Çölyak hastalarında diyete uyum ile bağırsak hasarının biyokimyasal olarak değerlendirilmesi
Biochemical evaluation of the effect of dietary compliance on intestinal damage in celiac patients
- Tez No: 911033
- Danışmanlar: PROF. DR. SABAHATTİN MUHTAROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Biyokimya, Gastroenteroloji, Biochemistry, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çölyak hastalarının bağırsak durumunu serum intestinal yağ asidi bağlayıcı protein (I-FABP), interlökin 15 (IL-15) ve interferon gama (IFN-γ) seviyeleri ile non-invaziv olarak gösterilmesi, glutensiz diyete (gluten free diet, GFD) uyumun serum I-FABP, IL-15 ve IFN-γ seviyeleri ile ilişkisinin değerlendirilmesi, diyete uyumun çölyak hastalarının beslenme durumlarına etkisini PINI ile değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, Kayseri Çölyakla Yaşam Derneği üyesi, Türkiye'nin farklı merkezlerinde daha önce Çölyak tanısı konmuş, takipli 103 erişkin hasta (18 yaşından büyük) alınmıştır. Çalışmada, çölyak hastalarının alınan anamnezlerinde GFD'ye en az 1 yıldır uyduğu belirlenen ve çölyak otoantikorları negatif olanlar diyete uyan (n=53), GFD'ye uymadıkları belirlenen ve çölyak otoantikorları pozitif olan hastalar diyete uymayanlar (n=50) olarak iki gruba ayrıldı. 12 saat açlığı takiben antikoagülan içermeyen tüplere venöz kan örneği alınarak serumlar ayrıldı. Alfa-1 asit glikoprotein, IL-15, IFN-γ, I-FABP, anti-doku transglutaminaz (anti-tTG) IgA, anti-gliadin IgG, anti-gliadin IgA seviyeleri ticari ELISA kitleri kullanılarak çalışıldı. Prealbümin, albümin, CRP düzeyleri otoanalizörde (Roche Cobas 8000-c701) uygun ticari kitler kullanılarak tespit edildi. Bulgular: GFD'ye uyan hastaların I-FABP ve IL-15 düzeyleri, uymayan hastaların I-FABP ve IL-15 seviyelerinden anlamlı olarak düşük bulundu (sırasıyla, p<0.001 ve p<0.05). IFN-γ ve PINI seviyelerindeki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (sırasıyla, p=0.668 ve p=0.236). Çalışmaya katılan tüm katılımcıları içeren korelasyon analizinde I-FABP ile IL-15, I-FABP ile anti-tTG IgA ve IL-15 ile anti-tTG IgA arasında pozitif yönde, GFD'ye uymayan hastalarda I-FABP ile IL-15 arasında pozitif yönde korelasyon saptanırken, GFD'ye uyan hastalarda parametreler arasında herhangi bir korelasyon saptanmadı. Çölyak hastalarının diyete uyumunu göstermede I-FABP testinin performansını değerlendirmek amacıyla yapılan ROC analizinde 0.6 kesim değerine göre eğri altında kalan alan (AUC) 0.833 olarak bulundu ve istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.001). Sonuç: Çölyak hastalığı (ÇH)'nda GFD'ye uyumun takibi ve bağırsak hasarının non-invaziv olarak değerlendirilmesinde I-FABP ve IL-15'in faydalı olabileceği düşünüldü. Çalışmanın bulgularına göre hastaların beslenme durumlarının değerlendirilmesinde PINI yetersiz kalmaktadır. Elde edilen bu bulguların, ÇH'de bağırsak hasarını ve diyete uyumun takibindeki öneminin ortaya konabilmesi için üzerinde yapılacak daha fazla çalışmaya ihtiyaç bulunmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to demonstrate the intestinal status of celiac patients non-invasively by serum intestinal fatty acid binding protein (I-FABP), interleukin 15 (IL-15), and interferon-gamma (IFN-γ) levels, to evaluate the relationship between adherence to a gluten-free diet and serum I-FABP, IL-15 and IFN-γ levels, and to evaluate the effect of dietary compliance on the nutritional status of celiac patients with PINI. Material and Method: The study included 103 adult patients (over 18 years of age) who were members of the Kayseri Life with Celiac Association, who were diagnosed with Celiac in different centers in Turkey and were followed up. Participants were divided into two groups as patients with negative celiac autoantibodies who complied to GFD for at least 1 year (n=53), and patients with positive celiac autoantibodies who did not comply with GFD (n=50). After 12 hours of fasting, venous blood samples were taken into tubes without anticoagulants, and serum samples were separated. Alpha-1 acid glycoprotein, IL-15, IFN-γ, I-FABP, anti-tissue transglutaminase (anti-tTG) IgA, anti-gliadin IgG, anti-gliadin IgA levels were studied using commercial ELISA kits. Prealbumin, albumin, CRP levels were performed on an autoanalyzer (Roche Cobas 8000-c701) with appropriate commercial kits. Results: The I-FABP and IL-15 levels of the patients who complied with GFD were found to be significantly lower than the patients who did not comply (p<0.001 and p<0.05, respectively). The difference in IFN-γ and PINI levels was not statistically significant (p=0.668 and p=0.236, respectively). In the correlation analysis that included all participants, a positive correlation was found between I-FABP and IL-15, I-FABP with anti-tTG, and IL-15 with anti-tTG. In the analysis performed by including the patients who did not comply with GFD, a positive correlation was found between I-FABP and IL-15, but no correlation was found in the patients who complied with GFD. In the ROC analysis performed to evaluate the performance of the I-FABP test in demonstrating dietary compliance in celiac patients, the area under the curve (AUC) according to the cutoff value of 0.6 was found to be 0.833 and was statistically significant (p<0.001). Conclusion: It was thought that I-FABP and IL-15 may be useful in the follow-up of compliance with GFD in celiac disease (CD) and the non-invasive evaluation of intestinal damage. According to the findings of the study, PINI is insufficient in evaluating the nutritional status of patients. More studies are needed to confirm these findings and to demonstrate their importance in the follow-up of intestinal damage and dietary compliance in CD.
Benzer Tezler
- Mathematical model-based clinical decision support system algorithm design study that can support the diagnosis of celiac disease
Çölyak hastalığının teşhisine destek verebilecek matematik model tabanlı kds algoritması tasarımı
ELİF KESKİN BİLGİÇ
Doktora
İngilizce
2024
Mühendislik Bilimleriİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaBiyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DR. İNCİ ZAİM GÖKBAY
DOÇ. DR. YUSUF KAYAR
- Çölyak tanılı çocuklarda serum NGAL ve zonulin düzeylerinin belirlenmesi ve bu belirteçlerin glutensiz diyete uyum ile ilişkisinin incelenmesi
Determination of serum NGAL and zonulin levels in children with celiac disease and the relationship between these markers and compliance with gluten-free diet
NURAN ÖZÇİFTÇİ ERTUĞRAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HALİL KOCAMAZ
- Çölyak hastalarında beslenme durumu, bağırsak geçirgenliği ve yaşam kalitesinin araştırılması
The investigation of nutritional status, intestinal permeability and quality of life in people with celiac disease
YEŞİM ÖZTEKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
GastroenterolojiMarmara ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA ESRA GÜNEŞ
- Çölyak hastalığı tanısı ile takip ettiğimiz hastaların COVID-19 pandemi dönemi öncesi, COVID-19 pandemi dönemi ve Kahramanmaraş merkezli 6 Şubat deprem süreci sonrası diyet uyumlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the dietary compliance of patients we follow with a diagnosis of celiac disease before the COVID-19 pandemic period, after the COVID-19 pandemic period and the 6 February earthquake period centered in Kahramanmaraş
ZAHİDE ÇABUKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıAdıyaman Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ RIZA ÇALIŞKAN
- Çölyak hastalarında KIDMED indeksi (Akdeniz diyeti kalite indeksi) ile beslenme şekli ve içeriğinin değerlendirilmesi
Evaluation of nutritional characteristics with mediterranean diet in celiac patients
ELİF GÖKÇE BASA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA AYDOĞDU