Nonalkolik steatohepatit tedavisinde N-acetylcysteine
N-acetylcysteine in treatment of nonalcoholic steatohepatitis
- Tez No: 91740
- Danışmanlar: PROF. DR. ABDULLAH SONSUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
20 ÖZET Nonalkolik steatohepatit (NASH) tüm dünyada yaygın olarak rastlanan bir karaciğer hastalığıdır. Hastalık çoğu zaman obezite, diyabet ve hiperlipidemi gibi metabolik bozukluklarla beraber bulunmaktadır. Hastalığın patogenezi hala belirsizlikler taşımaktadır. Ancak karaciğerde trigliserid sentezi ve sekresyonu arasındaki fizyolojik dengenin bozulması sonucunda geliştiği düşünülmektedir. NASH'in tedavisi konusunda kabul edilmiş görüş birliği yoktur. Obez hastalarda kilo kaybı önerilmektedir. Ursodeoxycholic acid ve gemfîbrozilin etkili olabileceğini bildiren çalışmalar da mevcuttur. Bu tez çalışmasında antioksidan etkili N-acetylcysteine'in NASH'li hastalarda tedavi edici değeri araştırılmıştır. 30 hasta randomize olarak iki gruba aynlmıştır. Tedavi grubundaki 15 hastaya 4 hafta boyunca N- acetylcysteine (600 mg/gün) verilmiş, kontrol grubundaki 15 hasta ise bu 4 hafta boyunca ilaçsız olarak izlenmiştir. Tedavi grubunda ortalama ALT düzeyi 76,36+24,55 U/L' den 58,14±25,44 U/L'ye (p<0.05), ortalama AST düzeyi 47,28±19,25 U/L'den 37,28±17,83 U/L'ye (p<0.05), ortalama GGT düzeyi 62,71±50,38 U/dl'den 46,29±24,99 U/dl'ye (p<0.05) düşmüştür. Benzer şekilde kontrol grubunda da ALT, AST ve GGT düzeylerinde 4 hafta sonunda düşme saptanmıştır.21 Çalışma sonuçlarına göre N-acetylcysteine ile tedavi grubunda ALT, AST ve GGT düzeylerinde anlamlı düşme saptanmıştır. Ancak kontrol grubunda da ALT düzeyinin belirgin olarak düşmesi, tedavi grubundaki olumlu sonucun doğrudan ilaç etkisi olarak yorumlanmasını güçleştirmektedir. Elde ettiğimiz sonuç hastalığın doğal seyrinde görülen dalgalanmaların bir yansımasıdır.
Özet (Çeviri)
22 SUMMARY Nonalcoholic steatohepatitis (NASH) is a frequent liver disease all around the world. The disease frequently coexists with metabolic disorders like obesity, diabetes and hyperlipidemia. There are still some uncertainties about the pathogenesis of the disease. However, it is thought that it develops as a result of the derangement of the physiological balance between triglyceride synthesis and secretion. There is no accepted consensus about the treatment of NASH. Weight loss is advised in obese patients. There are studies which report that ursodeoxycholic acid and gemfibrozil might be effective. In this thesis study, the therapeutic value of N-acetylcysteine which is an antioxidant was tested on patients with NASH. 30 patients were randomly divided into two groups. 15 patients in the study group were administered N-acetylcysteine (600 mg/day) for 4 weeks, 15 patients in the control group were followed during this 4 weeks without any treatment. In the study group, mean ALT level decreased from 76,36±24,55 U/L to 58,14±25,44 U/L (p<0.05), mean AST level from 47,28±19,25 U/L to 37,28+17,83 U/L (p<0.05), mean GGT level from 62,71±50,38 U/dl to 46,29±24,99 U/dl (p<0.05). Similarly, decrement of mean ALT, AST and GGT levels were detected in the control group at the end of 423 weeks. According to the results of the study, significant decrement of ALT, AST and GGT levels were detected with the usage of N-acetylcysteine in the study group. However, the significant decrease in ALT level in the control group makes it difficult to interpret the positive result in the study group as a direct effect of the drug. The result we obtained is a reflection of the fluctuations seen during the natural course of the disease.
Benzer Tezler
- Nonalkolik Steatohepatit'de Gemfibrozil'in tedavi edici değeri (Prospektif kontrollü çalışma)
A Controlled trial of gemfibrozil as treatment for nonalcoholic steatohepatitis
METİN BAŞARANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH SONSUZ
- Nonalkolik steatohepatitte ursodeoksikolik asit tedavisi
Ursodeoxycholic acid treatment in non-alcoholic steatohepatitis
ATİLLA BEKTAŞ
- Non alkolik steatohepatit klinik, laboratuvar ve histopatolojik değerlendirme
Non alcoholic steatohepatitis (clinical, laboratory and histopathological evaluation)
ENDER SERİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
GastroenterolojiÇukurova ÜniversitesiGastroenteroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİKMET AKKIZ
- Steatohepatitli hastalarda hiperinsulinemik oglisemik klemp tekniği ile insülin rezistansının araştırılması
Başlık çevirisi yok
RECAİ KILINÇ
- Nonalkolik steatohepatitisli vakalarda metabolik sendromun varlığının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
TANJA ÜÇER