Renal füzyon anomalili çocuklarda böbrekfonksiyonlarının incelenmesi ve prognozunundeğerlendirilmesi
Evaluation of renal functions and prognosis in childrenwith renal fusion anomalies
- Tez No: 918252
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FATMA YAZILITAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Böbrek ve idrar yollarının konjenital anomalileri (CAKUT), çocukluk çağında en sık görülen kronik böbrek yetmezliği (KBY) nedenlerindendir. Böbrek ve idrar yollarının konjenital anomalilerinin fenotipik sunumlarından birisi de renal füzyon anomalileridir. Atnalı böbrekler ise renal füzyon anomalilerin en sık görülen formudur. Böbreklerin embriyolojik migrasyonunun bozulması sonucu oluşur. Çalışmamızda atnalı böbrek anomalisi ile hastanemizde takip edilen hastaların uzun dönem sonuçlarını detaylı bir şekilde inceledik. Gereç ve Yöntem: Çalışma retrospektif olarak planlanmış tanımlayıcı türde bir çalışmadır. Bu çalışma ile renal füzyon anomalili hastaların klinik özelliklerinin ve eşlik eden ek anomalilerinin tanımlanması ve takip süreleri boyunca izlem notlarının incelenerek prognoza etki eden faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Hastane bilgi sistemi üzerinden sistem taraması gerçekleştirilip renal füzyon anomalili hastalar alınmış, dışlama kriterleri uygulandıktan sonra 105 hasta ile çalışma tamamlanmıştır. Hastaların demografik, klinik özellikleri, laboratuvar, görüntüleme sonuçları ve prognozları değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların %48,6'sı (n=51) kız, %51,4'ü (n=54) erkekti. Hastaların tanı yaşı ortancası 50 ay olarak bulundu. En sık başvuru nedeni karın ağrısı (%30,5) ve idrar yolu enfeksiyonu (%22,9) idi. Tanı yaşı 50 ay ve altı olanlarda antenatal hidronefroz ve idrar yolu enfeksiyonu, 50 aydan daha fazla olanlarda ise enürezis ve karın ağrısı daha yaygındı (p<0,001). Hastaların %33,3'ünün hastaneye yatış öyküsü vardı. Hastaneye yatış öyküsü olanların ek anomali oranı (%71,4) ve hastaneye başvuru sayısı daha yüksek, tanı yaşı ise daha düşük bulundu. Hematüri saptanan hastaların yatış oranı daha yüksek tespit edildi (p<0,001). Ek anomalisi olan hastaların hastane başvuru sayısı daha yüksek bulundu (p=0,004). Hastaların üriner görüntülemeleri açısından kadınlarda hidronefroz daha sık gözlenirken, taş, kist ve ektopik böbrek erkeklerde daha sık görüldü (sırasıyla p<0,001, p=0,024). Sonuç: CAKUT sık görülen konjenital anomalilerden olup içerisinde atnalı böbrekler önemli bir yer tutmaktadır. Tek başına genellikle semptom oluşturmasa bile genitoüriner ve genitoüriner olmayan komplikasyonları nedeniyle bu anomalinin tanınması ve komplikasyonların önlenmesi oldukça önemlidir. Renal füzyon anomalilerinde hasta yaşının başvuru nedenlerini etkilediği ve komplike olan hastaların daha erken tanı aldığı görülmüştür. Cinsiyetler arasında üriner görüntüleme sonuçlarında farklılıklar saptanmış olup, hastaların bu açıdan dikkatle izlenmesi gerektiği düşünülmüştür. Çalışmamızın kısıtlı takip süresi nedeniyle prognozlarını anlamak için hastaların daha uzun süre izlenmesine ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Congenital anomalies of the kidney and urinary tract (CAKUT) are one of the most common causes of chronic kidney disease (CKD) in childhood. One of the phenotypic presentations of congenital anomalies of the kidney and urinary tract is renal fusion anomalies. Crossed fused renal ectopia is the most common form of renal fusion anomalies. It occurs as a result of disruption in the embryological migration of the kidneys. In our study, we thoroughly examined the long-term outcomes of patients followed up at our hospital with crossed fused renal ectopia anomaly. Materials and Methods: The study is a retrospectively planned descriptive study. The aim of this study is to identify the clinical characteristics and accompanying additional anomalies of patients with renal fusion anomalies, and to evaluate factors affecting prognosis by examining follow-up notes during the follow- up period. A system scan was performed via the hospital information system to identify patients with renal fusion anomalies, and after applying exclusion criteria, the study was completed with 105 patients. The demographic, clinical characteristics, laboratory, imaging results, and prognoses of the patients were evaluated. Results: 48.6% of the patients (n=51) were female, and 51.4% (n=54) were male. The median age at diagnosis for the patients was found to be 50 months. The most common reasons for admission were abdominal pain (30.5%) and urinary tract infection (22.9%). Antenatal hydronephrosis and urinary tract infection were more common in patients diagnosed at 50 months or younger, whereas enuresis and abdominal pain were more prevalent in those diagnosed over 50 months (p<0.001). 33.3% of the patients had a history of hospitalization. Patients with a history of hospitalization had a higher rate of additional anomalies (71.4%), more frequent hospital admissions, and a lower age at diagnosis. Patients with hematuria had a higher rate of hospitalization (p<0.001). Patients with additional anomalies had a xii higher number of hospital admissions (p=0.004). Regarding urinary imaging, hydronephrosis was more commonly observed in females, while stones, cysts, and ectopic kidneys were more common in males (respectively, p<0.001, p=0.024). Conclusion: CAKUT, common congenital anomalies, with crossed fused renal ectopia holding a significant position within. While it typically may not present symptoms on its own, recognizing this anomaly is crucial due to both genitourinary and non-genitourinary complications it may entail. Early detection of complications is vital for prevention. It has been observed that patient age influences the reasons for admission in renal fusion anomalies, with complicated cases receiving earlier diagnoses. Discrepancies in urinary imaging results between genders have been noted, emphasizing the need for careful monitoring of patients in this regard. Due to the limited follow-up duration of our study, longer-term monitoring of patients is needed to understand their prognosis better.
Benzer Tezler
- Doğumsal üriner sistem anomalisi olan çocuklarda mikroRNA oluşum yolağında görevli gen polimorfizmleri
MicroRNA gene polymorphisms in congenital anomalies of kidney and urinary tract
ÖZLEM TEZOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMersin ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ DELİBAŞ
- Akut lenfoblastik lösemi (ALL) ve kronik myeloid lösemi (KML) ön tanılı olgularda füzyon gen ekspresyonlarının analizi
Analysis of the fusion gene expressions in the preliminary diagnosis cases of acute lymphoblastic leukaemia and chronic myeloid leukamia
VOLKAN ÖZER
Yüksek Lisans
Türkçe
2011
HematolojiMersin ÜniversitesiTıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÖZLEM İZCİ AY
- Renal taşı olan ve olmayan hastaların Renal Papillalarının dansite farklılıklarının Bilgisayarlı Tomografi ile gösterilmesi
Differences in computed tomography density of the renal papillae of stone formers and nonstone formers
İSMET BARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
ÜrolojiZonguldak Karaelmas ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NURAY VOYVODA
YRD. DOÇ. DR. HÜSNÜ TOKGÖZ
- Kronik myeloid lösemide Philadelphia Kromozomu ve BCR/ABL Füzyon Transkripti belirlenmesinde Real Time PCR,FISH ve sitogenetik yöntemlerin karşılaştırmalı değerlendirilmesi
Compare the diagnostic and clinical practicability of cytogenetics,FISH and qRT-PCR in Ph1 and CML cases
FATMA EKİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
GenetikOndokuz Mayıs ÜniversitesiTıbbi Genetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖNÜL OĞUR
- Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemi olgularının tanısında yeni bir kombine yaklaşım: Real time pcr ve yüksek çıktılı bac tabanlı moleküler fısh analizleri
A new combined approach at the diagnosis of childhood acute lymphoblastic leukemia patients: Real time pcr and bac based high throughput fish analysis
ZEYNEP İLKAY