Geri Dön

Eksudatif plevral effüzyonlarda sitolojik tanı için gerekli olan minimum örnekleme hacminin belirlenmesi ve VATS plevra biyopsisi tanısı ile karşılaştırılması

Determination of the minimum sampling volume required for cytological diagnosis of exudative pleural effusions and comparison with VATS pleural biopsy diagnosis

PDF İndir

  1. Tez No: 910382
  2. Yazar: HALİL ŞEN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜSEYİN YILDIRAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Cerrahisi, Thoracic Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Plevral efüzyon, Pleural effusion
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmanın amacı eksudatif plevral effüzyonlarda sitolojik tanı için gerekli minimum örnekleme hacmini belirlemek ve bu sitolojik tanılarla plevradan alınan doku biyopsilerinin tanıları ile korele olup olmadığını ortaya koymaktır. Çalışmamızda tanı konulamamış eksuda vasfındaki plevral effüzyonlu olgular prospektif olarak incelendi. Her olgudan torasentez ile 5 mL, 10 mL ve 25 mL sıvı örneği alınarak sitolojik incelemesi yapıldı ve VATS prosedürü uygulanarak plevra biyopsileri alındı. Sitoloji örneklerinin benign/malign ayrımına göre plevra biyopsisi patoloji sonuçları ile karşılaştırıldı. Çalışma sonrası elde edilen istatistiksel verilere göre; plevral effüzyon örneklemelerinin sitolojik incelemelerinde her üç sıvı miktarında benign/malign ayırımında %100 benzerlik olduğu görüldü. Ancak spesifik tanı alınamadı. Plevra biyopsilerinin malign veya benign karakterde olması ile sıvı sitolojilerinin benign/malign ayrımı karşılaştırıldığında her üç sıvı miktarında da plevra biyopsisi ile sitolojik inceleme arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur (p=0,25). Plevra biyopsisi sonucu ile sitoloji örneklerinin sonucu arasında istatistiksel olarak anlamlı ve çok iyi düzeyde bir korelasyon elde edilmiştir (Kappa=0,92; p<0,001). Plevra biyopsisi sonucu benign olanların %100'ünün sitoloji sonucu benign, plevra biyopsisi sonucu malign olanların %91,9'unun sitoloji sonucu malign olarak gözlendi. Tanısal test sonuçları incelendiğinde duyarlılık 91,9 %, özgüllük 100,0 %, doğruluk 96,0 %, pozitif prediktif değer 100,0 % ve negatif prediktif değer ise 92,7 % olarak elde edilmiştir. Eksudatif plevral effüzyonlarda VATS hem tanı hem tedavi açısından güvenilir, etkili ve minimal invaziv bir yöntemdir. Effüzyonun sitolojik incelmesinde ise plevra biyopsilerine yakın oranlarda benign/malign ayrımı yapılabilmektedir. 5mL' ye kadar sıvı örneği alınan hastalarda sitolojik incelemeden histopatolojik sonuç alınabileceği akılda tutulmalıdır.

Özet (Çeviri)

The aim of this study is to determine the minimum sampling volume required for cytological diagnosis in exudative pleural effusions and to reveal whether these cytological diagnoses are correlated with the diagnoses of tissue biopsies taken from the pleura. In our study, cases with undiagnosed exudative pleural effusion were prospectively examined. 5 mL, 10 mL and 25 mL fluid samples were taken from each case by thoracentesis and cytological examination was performed and pleural biopsies were taken by VATS procedure. Pleural biopsy results were compared with pathology results according to the malignant/benign distinction of cytology samples. According to the statistical data obtained after the study; in the cytological examinations of pleural effusion samples, there was 100% similarity in the distinction between benign/malignant in all three fluid amounts. However, no specific diagnosis could be obtained. When the malignant or benign character of pleural biopsies was compared with the benign/malignant distinction of fluid cytology, there was no statistically significant difference between pleural biopsy and cytological examination in all three fluid amounts (p=0.25). A statistically significant and very good level of agreement was obtained between the pleural biopsy result and the cytology sample results (Kappa=0.92; p<0.001). In pleural biopsy results that were benign, 100% of the cytology results were benign, and in pleural biopsy results that were malignant, 91.9% of the cytology results were malignant. When the diagnostic test results were examined, sensitivity was 91.9 %, specificity was 100.0 %, accuracy was 96.0 %, positive predictive value was 100.0 % and negative predictive value was 92.7 %. In exudative pleural effusions, VATS is a reliable, effective and minimally invasive method for both diagnosis and treatment. In the cytological examination of the effusion, benign/malignant distinction can be made at rates similar to pleural biopsies. It should be kept in mind that histopathological results can be obtained from cytological examination in patients with fluid samples up to 5mL.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    193082

    Plevral effüzyonlu hastalarda biyokimyasal parametrelerin karşılaştırmalı analizi

    The comperative analysis of biochemical parameters in patients with pleural effusion

    ALİ CEVAT KUTLUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiZonguldak Karaelmas Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. SÜLEYMAN AYKUT ALTUNKAYA

  2. Tez No

    532824

    Parapnömonik plevral efüzyonlarda plevral sıvı prokalsitonin düzeyinin ayırıcı tanıdaki yeri ve plevral sıvının ultrason görüntüsü ile ilişkisi

    The relationship between the plevral liquid procalsitonin level and the relationship between the ultrasound imaging of the pleural fluid in parapnononic pleural effusions

    BÜLENT AKKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVDA CÖMERT

  3. Tez No

    243378

    Malign plevral efüzyonların ayırıcı tanısında bazı biyolojik markırların (CRP,CEA,IL-6,IL-8,TNF alfa) prediktif değeri

    The predictive value of some biological markers (CRP,CEA,IL-6,IL-8,TNF alfa) on distinctive definition of malign pleural effusions

    HADİCE SELİMOĞLU ŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET COŞKUNSEL

  4. Tez No

    60550

    Plevral effüzyonlarda postüral değişikliklerin transuda-eksuda ayrımına etkisinin değerlendirilmesi

    The Assesment of postural changes in pleural fluids for the separation of transudates from exudates

    M. ŞULE AKÇAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Göğüs HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALUK TÜRKTAŞ

  5. Tez No

    23213

    Plevral effüzyonlarda ferritin düzeyinin malignite yönünden tanısal değeri

    Başlık çevirisi yok

    FERHAN CANDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Göğüs HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SANİYE TOPÇU

Geri Dön