Nörojenik disfazi rehabilitasyonunda baş pozisyonlarının disfaji üzerine etkisinin elektrofizyolojik yöntemlerle değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 91230
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Duruş, Elektrofizyoloji, Fizik tedavi, Kafa, Yutma bozuklukları, Posture, Electrophysiology, Physical therapy, Head, Deglutition disorders
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
6. ÖZET Bu çalışmada normal ve disfajik hastalarda baş/boyun pozisyonlarının yutma üzerine olumlu veya olumsuz etkileri elektrofizyolojik yöntemlerle incelenmiştir. Disfaji Limiti (DL) yöntemi kullanılarak“Bölerek Yutma”fenomeni, yutmadadaki iyileşme veya kötüleşme için bir kriter olarak kullanılmıştır. Çalışmaya 24 normal, 51 disfaji tanımlayan olgu dahil edilmiştir. Tüm olgularda önce nötral, daha sonra çene öne eğik ve çene arkaya eğik ve sağa/sola baş rotasyonu pozisyonlarında DL bakılmıştır. Normal olguların tümünün nötral pozisyonda DL 25 mi olup, olguların %50'de çene arkaya eğik pozisyonla DL azalmıştır (p<0.05). Diğer başpozisyonlanyla DL değişimi istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Disfajik olgular; 1. grupta unilateral alt kranial lezyonu olan 9 olgu, 2. grupta lateralite saptanmayan 42 olgu olmak üzere 2'ye ayrıldı. 1. grupta paretik yana baş rotasyonu ile olguların %67'sinde düzelme saptandı (p<0.05). Non-paretik yana baş rotasyonu ile de DL'de artış olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı değildi. 2. grupta çene öne eğik pozisyonla DL'de %50 olduda düzelme, çene arkaya eğik pozisyonla %55 olguda azalma saptandı (p<0.01). Sonuç olarak; I. Nötral baş pozisyonunda hastaların disfaji derecesi ve disfajinin varlığı DL yöntemi ile ortaya konmaktadır. EL Baş/boyun pozisyonlarındaki değişmeler, normal bireylerde anlamlı ve önemli DL değişmesi yapmamaktadır. Bunun tek ayrıcası baş arkaya eğik su yutma olayıdır. Bu durum farinksteki boşlukların daralması ve hava yolu girişinde güvenliliğin azalması ile ilgilidir. EQ. Unilateral farigiyal/laringiyal parezisi olan hastalarda başın lezyon yamna rotasyonu, disfaji ve DL yi düzeltmektedir. Ancak bu mutlak bir gerçek değildir. Burada neden paretik yandaki farinksin kapanması sağlam hemifarinksten yutmanın devam ettirilmesidir. Ayrıca baş rotasyonu ile UES'nin basıncı azalmakta ve UES'nin açılmasında uzama yapmaktadır. 72IV. Bilateral semptomatolojisi olan disfajik hastalarda, DL ve disfaji başın öne eğilmesi ile anlamlı bir şekilde düzelmektedir. Burada faringiyal boşluklar genişlemekte ve epiglottis ve civarının kapanması kolaylaşarak hava yolu daha çok korunmaktadır. Aynca larinks dil altında daha çok korunmaktadır. V. Başm arkaya atılması DL azaltıp ve disfajiyi artırmaktadır, dolayısıyla aspirasyon riski de artmaktadır. Bunda anatomik etmenler kadar nörolojik etmenlerin rolüde çok önemlidir. Subklinik disfajiyi ortaya koymada bazen başm retrofleksiyonu yararlı olabilmektedir. 73u“3 W) a s a 1.a 5 a a 1^S3 ! 1 ri 1 o' *o 1 o I t» I.5fl 3 o en en ”TV v-> IT> IT> e o Ol“o CO 3 İ.3 o J3 $ e© C* § ”o GO + -s.e i ts o <3V m co en en en i 'S t» GO t» <S es «o ol o CO o I en v-> en en en en cw en en en en <n & en i + en ?3 H.r Q to <s «<?> 5 s en </.> (S“o go I C 1 a co I i N en en en «a v^ <n «n £ en en </?> o >r> >n O es «r> en en 1 S İ.s o Q.a 8 «3 t «/?> ?t t- GO 0 % «A Ö Sf fa I s i c 09 & ta H a> 1 I a '& 03 es 1 a İ H ?a i en 1-» en oo en ON en o ”3- h- ^
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Bölerek yutma fenomeni (piecemeal deglutition) ve Disfaji Limiti'nin elektrofizyolojik önemi ve klinik kullanımı
Başlık çevirisi yok
NEFATİ KIYLIOĞLU
- Normal erişkin bireyler ve santral sinir sistemi hastalıklarında orofaringiyal yutmanın elektrofizyolojik yöntemlerle incelenmesi
Başlık çevirisi yok
İBRAHİM AYDOĞDU
- Nörojenik mesane rehabilitasyonunda intermittant kateterizasyon
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA DELİHOCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonUludağ ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- İntravezikal uygulanan Oxybutynin HCL'nin değişik farmasötik formlarının mesane mukozası üzerindeki histopatolojik etkilerinin değerlendirilmesi
Histopatologic effects of different pharmaceutical forms of intravesical applied oxybutynin hydrochloride
ALİ CENGİZ MUHTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
ÜrolojiDicle ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AHMET REŞİT ERSAY