El fleksör tendon yaralanmalarında rehabilitasyon
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 91200
- Danışmanlar: PROF. DR. SİMİN HEPGÜLER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: El yaralanmaları, Rehabilitasyon, Tendon yaralanmaları, Hand injuries, Rehabilitation, Tendon injuries
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
6. ÖZET Elin fleksör tendon yaralanmalarının cerrahi onarımını izleyen uygun postoperatif tedavi olağanüstü bir öneme sahiptir. Peritendinöz skarın süratli oluşumu nedeniyle, elin maksimal kapasiteye dönüşünü başarma ve sekonder cerrahi maliyeti önleme terapötik gerekçelerdendir. Erken kontrollü hareket kavramı peritendinöz skar oluşumunu en aza indirmek ve tendon kaymasını en üst düzeye çıkarmak amacıyla planlanmıştır. Bu çalışmada pasif mobilizasyon protokollerinden Modifeiye Kleinert ve Modifiye Duran yöntemlerinin elin fleksör tendon yaralanmasındaki etkileri karşılaştırmıştır. Çalışmaya fleksör tendon kesişine eşlik eden sinir ve arter kesileri dahil edilirken, 10 yaşından küçük çocuklar, diabetes mellitus gibi yara iyileşmesini etkileyecek sistemik hastalığı olanlar, kemik kırığı, ekstansör tendon kesişi ve baş parmak yaralanması olanlar ve her iki eli yaralanan hastalar çalışma dışı bırakılmıştır. Randomize olarak 2 gruba ayrılan hastalardan Modifiye Kleinert grubundan 1, Modifiye Kleinert grubundan 2 olgu rehabilitasyon programına devam etmediği için, Modifiye Kleinert grubundan 2 olgu ise 3. ve 5. aylarda rüptür gelişiminden dolayı değerlendirme dışı bırakılmıştır. Sonuç olarak Modifiye Kleinert grubunda 12, Modifiye Duran grubunda 15 olmak üzere 27 olgunun 59 parmağına ait 107 fleksör tendon değerlendirilmiştir. Postoperatif 3. gün egzersiz programına alınan olgular 3 hafta, 3 ay ve 6 ayda; etkilenen ve sağlam taraftaki parmakların eklem hareket açıklıkları (ROM), pulpa-distal palmar çizgi arasındaki mesafe (PPM), ekstansiyon kısıtlılığı, sağlam elle birlikte el kavrama gücü (EKG) ve el beceri testi ile çivileri taşıma süresi kaydedilmiş, sinir kesişi olan olgularda minimum dokunma hissi estezyometre, 2 nokta diskriminasyonu diskriminatör ile araştırılırken lezyon düzeyi altındaki sinir tutulumunun derecesi EMG ile tespit edilmiştir. Total aktif hareket PİP ve DİP ekleminin aktif fleksiyonundan ekstansiyon kısıtlılığının çıkarılmasıyla hesaplanmıştır. Etkilenen parmakların durumu Buck-Gramcko ölçüm sistemine göre; PPM, ekstansiyon kıstlılığı ve TAH değerlerine verilen toplam puanlar mükemmel-iyi-orta ve kötü olarak skorlanmıştır. Ayrıca fleksör tendon onarımı US ile de değerlendirilerek tedaviye yanıt takip edilmiştir.Onarım sonrası 3. hafta, 3 ay ve 6. ayda elde edilen klinik parametrelerde belirgin artış saptanmakla birlikte, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0.05). Tamir edilmiş tendona kontrolü stres uygulamanın tek amacı; tamir bölgeside longitudinal dizilimi sağlayıp dokular arası kalın adezyonların önlenmesidir. Kontrolü pasif mobilizasyon gerilim güçlerinin yerine geçip, tendon onarım gücünü ve kaymasını arttırmaktadır. Prefabrik traksiyon breysleriyle elde edilen iyi ve mükemmel sonuçlar; lastik, çengelli iğne ve kopçadan oluşan alçı atel ile de elde edilmiş olup uyumlu ve sık kontrole gelen hastalarda tam ekstansiyon yapmaları sağlanmış olup, önemli bir komplikasyon olan ekstansiyon kısıtlılığı önlenmiştir. Bu çalışmanın sonucu olarak fleksör tendon yaralanmalarında her 2 yöntemin de kullanılabileceği, yakında oturanlar için Modifiye Kleinert, uzakta oturanlar için Modifiye Duran yönteminin uygulanabileceği sonucuna varılmıştır. 84
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- El fleksör ve ekstansör tendon yaralanmalarında rehabilitasyon ve takip yöntemleri
Başlık çevirisi yok
K. BANU KURAN
- Elin fleksör tendon yaralanmalarında rehabilitasyon sonuçları
Başlık çevirisi yok
SAMİ KÜÇÜKŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSelçuk ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HATİCE UĞURLU
- El bileği ve parmak fleksör tendon yaralanmalarından sonra uygulanan farklı rehabilitasyon yöntemlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
HASAN HALLAÇELİ
Yüksek Lisans
Türkçe
1992
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SAADET OTMAN
- El bileği seviyesinde fleksör tendon kesileri
Başlık çevirisi yok
EMRE TOĞRUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Ortopedi ve TravmatolojiÇukurova ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN BAYRAM