Cerrahi ve doğal menapoz olgularının kan lipit profili, androjen seviyeleri ve kemik yapım ve yıkım belirteçleri açısından karşılaştırılması ve cerrahi menapozun olumlu ve olumsuz sonuçlarının tespiti
Comparison of surgical and natural menopause cases in terms of blood lipid profile, androgen levels and bone formation and resorption markers and determination of adverse and negative consequences of surgical menopause
- Tez No: 911544
- Danışmanlar: PROF. DR. M. NEDİM ÇİÇEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Menapoz, Cerrahi Menapoz, Doğal Menapoz, Osteoporoz, Osteopeni, Postmenapozal Androjen Seviyesi, HRT, Ooferektomi, Menopause, Surgical Menopause, Natural Menopause, Osteoporosis, Osteopenia, Postmenopausal Androgen Levels, HRT, Oophorectomy
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Cerrahi ve doğal menapoz olgularını, kan androjen düzeyleri, lipit profili, kemik yapım ve yıkım döngüsü belirteçleri, smearde atrofi varlığı ve KMD değerleri açısından karşılaştırmak ve cerrahi menapozun yaşam kalitesi üzerine olumsuz bir etkisi olup olmadığını saptamak. Gereçler ve Yöntem: Çalışmaya, kriterlere uyan 90 menapoz olgusu dahil edildi. Olguların yaşı, boyu, kilosu, obstetrik ve jinekolojik anamnezleri menapoz tipi, menapoza girme yaşı, prematür menapoz varlığı, toplam menapoz süresi, yaşam tarzı, güneşe maruziyetleri, HRT kullanma ve süresi ve sistemik ek hastalıkları kaydedildi. Başvuran olgulardan PAP smear alındı, femur ve vertebra KMD'leri ve kanda T. kollestrol, HDL, LDL, trigliserid, T.kalsiyum, fosfor, ALP, albümin, E2, TSH, T.testosteron, DHEAS, F.testesteron, androstenedion, osteokalsin, SHBG ile idrarda deoksipiridinolin tetkikleri istendi. KMD değerleri -1 SS' dan büyük olanlar normal,-1 ile -2.5 SS arasında olanlar osteopeni grubuna, -2.5 SS'dan küçük olanlar ise osteoporoz grubuna dahil edildiler. Cerrahi ve doğal menapoz grupları, bu parametreler açısından karşılaştırıldı. 12 olgu, HRT kullanma öyküsü olması nedeniyle ayrı olarak karşılaştırma yapıldı. Bulgular : Cerrahi (n=35) ve doğal menapoz (n=43) olguları arasında BMI, yaşam tarzı ve güneşe maruziyet, toplam menapoz süresi ve menapoza girme yaşı, kan lipit profili, F.testosteron, E2, DHEAS, androstenedion, fosfor, ALP ve idrarda deoxipiridinolin parametreleri açısından anlamlı fark bulunmadı. Kan T. Testosteron ve SHBG değerleri doğal menapoz grubunda , kan total ve iyonize kalsiyum değerleri ise cerrahi menapoz grubunda anlamlı olarak daha yüksek tespit edildi. (p<0.05) Osteopeni ve smearde atrofi varlığı cerrahi menapoz grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu. (p<0.05) HRT alma ile (n=12) , osteopeni veya osteoporoz varlığı arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edilemedi.(p<0.05) Sonuç: Doğal menapoz grubunda, cerrahi menapoz grubuna göre anlamlı olarak yüksek tespit edilen kan testosteron değerinin, overin postmenapozal dönemde de fonksiyonel olduğunun ve testosteron salgısına devam ettiğinin kanıtıdır ve hastaları kemik kaybına ve genital organlarda atrofiye karşı korumaktadır. Ooferektomi kararı her hastaya özel olmalıdır ve ooforektomi endikasyonunun olmadığı hastalarda, overlerin korunmasının, vücuttaki doğal fizyolojik dengeyi koruyarak yaşam süresini uzatacağı ve yaşam kalitesini arttıracağı düşüncesine ulaşılmıştır. Ayrıca cerrahi menapoz doğal bir süreç olmayıp hastaların yakından takibi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to compare the parameters, which; blood androgen levels and lipid profile, the markers of bone formation and resorption, BMD values and the presence of atrophy in pap smear, between the surgical and natural menopause cases and to determine if surgical menopause have a negative impact on quality of life. Materials and Methods: 90 menopause cases that match the criterias were included in the study. The age, height, weight, obstetrical and gynecological histories, type of menopause, menopause age, presence of premature menopause, the total duration of menopause, lifestyle, sun exposure, the use of HRT and systemic comorbidities were recorded. PAP smears were taken from patients and patients all had femoral and vertebral BMD examination. T.cholesterol, HDL, LDL, triglycerides, t.calcium, phosphorus, ALP, albumin, E2, TSH, t.testosterone, DHEAS, f.testosterone, androstenedione, osteocalcin and SHBG levels were measured in blood, and urinary deoxypyridinoline levels were measured. BMD values that were greater than -1 SD were included in the normal group, BMD values between -1 and -2.5 were included in the osteopenia group and BMD values that are less than -2,5 SD were included in the osteoporosis group. Natural and surgical menopause groups were compared in terms of these parameters. 12 patients were compared separately because of a history of HRT use. Results: There was no significant difference in BMI, lifestyle, exposure to the sun, the total of duration of menopause and the menopause age parameters between sugical(n=35) and natural(n=43) menopause groups. Also there was no significant difference in blood lipid profile and f.testosterone, E2, DHEAS, androstenedione, phosphorus, ALP levels and urine deoxipiridinolin levels. Blood t.testosterone and SHBG levels were found significantly higher in the natural menopause group and blood total and ionized calcium levels were found significantly higher in the surgical menopause group.(p<0.05) Osteopenia and the presence of atrophy in pap smears were found, significantly higher in the group of surgical menopause. (p<0.05). No statistically significant association could be determined between the presence of osteopenia or osteoporosis and the use of HRT(n=12). (p>0.05) Conclusion: Significantly higher levels of blood testosterone was detected in the natural menopause group. This proves that postmenopausal ovaries are still functional and continues secreting testosterone which protects patients against atrophy of genital organs and bone loss. We reached the idea that, the decision of bilateral oophorectomy should be specific to the individual patient and the conservation of ovaries in patients that have no indication for oophorectomy, will save the natural and physiological balance of the body, extend life expectancy and increase the quality of life. In addition, surgical menopause is not a natural process, close monitoring of the patients is required.
Benzer Tezler
- Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi
The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma
HACI HASAN ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
PatolojiSelçuk ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK
- Cerrahi menopoz ve doğal menopoz olgularında kan lipid profili, trombotik sistem, arteriyel elastisite ve psikoseksüel parametrelerdeki değişiklikler
Başlık çevirisi yok
VOLKAN TUNA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ALİ İSMET TEKİRDAĞ
- The role of oxidative stress factors in the pathophysiology of Ocular Rosacea, analysis of tears and other materials
Oküler Rosacea patofizyolojisinde oksidatif stres faktörlerinin rolü, gözyaşı ve diğer materyallerin analizi
NİLÜFER YEŞİLIRMAK
Doktora
İngilizce
2023
BiyokimyaGazi ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESLİHAN BUKAN
PROF. DR. JEAN-LOUIS BOURGES
- Postmenapozal transdermal östrojen replasman tedavisinin serum lipid, lipoprotein, gonadotropinler ve estradiol düzeyleri üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
GÜRSEL PAKEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Kadın Hastalıkları ve DoğumSelçuk ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Hormon replasman tedavisinde kardiyovasküler risk belirteci olarak homosistein düzeyi ve kanın reolojik değerlerinin analizi
The Effects of hormonal replacement theraphy on plasma homocysteine levels and rheological findings in healty postmenopausal women
WALED ABOHATAB
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENGİN ORAL