Subtalar eklem instabilitesinde cervikal ligament ve kalkaneofibular ligamanın rolünün biyomekanik açıdan araştırılması
A Biomechanic investigation of cervikal ligament and calcaneofibular ligament for subtalar instability
- Tez No: 91259
- Danışmanlar: PROF. DR. HASAN HAVITÇIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Kalkaneus, Ligamentler, Subtalar eklem, Topuk, Calcaneus, Ligaments, Subtalar joint, Heel
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
6. ÖZET Subtalar eklem instabilitesi tanı koymada zorlanılan, her yaşta hasta grubunda görülebilen, topuk bölgesi inversiyon yaralanmaları ile birlikteliği olan bir patolojidir. Çalışmada subtalar eklem instabilitesine neden olduğu düşünülen CFL ve CL kesişi sonrası deneysel ortamda, subtalar eklemdeki biyomekanik değişiklikler araştırıldı. Araştırma için 10 tane diz altı veya diz üstü amputasyon materyali kullanıldı. 10 amputasyon materyalinde basınca duyarlı film kullanılarak, 700 N yüklenmede, ayağın nötral, 10°D-5°E, 10°P-5°İ pozisyonlarında, CFL ve CL kesişi sonrası oluşan basınç alam değişiklikleri incelendi. Subtalar posterior ve anterior-orta faset eklemlerin basınç alam değişikliği için, 3+4MPa ve 5MPa+üstü basınç alanları hesaplanarak bunların temas alanına oranlarındaki değişim incelendi. Temas alanının ise hesaplanan eklem alan ortalamasına oranının değişimi incelendi. Ayrıca anterior-orta faset eklemde ağırlık merkezinin medial yer değiştirmesi incelendi. Bu değerler bağlar sağlamken yapılan temel ölçüm değerleri ile karşılaştırıldı. Karşılaştırma sonucu CFL ve CL kesişi sonrası ayağın her 3 pozisyonunda da, basınç alam değişimi ve yük dağılım değişiminde istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik olmadığı saptandı. Subtalar anterior-orta faset eklemdeki medial yer değiştirme incelemesinde, ayağm 10°D-5°E pozisyonunda BS-CFL kesişi sonrası yapılan karşılaştırma dışındaki tüm karşılaştırmalarda istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar bulundu. BS-CFL kesişi sonrası subtalar anterior-orta faset eklem medial yer değiştirme karşılaştırması ise istatistiksel olarak anlamsız (p=0.0745) bulundu. Sonuç olarak CL ve CFL kesişi sonrası deneysel ortamda subtalar posterior ve anterior-orta faset eklemlerde oluşan basınç alam değişikliği ve yük dağılımı değişikliği istatistiksel olrak anlamsızdır. Ancak subtalar eklemin biyolojik aktif bir yapı olduğu ve bazen küçük değişimlerin dahi vücut tarafından kompanze edilemediği düşünüldüğünde, bu rakamsal olarak anlamsız değerlerin subtalar eklemde kıkırdak hasarına yolaçabileceği ortaya çıkmaktadır. Subtalar eklemdeki tüm değişikliklerin tibiotalar, talonavikular ve kalkaneokuboid eklemlere yansıması sonucu topuk bölgesi bu küçük değişimden komple etkilenmiş olacaktır. Anterior-orta faset eklem ağırlık merkezinde medial yer değiştirme ise istatiksel olarak anlamlıdır. Bu verilerin ışığında subtalar instabilitenin, rotasyonel instabilite olduğunu ve özellikle CL'ın subtalar eklem rotasyonel stabilitesinde önemli rolü olduğunu söyleyebiliriz. Sinüs tarsi sendromunun ise travma ile ilişkisini göz önüne aldığımızda, bunun 49rotasyonel instabilitenin semptomlarından biri olabileceği karşımıza çıkmaktadır. Subtalar eklemde instabilitenin tam olarak tanımlanabilmesi için kompresif güçlere ek olarak, rotasyonel sürtünme ve makaslama kuvvetlerininde eklem üzerindeki etkisinin gösterilmesi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Doğuştan çarpık ayak tedavisinde komple subtalar gevşetme uygulaması
Başlık çevirisi yok
TAHİR ÖĞÜT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Konjenital talipes ekinovarusta literatürün gözden geçirilmesi ve tedavi ve tedavi sonuçlarımız
Review of the literature and our treatment results in congenital talipes equinovarus
ALİ OKUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1991
Ortopedi ve TravmatolojiAtatürk ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Romatoid artritte ayak tutulumunun değerlendirilmesi
Evaluation of foot involvement in rheumatoid arthritis
NURETTİN TAŞTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonTrakya ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. HAKAN TUNA
- Klasik bale dansçılarında alt ekstremitelerin biomekaniksel analizi
Biomechanical analysis of lower extremities in classical ballet dancers
ÖZGÜR SÜRENKÖK
Yüksek Lisans
Türkçe
2000
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE LİVANELİOĞLU
- Doğuştan çarpık ayağın cerrahi tedavisinde komplet subtalar release (C.S.T.R.) yöntemi
Başlık çevirisi yok
Ö.FEHMİ DALDAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı