İleri evre mide adenokanserlerinde tümör anjiogenezis ve BCL-2 ekspresyonunun sağkalım ve tedaviye cevap üzerine etkileri
The Effects of tumor angiogenesis and BCL-2 expression on the survival and response rate to therapy in advanced gastric carcinoma
- Tez No: 91434
- Danışmanlar: PROF.DR. NİL MANDEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Medikal Onkoloji Bilim Dalı Servis ve Polikliniğinde, takip ve tedavi edilmiş, 24' ü uzak metastazlı, 5'i küratif cerrahi sonrası başvurmuş ve 5-fluouracil, cisplatin, leucovorin, alfa-interferondan oluşan aynı kemoterapi rejimi uygulanmış, toplam 29 mide adenokanseri olgusu değerlendirilmiş; biopsi materyallerinde immunhistokimyasal boyama ile tümör damarlanması, vascular endothelial growth factor (VEGF), bcl-2 düzeyleri saptanıp, bu parametreler ile sağkalım ve kemoterapi protokolüne verilen cevap arasında ki ilişki araştırılmıştır. Yaşlan 25 ve 76 arasında değişen (ortalama 54), 20 erkek ve 9 kadm hasta, metastatik grupta ortalama 344 gün, adjuvan kemoterapi alan grupta ise ortalama 602 gün izlenmiş, tümör damarlanması en önemli, bağımsız, prognostik kriter olarak saptanmıştır. ( p < 0,03) Ayrıca ortalamanın ( büyük büyütmede 155/4 mm2) üzerinde tümör damarlanması olan olguların olmayanlara göre; kemoterapiye belirgin kötü cevap verdiği gözlemlenmiştir. (0,01<p<0,05) VEGF düzeyi ve tümör damarlanması arasında korelasyon saptanmamış, ancak VEGF düzeyi ve metastaz yaygınlığı arasında düz orantılı bir ilişki gösterilmiştir. (0,01 < p < 0,05) VEGF ve bcl-2 düzeyi ile sağkalım arasında anlamlı bir ilişki saptanmamış ancak bcl-2 düzeyleri erken evrede başvuran hastalarda anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. (0,01<p<0,05) Çalışmada elde edilen bir diğer ilginç sonuç ise tüm hastalarda VEGF ekspresyonunun pozitif saptanması olmuştur. Bunun toplumumuza özgü bir farklılık olup olmadığını araştırmak amacıyla, çalışmanın genişletilerek sürdürülmesi karan alınmıştır. 25
Özet (Çeviri)
In this study, 29 patients with gastric carcinoma ( 20 males and 9 females ), who have been followed up and treated in the department of Medical Oncology, Cerrahpaşa Faculty of Medicine, were evaluated. Considering our patients 24 of them {Group I) had distant metastases and the rest (Group IT) was admitted to our department after curative surgery. They had all received the same chemotherapy protocol, consisting of 5-fluouracil, cisplatin, leucovorin and alfa-interferon. We investigated the microvessel density, vascular endothelial growth factor and bcl-2 levels in biopsy specimens by immunohistochemical staining and evaluated the relationships between all these parameters, response to chemotherapy and patient outcome. Our patients, whose ages were between 25 and 76 with a mean of 54 years, were followed up for a mean period of 344 days in the metastatic group (Group I) and for 602 days in the adjuvant group (Group II). The Cox proportional hazards model identified intratumoral vessel count as the most significant and independent prognostic indicator among various clinicopathological factors ( p<0,03). In addition to this, cases with a microvessel density above the mean (155/4 mm2 under x200 field) compared to the ones below, had a significantly lower response rate to chemotherapy (0,01<p<0,05). No close correlation was found between microvessel density and VEGF levels. On the other hand, there was a positive correlation between the extent of metastases and VEGF levels. (0,01<p<0,05) 26We could not prove any correlations between VEGF and bcl-2 levels and patient outcome, but patients admitted to our department at early stages had significantly higher bcl-2 levels, compared to the ones in the metastatic group. (0,01<p<0,05) Another interesting result of the study was the high incidence of VEGF expression among our patients. Our aim is to expand this study, to investigate, whether this is a special circumstance of our population. 27
Benzer Tezler
- İleri evre mide karsinomlarında immünohistokimyasal yöntem ile p53, PCNA, bcl-2 protein ekspresyonlarının ve mikrodamar yoğunluğunun araştırılması
Başlık çevirisi yok
MİNE GÜNGÖR GÜLLÜOĞLU
- İleri evre mide kanserli hastalarda kronoterapinin yaşam kalitesi üzerine etkisinin araştırılması: Prospektif randomize“cross-over”çalışma
The Effects of chronotherapy an the quality of life in patients with advanced gastric cancer: Prospective randomized“cross-over”study
BÜLENT YALÇIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
OnkolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN AKBULUT
- İleri evre mide kanserli hastalarda 5-florourasil-folinik asit (5FU+FA) ve etoposid-doksorubisin-sisplatin (EAP) kemoterapilerinin karşılaştırılması: Prospektif randomize“crossover”çalışma
Comparison of 5-fluorouracil-folinic acid (5FU+FA) and etoposid-doxorubicin-cisplatin (EAP) chemotherapies in patients with advanced gastric carcinoma: A prospective randomized crossever study
ORHAN ŞENCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
OnkolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AHMET DEMİRKAZIK
- Mide kanserinde palyatif ve adjuvant amaçlı kemoterapilerin etkinliği
Başlık çevirisi yok
HANDAN KARAOĞUZ