düşük saptandı.RI<0.80 literatürle uyumlu olarak benign lezyonlar için tipik olarak kabul edildi. Çalışmamızda konvansiyonel Doppler tetkikinin duyarlılığı %87, özgüllüğü % 53 olarak saptandı.Kontrastlı tetkikde ise duyarlılık ve özgüllük % 80 oldu. Kontrastlı RDUS tetkikinin özgüllüğünün, hem Mammografi hem de B-Mod US'dan yüksek olması nedeniyle, meme kitlelerinin ayırıcı tanısında non-invaziv alternatif bir yöntem olabileceğini düşünmekteyiz. 50
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Meme kitlelerinde IV kontrastlı power ve renkli doppler ultrasonografi; tanısal etkinlikleri ve ayırıcı tanıya katkıları
IV contrast-enhanced power and color doppler sonography; diagnostic effectiveness and contributions to differantial diagnosis
ALİ ALGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. PINAR BALCI
- Malign meme kitlelerinde manyetik rezonans görüntüleme
MR imaging in malign breast lesions
ÖMER SUAT FİTOZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SERDAR AKYAR
- Ayak bileği patolojilerinde manyetik resonans görüntüleme
Magnetic resonance imaging of ankle pathologies
NEJAT BENGİ
- Solid meme kitlelerinde ultrason kontrast ajan kullanılarak yapılan doppler ultrasonografinin geçerliliği
Başlık çevirisi yok
SERAP SEZER POYRAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Radyoloji ve Nükleer TıpAtatürk ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AKIN LEVENT
- Selim/habis meme kitlelerinin Tc-99m MIBI sintimamografik ayırımı ile mamografi ve ultrasonografinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
NERMİN ERKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Radyoloji ve Nükleer TıpTrakya ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞAKİR BERKARDA