Erken yaşta koroner kalp hastalığı bulunanlarda, sağlıklı kişilerde ve bunların çocuklarında lipid parametreleri, ürik asit ve insulin direnci arasındaki ilişkilerin araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 91047
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Koroner hastalık, Lipidler, Ürik asit, İnsülin direnci, Coronary disease, Lipids, Uric acid, Insulin resistance
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7 ÖZET Koroner kalp hastalığı bulunanlarda bilinen risk faktörlerinin dışında tutulan hatta bir risk faktörü olup olmadığı hala tartışılmakta olan hipertrigliseridemi, obezite, ürik asit düzeyleri, insülin direnci gibi faktörlerin araştırılması amacıyla düzenlenen bu çalışma İstanbul Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı'nda 1998-1999 yıllarında yapılmıştır. Çalışma materyelini teşkil eden yaş ortalamaları 50 + 4 yıl olarak bulunan 15 koroner kalp hastası (10 erkek ve 5 kadın) ile yaş ortalamaları 23 +3 yıl olarak bulunan sağlıklı erişkin gocuklarının oluşturduğu 15 kişide (9 erkek ve 6 kadın) ve kontrol grubu olarak da yaş ortalamaları 50 + 4yıl olarak bulunan 15 sağlıklı kişi (10 erkek ve 5 kadın) ile yaş ortalamaları 24 + 3 yıl olarak bulunan sağlıklı erişkin çocuklarının oluşturduğu 15 kişide (13 erkek ve 2 kadın) obezite, lipid değerleri, ürik asit ve insülin direnci arasındaki ilişkiler incelenmiştir. Hasta ve kontrol grubunu oluşturan kişilerin VKİ'lerinde istatiksel açıdan anlamlı farklılık bulunmamasına karşılık fazla kilolu oldukları göze çarpmaktadır. KKH olan grup ile çocuklarının arasında vücut ağırlığı, VKİ, bel çevresi, kalça çevresi ve bel kalça oranları açısından anlamlı farklılıklar vardır (sırasıyla p=0,019, p=0,027, p= 0,023, p=0,023). Benzer şekilde sağlıklı kişilerle çocuklarının arasında da vücut ağırlığı, VKİ, bel çevresi ve kalça çevresi açısından anlamlı farklılıklar vardır (sırasıyla p=0,038, p=0,006, p=0,001, p=0,025). Lipid parametrelerinin karşılaştırılması sonucunda hasta grubunda bazal trigliserid değerlerinin kontrol grubuna göre istatistiksel açıdan anlamlı yüksek olduğu ve bu anlamlılığın toklukta da devam ettiği görülmüştür (p<0,0001). Buna karşılık benzer durum HDL ve LDL kolesterol düzeyleri için söylenememektedir. Üstelik koroner kalp hastası olan kişilerin trigliseridleri ile HDL kolesterol değerleri arasında anlamlı negatif korelasyon olmasına rağmen, (r=-0,56, p=0,03) kontrol grubunda tersine pozitif bir korelasyon tesbit edilmiştir. (r=0,615, p=0,015) 78Lipid değerleri ile temel vücut özellikleri arasındaki ilişkilerin araştırılması sonucunda KKH olan bireylerin bel kalça oranlarının HDL kolesterol düzeyleri ile negatif trigliserid düzeyleri arasında pozitif korelasyon gösterdiği saptanmıştır (sırasıyla r=-0,551, p=0,033 ve r=0,874, p<0,0001). Koroner kalp hastalığı olan kişilerin çocuklarının bel-kalça oranlarının trigliserid ve LDL kolesterol düzeyleri ile pozitif korelasyon gösterdiği bulunmuştur (sırasıyla r=0,723, p=0,002 ve r=0,565, p=0,028). Hasta ve kontrol grubunda total ve LDL kolesterol değerleri benzer olmasına rağmen trigliserid değerleri hasta grubunda belirgin olarak yüksektir (p<0,0001) ve trigliserid düzeyleri arttıkça HDL kolesterol düzeylerinin düştüğü görülmektedir (r=-0,56, p=0,03). Hasta grubun bel kalça oranları da trigliserid düzeyi ile pozitif HDL düzeyi ile negatif korelasyon içindedir. Bu ilişki kontrol grubunda yoktur. Çalışmamızda. KKH olanlarla bunların sağlıklı çocuklarının ürik asit düzeyleri birbirinden anlamlı olarak farklı bulunmuş (p=0,045), ancak aralarında bir korelasyon saptanamamıştır. Sağlıklı kontrol grubundaki erişkinlerle çocuklarının ürik asit değerleri arasında anlamlı pozitif korelasyon bulunmuştur (r=0,606, p=0,017). Koroner kalp hastalarından oluşan grubun ürik asit değerlerinin HDL kolesterol düzeyleriyle negatif ve trigliserid düzeyleriyle pozitif korelasyon gösterdiği (sırasıyla r=-0,542, p=0,037 ve r=0,528, p=0,043) saptanmış, hasta grubunun çocuklarında da ürik asit değerleri ile HDL kolesterol değerleri arasında anlamlı negatif korelasyon bulunmuştur (r=-0,559, p=0,03). Insulin direncinin araştırılmasında sağlıklı kontrol grubunda bazal insulin değerinin bel kalça oranı, VKİ ve kalça çevresi ile HOMA-R değerinin de bel kalça oranı, VKI, kalça çevresi, ve yaş ile anlamlı korelasyon gösterdiği gözlenmiştir.(sırasıyla bazal insulin için r=-0,668, p=0,006 ve r=0,567, p=0,027, r-0,589, p=0,021 ve HOMA-R için r=-0,723, p=0,002, r=0,708, p=0,003, r=0,626, p=0,013, r=0,595, p=0,019) Sağlıklı kişilerde bazal insulin ve HOMA-R değerlerinin, bel kalça oranı, VKI ve yaş ile anlamlı korelasyon bulunmuş, bu bağıntı çocuklarda ve hasta kişilerde gösterilememiştir. Sonuç olarak bizim çalışmamızda koroner kalp hastalığına neden olması muhtemel faktörlerden olan obezite ve hipertrigliseridemi hasta grubunda mevcuttur. Bunların kalıtımla, insulin direnci ve ürik asitle bazı bağlantıları olduğu şeklinde bulgular olmakla birlikte bu sonuçlan destekleyecek geniş epidemiyolojik ve patofızyolojik yeni araştırmaların yapılması gereklidir. Yapılacak olan yeni çalışmalardan gelecek sonuçlar koroner kalp hastalığının etyolojisi hakkındaki bilgilerimize ışık tutacaktır. 79
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Koroner kalp hastalığında lipid profilinin risk faktörü olarak önemi
Başlık çevirisi yok
SEMRA KAYAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Aile HekimliğiSağlık BakanlığıAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. HİKMET YURTSEVER
- Kronik helicobacter pylori infeksiyonunun koroner kalp hastalığı ve kardiyovasküler risk faktörleri ile ilişkisinin araştırılması
Association of helicobacter pylori infection with coronary heart disease and cardiovascular risk factors
ÖMER KÜÇÜKBASMACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Mikrobiyolojiİstanbul ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. EMEL BOZKAYA
- Elit düzeyde spor yaptıktan sonra yarışma sporunu bırakmış sporcularda koroner kalp hastalıkları risk profilinin araştırılması
Investigation of the coronary heart disease (CHD) risk profiles of retired elite players
ALPER FARUK UĞRAŞ
- Soyağacı yöntemiyle lise öğrencilerinde kronik hastalık risklerinin belirlenmesi ve korunmaya yönelik sağlık eğitimi programlarının düzenlenmesi
Başlık çevirisi yok
SÜHEYLA ALTUĞ ÖZSOY
- Akut miyokard infarktüsü sonrası erken dönem mortalitede cinsiyet farkının araştırılması
Başlık çevirisi yok
CÜNEYT TÜRKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık BakanlığıDahiliye Ana Bilim Dalı