Pulmoner tromboemboli hastalarında yeni bir prognoz göstergesi olarak modifiye glasgow prognostik skalasının ve inflamatuar parametrelerin değerlendirilmesi
Assessment of the modified glasgow prognostic scale and inflammatory parameters as a new prognostic indicator in pulmonary thromboembolism patients
- Tez No: 911151
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE FÜSUN TOPÇU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Giriş ve Amaç: Akut Pulmoner Emboli (PE) sık görülen ve hayatı tehdit eden hastalıklardan biri olduğundan erken prognostik değerlendirme önemlidir. Bunun için çeşitli prognostik skorlama sistemleri geliştirilmiştir. Mevcut skorlama sistemlerinin çoğu komplike olmakla beraber neredeyse hiçbirinde hastalığın inflamatuar yönünü değerlendiren parametreler yoktur. Bundan dolayı biz de çalışmamızda hastalığın inflamatuar yönünü de vurgulamak adına başta mGPS skorlama sistemi olmak üzere diğer inflamatuar parametreleri ve bu parametrelerin etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmamıza Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Kliniği ve Yoğun Bakımında 01.01.2020-01.01.2024 tarihleri arasında yatışı yapılmış olup, akut PE tanısı alan 436 hasta incelendi. Hasta kayıtlarında vital bulguları, laboratuvar tetkikleri veya başka eksik bilgileri olan hastalar dahil edilmedi. Hastaların demografik verileri, vital bulguları, laboratuvar tetkiklerini inceledik, mGPS puanlarını hesapladık ve 0, 1 ve 2 olarak gruplandırdık. mGPS skoru ve diğer inflamatuar parametreleri analiz ettik. mGPS skoru ile PESI ilişkisini inceledik. 30 günlük ve 90 günlük mortalite öngörme gücünü araştırdık. Bulgular: Çalışmamızda 334 hasta dahil edilme kriterlerini karşıladı. Hastalarımızın yaş ortalaması 61,52±17,12 olarak hesaplandı. 334 hastanın %53,6`ı kadındı (n=179), 155`i de erkekti(%46,4). Çalışmamızda mGPS skoru 2 olan hastalarda 30 ve 90 günlük mortalite daha yüksek bulduk(p<0,001). mGPS skoru 2 olanlarda PESI skorunu istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek saptadık (p<0,001). Ayrıca hastalar 30 günlük mortalite riskine göre sınıflandırıldığında yüksek riskli hastaların mGPS skorunu da yüksek bulduk(p<0,001). Hastaların mGPS skoru ile PESI skoru arasında güçlü, pozitif ve anlamlı korelasyon bulundu(r:0,536; p<0,001). PESI skorunu düşük ve yüksek olarak tahmini için yapılan ROC analizinde en iyi performans gösteren parametreler albümin düzeyi(0,878) ve oksijen satürasyonu (AUC:0,854) oldu. Mortaliteyi öngörme gücü açısından mGPS, oksijen satürasyonu ve sistolik tansiyon ile oluşturduğumuz model sPESI`den daha iyi performans gösterdi (AUC:0,748; cut-off:2,5). Sonuç: Yaptığımız çalışmada mGPS skorunun 30 günlük ve 90 günlük mortaliteyi öngörmede anlamlı olduğu gösterildi; ve PESI skorunu öngörmede sPESI`den daha iyi performans gösterdi. Ayrıca inflamatuar bir belirteç olan mGPS skoru, oksijen satürasyonu ve sistolik tansiyonun beraber kullanımıyla oluşturduğumuz model daha az komplike olduğundan ve sPESI`den daha iyi performans gösterdiği için prognozu tahmin etmede kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Introduction and Objective: Since Acute Pulmonary Embolism (PE) is a common and life-threatening disease, early prognostic evaluation is important. Various prognostic scoring systems have been developed for this purpose. Although most of the existing scoring systems are complicated, almost none of them have parameters evaluating the inflammatory aspect of the disease. Therefore, in our study, we aimed to evaluate other inflammatory parameters, especially the mGPS scoring system, and the effectiveness of these parameters in order to emphasize the inflammatory aspect of the disease. Material and Method: In our study, 436 patients who were hospitalized in Dicle University Faculty of Medicine, Department of Chest Diseases and Intensive Care Unit between 01.01.2020-01.01.2024 and diagnosed with acute PE were analyzed. Patients with missing vital signs, laboratory tests or other missing information in the patient records were not included. We calculated the mGPS scores of the patients and grouped them as 0, 1 and 2. We analyzed the mGPS score and other inflammatory parameters. We examined the relationship between mGPS score and PESI, 30-day and 90-day mortality rates. Results: In our study, 334 patients met the inclusion criteria. The mean age of our patients was 61.52±17.12 years. Of the 334 patients, 53.6% were female (n=179) and 155 were male (46.4%). PESI score was statistically significantly higher in patients with mGPS score 2 (p<0.001). We also found that 30- and 90-day mortality was higher in patients with mGPS score 2 (p<0.001). We found a strong, positive and significant correlation between mGPS score and PESI score (r:0.536; p<0.001). In the ROC analysis performed to predict the PESI score as low and high, the best performing parameters were albumin level (0.878) and oxygen saturation (AUC: 0.854). In terms of predictive power for mortality, our model with mGPS, oxygen saturation and systolic blood pressure performed better than sPESI (AUC:0.748; cut- off: 2.5). Conclusion: In the study, mGPS score was shown to be significant in predicting 30- day and 90-day mortality; and it performed better than sPESI in predicting PESI score. In addition, the model we created by using mGPS score, which is an inflammatory marker, oxygen saturation and systolic blood pressure together can be used to predict prognosis because it is less complicated and performs better than sPESI.
Benzer Tezler
- Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon (KTEPH) hastalarının tanısında ve takibinde TAPSE/sPAP oranının prognostik değeri
Prognostic value of TAPSE/sPAP ratio in the diagnosis and follow-up of patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH)
CEREN İLGAR AKELMA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs HastalıklarıUfuk ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EVRİM EYLEM AKPINAR
- Malignite ve varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda yeni nesil oral antikoagülan kullanım sıklığı ve prognoza etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the frequency and their effects on prognosis of use new generation oral anticoagulants in patients with non-malignancy and non-variceal upper gastrointestinal system bleeding
MAHSUM OZAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İHSAN SOLMAZ
- Yeni gelişen pulmoner tromboemboliye sahip kanser tanılı hastalarda sağ kalp disfonksiyonu ve NT-proBNP düzeyinin sağkalımla ilişkisi
The relationship of right heart dysfunction and NT-probnp levels with survival in cancer patients with newly diagnosed pulmonary thromboembolism
FERAY BALKAN ERGÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımÇukurova ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEZİHAT RANA DİŞEL
- Pulmoner tromboemboli prognozunu öngörmede EKG bulgularının etkisi
The effect of ECG findings in predicting the prognosis of pulmonary thromboembolism
MUSTAFA AYHAN ÖZBEK
- Acil serviste kardiyovasküler hastalık tanısı (Dekompanze kalp yetmezliği ve pulmoner tromboemboli) almış hastaların serum gama-glutamil transferaz düzeyinin hasta sonuçlanımına ve mortaliteye etkisi : Retrospektif çalışma
The effect of serum gamma-glutamyl transferase level on patient outcome and mortality in patients diagnosed with cardiovascular disease (Decompensated Heart failure and pulmonary thromboembolism) in the emergency department: A retrospective study
ECE GÜÇSAV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
KardiyolojiEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN