İntravezikal immunoterapi alan, kasa invaze olmayan mesane kanseri hastalarında controlling nutritional status skorunun hastalık seyriyle ilişkisi
The relationship between the controlling nutritional status score and disease course in patients with non-muscle invasive bladder cancer undergoing intravesical immunotherapy
- Tez No: 917955
- Danışmanlar: DR. MUSTAFA GÖKHAN KÖSE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Mesane, Mesane neoplazmları, İlaç veriş-mesane içi, Urinary bladder, Urinary bladder neoplasms, Administration-intravesical
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: İntravezikal BCG tedavisi alan, kasa invaze olmayan mesane kanserli orta ve yüksek riskli hastalarda, Controlling Nutritional Status (CONUT) skorunun nüks ve progresyon için prognostik değerinin belirlenmesidir. Gereç ve yöntem: Ocak 2010 - Haziran 2024 yılları arasında, kasa invaze olmayan mesane kanseri tanısı alan ve intravezikal Bacille Calmette-Guérin tedavisi uygulanan hastalar retrospektif olarak incelendi. CONUT skorunu hesaplamak için TUR-MT öncesi kan albümin, lenfosit ve total kolesterol değerleri kullanıldı. BCG tedavisi sonrası rekürrens ve progresyonu öngören faktörleri belirlemek amacıyla tek değişkenli ve çok değişkenli analizler gerçekleştirildi. Bulgular: ROC eğrisinde CONUT skorunun nüks ve progresyon için en uygun eşik değeri 1.5 olarak bulundu. CONUT skoru yüksek olan hastalarda hem rekürrens (%77.1'e karşı %19.2, p<0.001) hem de progresyon oranı (%34.3'e karşı %6.4, p<0.001) düşük skorlu hastalara göre anlamlı derecede yüksek saptandı. CONUT skoru 1.5 ve üzeri olan hastalarda, düşük skorlu gruba kıyasla ortalama rekürrensiz sağkalım süresi (33.6 aya karşı 93.76 ay, p<0.001) ve ortalama progresyonsuz sağkalım süresi (89.11 aya karşı 112.17 ay, p<0.001) anlamlı derecede daha kısadır. Çok değişkenli analizlerde yüksek CONUT skoru rekürrens; yüksek CONUT skoru ve lenfovasküler invazyon ise progresyon için bağımsız öngörücüler olarak saptandı. Sonuç: Çalışmamızda TUR-MT öncesi hasaplanan CONUT skoru, intravezikal BCG tedavisi alan, kasa invaze olmayan mesane kanseri hastalarında hem rekürrens hem de progresyon için bağımsız bir öngörücü olarak bulundu. Diğer tanı/öngörü araçlarıyla birlikte kullanılması, klinik karar verme sürecinde ürologlara kolaylık sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to evaluate the prognostic value of the Controlling Nutritional Status (CONUT) score for recurrence and progression in intermediate and high risk patients with non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC) receiving intravesical Bacillus Calmette-Guérin (BCG) therapy. Materials and Methods: Patients diagnosed with NMIBC and treated with intravesical BCG between January 2010 and June 2024 were retrospectively analyzed. The CONUT score was calculated using preoperative serum albumin, lymphocyte count, and total cholesterol levels prior to transurethral resection of the bladder tumor. Univariate and multivariate analyses were conducted to identify factors predicting recurrence and progression after BCG therapy. Results: The optimal cut-off value of the CONUT score for predicting recurrence and progression was determined as 1.5 based on the ROC curve analysis. Patients with a high CONUT score exhibited significantly higher rates of recurrence (77.1% vs. 19.2%, p<0.001) and progression (34.3% vs. 6.4%, p<0.001) compared to those with a low CONUT score. Additionally, the mean recurrence-free survival (33.6 months vs. 93.76 months, p<0.001) and progression-free survival (89.11 months vs. 112.17 months, p<0.001) were significantly shorter in patients with a high CONUT score. In multivariate analyses, a high CONUT score was identified as an independent predictor for recurrence, while both a high CONUT score and lymphovascular invasion were independent predictors for progression. Conclusion: Our study demonstrated that the preoperative CONUT score is an independent predictor of both recurrence and progression in patients with NMIBC undergoing intravesical BCG therapy. Incorporating the CONUT score into clinical practice alongside other diagnostic and prognostic tools may assist urologists in making more informed clinical decisions.
Benzer Tezler
- İntravezikal BCG (bacillus calmette-guerin) ve intravezikal termokemoterapi ile tedavi edilen kasa invaziv olmayan mesane kanseri hastalarında trombosit-lenfosit oranının nüks oranı ve nüks süresine etkisi
Effect of platelet-lymphocyte ratio on recurrence rate and recurrence duration in non muscle invasive bladder cancer patients treated with intravesical BCG (bacillus calmette-guerin) and intravesical thermochemotherapy
MUHAMMET İHSAN ÖZTÜRK
- Kasa invaze olmayan mesane kanserinde GATA3, P53, Kİ-67 ve CD44 ekspresyonlarının intravezikal BCG immünoterapisinde nüks ve progresyona etkisi
The effect of GATA3, P53, Kİ-67 and CD44 expressions on recurrence and progression in non- muscle invasive bladder cancer that receiving intravesical BCG immunotherapy
RIDVAN ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
ÜrolojiTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HACI MURAT AKGÜL
- Infravezikal obstriksiyonlu hastalarda mesane epitelindeki değişikliklerin histopatolojik incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ALİCAN ARICAN
- Yüzeyel mesane tümörlerinde transüretral rezeksiyon sonrası intravezikal thiotepa ve mitomycin C ile profilaksi
Başlık çevirisi yok
RECEP BÜYÜKALPELLİ