S.B.Ü Haydarpaşa Numune suam iç hastalıkları kliniğindeakut dekompanse kalp yetmezliği tanısıyla yatanhastalarda polifarmasinin hastane yatış sıklığı, yatışsüresi ve yoğun bakım ihtiyacına etkisi
The effect of polypharmacy on hospitalization frequency, lenght of stay and intensive care unit requirement in patients hospitalized with acute decompensated heart failure in the internal medicine clinic of SBU Haydarpasa Numune health practice and research center
- Tez No: 910758
- Danışmanlar: PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kalp yetmezliği, akut dekompanse kalp yetmezliği tablosuyla hastane yatışı gerekebilen önemli bir kronik hastalıktır. Kalp yetmezliği tedavisinde RAS blokörleri, beta blokörler, MRA'lar, SGLT-2 inhibitörleri ve diüretikler kullanılabilinir (1). Polifarmasi genelde ≥5 ilacın birlikte kullanımı olarak tanımlanır (2). Kalp yetmezliği hastalarında polifarmasinin etkilerine dair sınırlı sayıda çalışma bulunmaktadır. Çalışmamızda akut dekompanse kalp yetmezliği ile iç hastalıkları servisine yatan hastalarda yatış süresi, yatış sıklığı, yoğun bakım ünitesine sevk ihtiyacı ve mortalite üzerine etkilerini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: 01.01-31.12.2023 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Haydarpaşa SUAM İç Hastalıkları kliniğinde, akut dekompanse kalp yetmezliği ile yatan hastalarda yürütülen retrospektif, kesitsel bir çalışmadır. Hastaların, hastane yatış sayıları, yatış gün sayıları, yoğun bakım ünitesine sevk ihtiyaçları, vefat durumları, eşlik eden hastalıkları, ejeksiyon fraksiyonu (EF) yüzdeleri, başvuruda kendi kullandıkları ve taburculuk sırasındaki ilaçları kaydedilmiştir. Polifarmasi ≥5 ilaç kullanımı, hiperpolifarmasi ≥10 ilaç kullanımı olarak kabul edilmiştir. Veriler, IBM SPSS Statistics 23 (IBM SPSS, Türkiye) programı kullanılarak analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışma 221 hasta ile yapılmış olup hastaların %49,77 (n=110) kadın, %50,23 (n=111) erkektir. Hastaların yaş ortalaması 75,38±11,58 yıl olup %80,54'ü (n=178) 65 yaş ve üzerindedir. Polifarmasi sıklığı başvuru sırasında %52,04 (n=115), taburculukta %68,18 (n=135)'dir. Hiperpolifarmasi sıklığı başvuru sırasında %10,86 (n=24), taburculuk sırasında %16,16 (=32)'dir. Polifarmasi olmayan hastaların %17,08'inde (n=14), polifarmasi olan hastaların %36,53'nde (n=42), hiperpolifarmasi olanların ise %37,50'sinde (n=9) hastaneye tekrarlayan yatışı gerekmiştir (p<0,05). Polifarmasi olmayan hastalar ortalama 8,40±6,28 gün, polifarmasi olanlar ortalama 9,80±8,46 gün, hiperpolifarmasi olanlar ise ortalama 11,25±8,24 gün iç hastalıkları servisinde yatmıştır (p>0.05). Polifarmasi olmayan hastaların %25,61'inde (n=21), polifarmasi olanların %32,17'sinde (n=37) ve ix hiperpolifarmasi olanların %25'inde (n=6) yoğun bakım ünitesine sevk gerekmiştir (p>0,05). Mortalite oranları polifarmasi olmayan hastalarda %9,76 (n=8), polifarmasi olanlarda %15,65 (n=18), hiperpolifarmasi olanlarda %8,33 (n=2)'dür (p>0,05). Sonuç: Bu çalışmada akut dekompanse kalp yetmezliği hastalarından polifarmasi ve hiperpolifarmasi olanlarda tekrarlayan yatışlar daha fazladır. Ancak polifarmasi ve hiperpolifarmasi varlığının hastane yatış gün sayısı, YBÜ sevk ihtiyacı ve mortalite ile ilişkisinde anlamlı fark saptanmamıştır. Komorbidite skoru yüksek hastalarda polifarmasi görülmüştür. RAS blokörü, MRA, beta blokör, SGLT-2 inhibitörü ve diüretik birlikte kullanan hastalarda vefat görülmemiştir.
Özet (Çeviri)
Amaç: Kalp yetmezliği, akut dekompanse kalp yetmezliği tablosuyla hastane yatışı gerekebilen önemli bir kronik hastalıktır. Kalp yetmezliği tedavisinde RAS blokörleri, beta blokörler, MRA'lar, SGLT-2 inhibitörleri ve diüretikler kullanılabilinir (1). Polifarmasi genelde ≥5 ilacın birlikte kullanımı olarak tanımlanır (2). Kalp yetmezliği hastalarında polifarmasinin etkilerine dair sınırlı sayıda çalışma bulunmaktadır. Çalışmamızda akut dekompanse kalp yetmezliği ile iç hastalıkları servisine yatan hastalarda yatış süresi, yatış sıklığı, yoğun bakım ünitesine sevk ihtiyacı ve mortalite üzerine etkilerini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: 01.01-31.12.2023 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Haydarpaşa SUAM İç Hastalıkları kliniğinde, akut dekompanse kalp yetmezliği ile yatan hastalarda yürütülen retrospektif, kesitsel bir çalışmadır. Hastaların, hastane yatış sayıları, yatış gün sayıları, yoğun bakım ünitesine sevk ihtiyaçları, vefat durumları, eşlik eden hastalıkları, ejeksiyon fraksiyonu (EF) yüzdeleri, başvuruda kendi kullandıkları ve taburculuk sırasındaki ilaçları kaydedilmiştir. Polifarmasi ≥5 ilaç kullanımı, hiperpolifarmasi ≥10 ilaç kullanımı olarak kabul edilmiştir. Veriler, IBM SPSS Statistics 23 (IBM SPSS, Türkiye) programı kullanılarak analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışma 221 hasta ile yapılmış olup hastaların %49,77 (n=110) kadın, %50,23 (n=111) erkektir. Hastaların yaş ortalaması 75,38±11,58 yıl olup %80,54'ü (n=178) 65 yaş ve üzerindedir. Polifarmasi sıklığı başvuru sırasında %52,04 (n=115), taburculukta %68,18 (n=135)'dir. Hiperpolifarmasi sıklığı başvuru sırasında %10,86 (n=24), taburculuk sırasında %16,16 (=32)'dir. Polifarmasi olmayan hastaların %17,08'inde (n=14), polifarmasi olan hastaların %36,53'nde (n=42), hiperpolifarmasi olanların ise %37,50'sinde (n=9) hastaneye tekrarlayan yatışı gerekmiştir (p<0,05). Polifarmasi olmayan hastalar ortalama 8,40±6,28 gün, polifarmasi olanlar ortalama 9,80±8,46 gün, hiperpolifarmasi olanlar ise ortalama 11,25±8,24 gün iç hastalıkları servisinde yatmıştır (p>0.05). Polifarmasi olmayan hastaların %25,61'inde (n=21), polifarmasi olanların %32,17'sinde (n=37) ve ix hiperpolifarmasi olanların %25'inde (n=6) yoğun bakım ünitesine sevk gerekmiştir (p>0,05). Mortalite oranları polifarmasi olmayan hastalarda %9,76 (n=8), polifarmasi olanlarda %15,65 (n=18), hiperpolifarmasi olanlarda %8,33 (n=2)'dür (p>0,05). Sonuç: Bu çalışmada akut dekompanse kalp yetmezliği hastalarından polifarmasi ve hiperpolifarmasi olanlarda tekrarlayan yatışlar daha fazladır. Ancak polifarmasi ve hiperpolifarmasi varlığının hastane yatış gün sayısı, YBÜ sevk ihtiyacı ve mortalite ile ilişkisinde anlamlı fark saptanmamıştır. Komorbidite skoru yüksek hastalarda polifarmasi görülmüştür. RAS blokörü, MRA, beta blokör, SGLT-2 inhibitörü ve diüretik birlikte kullanan hastalarda vefat görülmemiştir.
Benzer Tezler
- Çimentonun sertleşmesi üzerinde kimyasal komponentlerin etkisi
Başlık çevirisi yok
NACİYE TÜRKEL
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Kimya MühendisliğiUludağ ÜniversitesiKimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA CEBE
- 1981 Türkiye tarımsal yapısının önemli bileşenleri ve tarımsal bölgelerin elde edilmesi
Principle components of Turkey's agricultural structure and to determine agricultural rigions in 1981
İHSAN KARABULUT
- Antakya tarihi ticaret merkezi mekansal yapı değişim ve gelişim sürecinin kent ticaret merkezi planlamasına etkinliği
The Effectiveness of spatial structural chance and development period of the historical trade center of Antakya in the urban trade planning
NEVİN TURGUT
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Şehircilik ve Bölge PlanlamaGazi ÜniversitesiŞehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NURCAN UYDAŞ
- İzmir'de bazı yolların kapatılarak yaya bölgeleri oluşturma da kent peyzajını geliştirme açısından yeniden planlanması üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
BAHAR TÜRKYILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge ÜniversitesiŞehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı
- Bazı esterlerin kinetik incelenmesi ve termodinamik parametrelerin belirlenmesi
Kinetic study and detesmination of thermodnamic parameters of some esters
İBRAHİM TAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Kimya MühendisliğiUludağ ÜniversitesiKimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA CEBE